- •Министерство здравоохранения Украины
- •1. Актуальность темы
- •Кровеносная, лимфатическая и нервная система половых органов кровоснабжения:
- •Женский таз
- •Отличия женского и мужского таза
- •Женский таз в акушерском аспекте
- •Головка зрелого плода
- •Контрольные вопросы
- •Ситуативные задания
- •Ответы на ситуативные задания
Контрольные вопросы
Внешние женские половые органы.
Внутренние женские половые органы.
Кровообеспечивающая и лимфатическая системы женских половых органов.
Иннервация женских половых органов.
Подвешивающий и укрепляющий аппарат женских половых органов.
Тазовое дно.
Особенности женского таза и его изменения во время беременности.
Большой таз и его значение.
Плоскости и размеры малого таза.
Размеры большого таза.
Определение настоящей конъюгаты.
Диагональная конъюгата и ее определение.
Ведущая ось таза и угол его наклона.
Определение толщины костей таза.
Анатомическое строение головки плода, швы, темечка.
Размеры головки плода и их обводы.
Размеры временного пояса и ягодиц плода.
Практические задания
На фантоме измерить размеры женского таза.
Измерить размеры и обводы головки плода на кукле.
Определить настоящую конъюгату по внешней конъюгате.
Определить настоящую конъюгату по диагональной конъюгате.
Определить настоящую конъюгату по ромбу Михаэлиса.
Измерять обвод Соловьёва.
Провести основные измерения таза у беременной женщины.
Провести измерение размеров головки новорожденного.
На фантоме определить кровоснабжение женских половых органов.
Тестовые задания
К внешним половым органам относятся:
А. Лобок, большие и малые половые губы, клитор, вагина, мочевик.
* Б. Лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, бартолиниевые железы.
В. Влагалище, матка, маточные трубы, яичники.
Г. Влагалище, преддверие влагалища, клитор, половые губы.
Д. Лобок, половые губы, матка, яичники.
К внутренним половым органам относятся:
А. Матка, яичники, маточные трубы, преддверие влагалища.
Б. Матка, яичники, маточные трубы, клитор, половые губы.
* В. Матка, яичники, маточные трубы, влагалище.
Г. Матка, яичники, влагалище, маточные трубы, клитор.
Д. Матка, малые половые губы, влагалище, яичники, маточные трубы.
Границей между внешними и внутренними половыми органами является:
А. Преддверие влагалища.
* Б. Девичья плева.
В. Малые половые губы.
Г. Большие половые губы.
Д. Промежность.
Большие половые губы, соединяясь в направлении назад, образуют:
А. Преддверие влагалища.
Б. Переднюю спайку.
В. Половую щель.
* Г. Заднюю спайку.
Д. Девичью плеву.
Что такое половая щель?
А. Передняя спайка
Б. Задняя спайка.
В. Девичья плева.
* Г. Пространство между половыми губами.
Д. Преддверие влагалища.
Ножки малых половых губ образуют:
* А. Крайнюю плоть и уздечку клитора.
Б. Переднюю спайку.
В. Девичью плеву.
Г. Преддверие влагалища.
Д. Заднюю спайку.
Сколько сводов есть во влагалище?
А. 2.
Б. 3.
В. 5.
* Г. 4.
Д. 1.
Какой свод влагалища имеет наибольшее значение?
А. Передний.
* Б. Задний.
В. Правый боковой.
Г. Левый боковой.
Матка состоит из:
* А. Тело, шейка, перешеек.
Б. Тело.
В. Тело, шейка.
Г. Тело, перешеек.
Д. Шейка, перешеек.
Нижний сегмент матки во время беременности:
А. Перешеек.
Б. Нижний отдел матки.
* В. Перешеек с частью нижнего отдела матки.
Г. Перешеек с шейкой матки.
Д. Часть нижнего отдела матки с шейкой матки.
Внутренний слой стенки матки:
* А. Эндометрий.
Б. Периметрий.
В. Миометрий.
Г. Параметрий.
Внешний слой стенки матки:
А. Миометрий.
Б. Эндометрий.
В. Параметрий.
* Г. Периметрий.
Положение матки в полости малого таза отвечает:
А. Anteflexio.
* Б. Anteversio.
В. Retroflexio.
Г. Anteversio-flexio.
Д. Desterpositio.
В маточной трубе различают:
* А. Интерстициальную часть, перешейковую и ампулярную с шейкой.
Б. Перешейковую и ампулярную части.
В. Интерстициальную та ампулярную части.
Г. Перешейковую и ампулярную части.
Д. Ампулярную часть с шейкой.
Оплодотворение происходит в :
А. Брюшной полости.
Б. В части перешейка трубы.
В. В полости матки.
* Г. В ампулярной части трубы.
В яичнике вырабатываются гормоны:
А. Андрогены.
* Б. Эстрогены и прогестерон.
В. Прогестерон.
Г. Эстрогены.
Д. Пролактин.
К подвешивающему аппарату внутренних половых органов относятся:
* А. Круглые, широкие, крестцово-маточные, лейково-тазовые и собственные связки.
Б. Круглые, широкие, лейково-тазовые, собственные связки.
В. Круглые, широкие, собственные, кардинальные связки.
Г. Круглые, широкие, лейково-тазовые связки.
Д. Круглые, широкие, кардинальные связки.
Нижний (внешний) слой тазового дна включает:
А. Луковично-губчатая мышца, ягодично-пещеристая мышца.
* Б. Луковично-губчатая мышца, ягодично-пещеристая мышца, поверхностная поперечная мышца промежности, внешний сжиматель ануса.
В. Луковично-губчатая мышца, ягодично-пещеристая мышца, глубокая поясничная мышца промежности.
Г. Поверхностная и глубокая поясничные мышцы промежности.
Д. Мышца, поднимающая анус.
К фиксирующему аппарату матки относятся:
А. Крестцово-маточные связки, пузырно-маточная связка.
Б. Пузырно-маточная связка, лобково-пузырная связка, широкие маточные связки.
* В. Пузырно-маточная связка, лобково-пузырная связка, крестцово-маточные связки.
Г. Пузырно-маточная, круглая, широкая, крестцово-маточные связки.
Диафрагма таза состоит:
* А. M. levator ani.
Б. M. levator ani, m. bulbospongiosus.
В. M. spinctez ani internus.
Г. M. transversus perinei superficialis.
Д. M. transversus perinea externus.
Маточная артерия отходит от:
А. Аорты.
Б. Общей подчревной артерии.
В. Внешней подчревной артерии.
* Г. Внутренней подчревной артерии.
Цервико-влагалищная артерия является ветвью:
* А. Маточной артерии.
Б. Внутренней подчревной артерии.
В. Внешней подчревной артерии.
Г. Яичниковой артерии.
Д. Половой артерии.
Яичниковая артерия отходит от:
* А. Аорты и почечной артерии дело.
Б. Внешней подчревной артерии.
В. Внутренней подчревной артерии.
Г. Половой артерии.
Д. Общей подчревной артерии.
Кровоснабжение яичника осуществляется:
А. а. uterina.
*Б . а. ovarica.
В. а. vesicalis inferior, а. ovarica.
Г. а. pudenda, а. ovarica.
Д. а. spermatica interna.
Яичниковая артерия проходит:
* А. Подвешивающая связка яичника.
Б. Широкая связка матки.
В. Круглая связка матки.
Г. Собственная связка яичника.
Д. Пузырно-лобковая связка.
Кровоснабжение яичников и маточных труб обеспечивается всеми перечисленными артериями, кроме:
А. а. ovarica.
Б. ramus ovaricus а. uterina.
* В. а. obturatoria.
Г. ramus tubarius а. uterina.
Д. а. spermatica interna.
Волокна симпатической нервной системы отходят от:
* А. Аортальное и солнечное сплетение.
Б. Аортальное сплетение.
В. Солнечное сплетение.
Г. Бедренный нерв.
Д. Спинномозговые нервы.
Лимфа от внешних половых органов отводится:
* А. Паховые лимфоузлы.
Б. Лимфоузлы по ходу подчревных артерий.
В. Лимфоузлы по ходу подвздошных артерий.
Г. Паховые лимфоузлы, лимфоузлы по ходу подчревных и подвздошных сосудов.
Д. Лимфоузлы на аорте.
От тела матки, труб и яичников лимфа отводится:
* А. Лимфоузлы, находящиеся на аорте и нижней полой вене.
Б. Лимфоузлы на аорте.
В. Паховые лимфоузлы.
Г. Паховые лимфоузлы, лимфоузлы на аорте.
Д. Узлы на нижней полой вене.
Иннервация внутренних половых органов осуществляется:
А. Бедренный нерв.
* Б. Симпатическая, парасимпатическая нервная система, спинномозговые нервы.
В. Симпатическая нервная система.
Г. Парасимпатическая нервная система.
Д. Спинномозговые нервы.
Лимфа от средней и верхней трети влагалища и шейки матки отводится:
А. Паховые лимфоузлы.
Б. Лимфоузлы по ходу подвздошных сосудов.
* В. Лимфоузлы по ходу подчревных и подвздошных сосудов.
Г. Лимфоузлы по ходу аорты.
Д. Лимфоузлы по ходу полой вены.
Границами между большим и малым тазом спереди являются
А. Безымянные линии.
Б. Крестцовый мыс.
* В. Верхний край лобкового симфиза и лобковых костей.
Г. Нижний отдел брюшной полости.
Д. Крылья подвздошных костей.
По бокам границами между большим и малым тазом являются
* А. Безымянные линии.
Б. Верхний край симфиза.
В. Крестцовый мыс.
Г. Брюшная стенка.
Д. Крылья подвздошных костей.
Границами между большим и малым тазом сзади являются
* А. Крестцовый мыс.
Б. Верхний край симфиза.
В. Брюшная стенка.
Г. Крылья подвздошных костей.
Д. Безымянные линии.
Задняя граница большого таза:
А. Брюшная стенка.
Б. Крылья подвздошных костей.
В. Безымянные линии.
* Г. Последний поясничный позвонок.
Д. Верхний край симфиза.
Боковые границы большого таза:
А. Безымянные линии.
Б. Последний поясничный позвонок.
В. Верхний край симфиза.
Г. Брюшная стенка.
* Д. Крылья подвздошных костей.
Передняя граница большого таза:
А. Безымянные линии.
* Б. Брюшная стенка.
В. Верхний край симфиза.
Г. Крестцовый мыс.
Д. Крылья подвздошных костей.
Задняя стенка малого таза состоит:
А. Ягодичные кости.
Б. Лобковый симфиз.
В. Подвздошные кости.
* Г. Крестцы и копчик.
Д. Последние поясничные позвонки.
Передняя стенка малого таза состоит:
А. Брюшная стенка.
* Б. Лобковый симфиз.
В. Подвздошные кости.
Г. Крестцы и копчик.
Д. Ягодичные кости.
Боковая стенка малого таза состоит:
А. Подвздошные кости.
Б. Лобковый симфиз.
* В. Ягодичные кости.
Г. Крестцы и копчик.
Д. Брюшная стенка.
Лобковый угол женского таза равен:
* А. 90-1000.
Б. 70-750.
В. 75-900.
Г. 60-750.
Д. 800.
Наклон таза равен:
А. 45-500.
* Б. 55-600.
В. 65-700.
Г. 70-750.
Д. 75-800.
Наклон таза определяется:
* А. Отношением плоскости входа в таз к горизонтальной плоскости.
Б. Отношением плоскости широкой части к горизонтальной плоскости.
В. Отношением плоскости узкой части к горизонтальной плоскости.
Г. Отношением плоскости выхода из таза к горизонтальной плоскости.
Двойная ось таза определяется:
А. Линией, соединяющей центры всех поперечных размеров таза.
* Б. Линией, соединяющей центры всех прямых размеров таза.
В. Линией, соединяющей центры прямых размеров плоскости входа и выхода из таза.
Г. Линией, соединяющей центры прямых размеров плоскости узкой части и выхода из таза.
Д. Кривизной крестцов.
В малом тазе выделяют следующее количество плоскостей:
А. 3.
Б. 2.
* В. 4.
Г. 1.
Д. 5.
Граница плоскости входа спереди:
А. Безымянные линии.
* Б. Верхний край лобка и верхневнутренний край лобковых костей.
В. Крестцовый мыс.
Г. Середина вертлюжных впадин.
Д. Место соединения ІІ-ІІІ крестцовых позвонков.
Граница плоскости входа сзади:
А. Середина вертлюжных впадин.
Б. Безымянные линии.
* В. Крестцовый мыс.
Г. Вершина копчика.
Д. Крестцово-копчиковое соединение.
Граница плоскости входа по бокам:
А. Середина вертлюжных впадин.
Б. Ягодичный бугор.
В. Крестцово-копчиковое соединение.
* Г. Безымянные линии.
Д. Ягодичные оси.
Плоскость входа имеет количество размеров:
А. 1.
Б. 2.
* В. 4.
Г. 3.
Д. 5.
Настоящая конъюгата – это:
А. Поперечный размер входа в таз.
* Б. Прямой размер входа в таз.
В. Прямой размер узкой части таза.
Г. Косой размер плоскости входа в таз.
Д. Прямой размер выхода из таза.
Прямой размер входа в таз – это расстояние:
А. Между самыми отдаленными точками безымянных линий.
Б. Между крестцово-подвздошным сочленением с одной стороны к подвздошно-лобковому холмику с другой стороны.
* В. От крестцового мыса к точке, наиболее выступающей на внутренней поверхности верхнего края лобка.
Г. Между серединами вертлюжных впадин.
Поперечный размер входа в таз – это расстояние:
* А. Между самыми отдаленными точками безымянных линий.
Б. Между крестцово-подвздошным сочленением с одной стороны к подвздошно-лобковому холмику с другой стороны.
В. От крестцового мыса к точке, что больше всего выступает на внутренней поверхности верхнего края лобка.
Г. Между серединами вертлюжных впадин.
Косой размер плоскости входа в таз – это расстояние:
А. Между самыми отдаленными точками безымянных линий.
* Б. Между крестцово-подвздошным сочленением с одной стороны к подвздошно-лобковому холмику с другой стороны.
В. Между безымянными линиями.
Г. Между ягодичными остями.
Д. Между центрами вертлюжных впадин.
Прямой размер входа в таз равен:
А. 12см.
Б. 10,5см.
В. 13-13,5 см.
Г. 12,5 см.
* Д. 11 см.
Косой размер входа в таз равен:
* А. 12см.
Б. 13-13,5 см.
В. 11 см.
Г. 11,5 см.
Д. 10,5см.
Поперечный размер плоскости входа равен:
А. 12см.
* Б. 13-13,5 см.
В. 11 см.
Г. 12,5 см.
Д. 10,5 см.
Граница плоскости широкой части спереди:
А. Нижний край лобка.
* Б. Середина внутренней поверхности лобка.
В. Точка, наиболее выступающая на внутренней поверхности лобка.
Г. Крестцовый мыс.
Д. Ягодичные ости.
Граница плоскости широкой части по бокам:
А. Безымянные линии.
* Б. Середины вертлюжных впадин.
В. Ягодичные ости.
Г. Ягодичные бугры.
Д. Гребни подвздошных костей.
Задняя граница плоскости широкой части таза:
А. Крестцовый мыс.
Б. Крестцово-копчиковое соединение.
* В. Соединение ІІ-ІІІ крестцовых позвонков.
Г. Соединение ІІІ-ІV крестцовых позвонков.
Д. Вершина копчика.
Прямой размер плоскости широкой части таза равен:
А. 11 см.
Б. 10см.
В. 10,5 см.
* Г. 12,5 см.
Д. 13 см.
Поперечный размер плоскости широкой части таза равен:
А. 11 см.
Б. 10см.
* В. 12,5 см.
Г. 12 см.
Д. 13 см.
Передняя граница плоскости широкой части таза:
А. Верхний край лона.
Б. Середина лобка.
* В. Нижний край лона.
Г. Ягодичные бугры.
Д. Ягодичные ости.
Задняя граница плоскости узкой части таза:
А. Крестцовый мыс.
* Б. Крестцово-копчиковое соединение.
В. Соединение ІІ-ІІІ крестцовых позвонков.
Г. Соединение ІІІ-ІV крестцовых позвонков.
Д. Вершина копчика.
Боковая граница плоскости узкой части таза:
А. Безымянные линии.
Б. Середины вертлюжных впадин.
* В. Ягодичные ости.
Г. Ягодичные бугры.
Д. Лобковый холмик.
Прямой размер узкой части малого таза равен:
* А. 11-11,5 см.
Б. 12 см.
В. 10,5 см.
Г. 13 см.
Д. 12,5 см.
Поперечный размер плоскости узкой части таза равен:
А. 11-11,5 см.
Б. 12см.
* В. 10,5 см.
Г. 13 см.
Д. 12,5 см.
Передняя граница плоскости выхода из таза:
А. Верхний край лобка.
* Б. Нижний край лобка.
В. Середина лобка.
Г. Лобковый холмик.
Д. Ягодичные ости.
Задняя граница плоскости выхода из таза:
А. Крестцовый мыс.
* Б. Вершина копчика.
В. Соединение ІІ-ІІІ крестцовых позвонков.
Г. Соединение ІІІ-ІV крестцовых позвонков.
Д. Крестцово-копчиковое соединение.
Боковая граница плоскости выхода из таза:
А. Лобковый холмик.
Б. Безымянные линии.
* В. Ягодичные бугры.
Г. Середины вертлюжных впадин.
Д. Ягодичные ости.
Прямой размер плоскости выхода равен:
А. 13 см.
Б. 10,5 см.
В. 11 см.
* Г. 9,5 см.
Д. 12,5 см.
Поперечный размер плоскости выхода равен:
А. 13 см.
Б. 10,5 см.
* В. 11 см.
Г. 9,5 см.
Д. 12,5 см.
Вертикальная диагональ ромба Михаэлиса отвечает:
* А. Настоящей конъюгате.
Б. Диагональной конъюгате.
В. Внешней конъюгате.
Г. Прямому размеру широкой части таза.
Д. Прямому размеру выхода из таза.
Какой размер малого таза является наиболее важным для прогнозов родов?
А. Диагональная конъюгата.
* Б. Настоящая конъюгата.
В. Прямой размер выхода.
Г. Внешняя конъюгата.
Д. Прямой размер узкой части таза.
Размер входа в таз равен:
* А. 11 – 12 – 13 см.
Б. 10 – 11 – 12 см.
В. 10,5 – 11,5 – 12,5 см.
Г. 12 – 12 – 13 см.
Д. 12 – 12,5 – 13 см.
Какая форма ромба Михаэлиса у женщин с нормальными размерами таза?
А. Геометрически неправильный ромб.
* Б. Геометрически правильный ромб.
В. Квадрат.
Г. Трапеция.
Размеры большого таза определяют:
А. Сантиметровой лентой.
Б. Пальпацией.
В. УЗД.
* Г. Тазомером.
Д. При влагалищном исследовании.
Distantia spinarum определяется:
А. Между гребнями подвздошных костей.
Б. Между большими вертлюгами бедренных костей.
В. Между ягодичными горбами.
* Г. Между передневерхними остями гребней подвздошных костей.
Д. Между ягодичными остями.
Distantia cristarum определяется:
* А. Между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей.
Б. Между большими вертлюгами бедренных костей.
В. Между ягодичными горбами.
Г. Между ягодичными остями.
Д. Между передневерхними остями гребней подвздошных костей.
Distantia trochanterica определяется:
А. Между гребнями подвздошных костей.
* Б. Между большими вертлюгами бедренных костей.
В. Между ягодичными горбами.
Г. Между ягодичными остями.
Д. Между передненижними остями подвздошных костей.
Conjugata externa определяется:
А. Между надкрестцовой ямкой и нижним краем лобка.
Б. Между надкрестцовой ямкой и серединой лобка.
* В. Между надкрестцовой ямкой и серединой верхнего края лобка.
Г. Между серединой лобка и боковым углом ромба Михаэлиса.
Нормальные размеры большого таза:
* А. 25 – 28 – 31 – 20 см.
Б. 23 – 25 – 27 – 17 см.
В. 26 – 26 – 31 – 18 см.
Г. 26 – 29 – 31 – 18 см.
Д. 22 – 25 – 28 – 18 см.
Нормальные размеры большого таза:
А. 26 – 27 – 31 – 18 см.
Б. 26 – 26 – 31 – 17 см.
В. 23 – 26 – 29 – 18 см.
Г. 26 – 29 – 32 – 18 см.
* Д. 26 – 29 – 32 – 21 см.
Настоящая конъюгата измеряется:
А. Сантиметровой лентой.
Б. Тазомером.
В. Определяется при влагалищном исследовании.
* Г. Высчитывается из величин диагональной и внешней конъюгаты.
Диагональная конъюгата измеряется:
А. Сантиметровой лентой.
Б. Тазомером.
* В. Определяется при влагалищном исследовании.
Г. Высчитывается из величины внешней конъюгаты.
Для чего измеряют обвод Соловьёва?
А. Для определения толщины подкожной клетчатки.
* Б. Для определения толщины костей.
В. Для определения отеков.
Величина лучезапястного сустава в норме равна:
А. 15-17 см.
Б. 17-18 см.
* В. 14-16 см.
Г. 13 см.
Д. 18 см.
Малый косой размер головки плода и обвод равен:
А. 12 – 34 см.
* Б. 9,5 – 32 см.
В. 10 – 33 см.
Г. 13 – 39 см.
Д. 9,5 – 30 см.
Средний косой размер головки плода и обвод равен:
* А. 10 – 33 см.
Б. 9,5 – 32 см.
В. 12 – 34 см.
Г. 10 – 32 см.
Д. 13 – 39 см.
Большой косой размер головки плода и обвод равен:
А. 10 – 33 см.
Б. 13-13,5 – 36 см.
В. 12 – 34 см.
* Г. 13-13,5 – 38-42 см.
Д. 9,5 – 32 см.
Прямой размер головки плода и обвод равен:
А. 13-13,5 – 38-42 см.
* Б. 12 – 34 см.
В. 9,5 – 32 см.
Г. 12 – 33 см.
Д. 13 – 38 см.
Вертикальный размер головки плода и обвод равен:
А. 12 – 34 см.
Б. 13 – 38 см.
* В. 9,5-10 – 32 см.
Г. 8 – 30 см.
Д. 11 – 32 см.
Большой поперечный размер головки плода:
А. 10 см.
Б. 10,5 см.
* В. 9,5 см.
Г. 10,5 см.
Д. 8 см.
Малый поперечный размер головки плода:
* А. 8 см.
Б. 9,5 см.
В. 10 см.
Г. 10,5 см.
Д. 7,5 см.
Размер плеч новорожденного и его обвод равен:
А. 9,5 – 28 см.
* Б. 12 – 35 см.
В. 10 – 30 см.
Г. 11 – 32 см.
Д. 12 – 38 см.
Размер плеч новорожденного и его обвод равняется:
А. 12 – 35 см.
Б. 10 – 30 см.
В. 11 – 32 см.
* Г. 9,5 – 28 см.
Д. 12 – 38 см.