Занятие №44

1. Тема: Наложение протеза, критерии качества. Советы больному. Адаптация больного к протезу.

2. Цель: Формирование у студента теоретических и практических навыков по изучить улучшение фиксации и стабилизации протезов, при ортопедических методах лечения.

3. Задачи обучения:

- научить припасовывать полный съемный протез и правильно сдать его и оценить качества фиксации и стабилизации протеза, дать рекомендацию больному по пользованию и ухода.

4. Основные вопросы темы:

1.Ошибки при фиксации центрального соотношения челюстей.

2.Ошибки, вызванные отхождением верхнего или нижнего базиса от протезного ложа.

3.Рекомендации по пользованию и уходу за протезами.

4.Периоды адаптации по Курляндскому.

5.Причины, влияние на скорость адаптации к съемным протезам.

5. Методы обучения и преподавания: малые группы, ситуационные задачи, работа в парах.

6. Литература:

основная:

1. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса. Учебник для медицинских вузов / – СПб.: Спец. Лит. – 2004 – 480 с.

2. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник. – М., 2008. – 768 с.

дополнительная:

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология: Руководство. – М.: МЕДпресс-информ, 2002 – 567 с.

2. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. М, 2001.

3. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии, – м.: ГОУ ВУМНЦ МЗ РФ, 2001. – Ч. 1. – 662 с.

7. Контроль:

Учебная задача: При оценке готовых полных съемных протезов видно, что на базисе обнаруживается мелкие поры, базис, особенно на нижней челюсти массивный, толщина на небе 3 мм, в остальных 4-5 мм.

Дальнейшая тактика врача?

Тест:

1. При сдаче полных съемных протезов больному рекомендуется явиться на коррекцию протезов:

1. ч/з 2 дня

2. ч/з 1 день

3. на следующий день

4. по мере появления боли

5. ч/з неделю

2. Какая пластмасса применяется для проведения клинической перебазировки базиса протеза:

1. этакрил, фторакс

2. бакрил

3. норакрил, акрилоксид

4. протакрил, редонт

5. синма

3. Каковы противопоказания для проведения перебазировки базиса клиническим методом:

1. заболевание слизистой оболочки полости рта и непереносимость пластмассы

2. снижение высоты прикуса

3. наличие заболеваний ВНЧС

4. все ответы правильные

5. правильного ответа нет

4. При каком методе перебазировки базисов протезов пластмасса базиса получается монолитной:

1. при клиническом методе перебазировки

2. при лабораторном методе перебазировки

3. при снятии слепка воском

4. все ответы верны

5. выбор метода не имеет значения

5. Во время проверки восковой конструкции ПСП отмечается смыкание губ с напряжением, лицо вытянуто, удлинено, сглажены носогубные складки. Какая ошибка допущенная при изготовлении, какая проба показательна в этом отношении?

1. повышение межальвеолярной высоты при определении ц.о., проба

коснуться линии смыкания губ кончиком пальца, моментальное

раскрывание губ характерно для данной ошибки.

2. моделирование массивного базиса протеза, функциональная проба Гербста - вытягивание губ.

3. постановка крупных искусственных зубов, проба-проведение

языком по краям каймы губ.

6. После наложения полного съемного протеза на в/ч у пациента возникает рвотный рефлекс. Ваша тактика:

1. изготовление нового протеза на в/ч

2. коррекция протеза в области линии А

3. рекомендовать пациенту привыкать к протезу

4. сделать перебазировку протеза

5. переделать протезы на обе челюсти

7. Во время проверки восковой конструкции протеза выявляется неплотное смыкание зубов в боковом отделе между искусственными зубами протетическая плоскость определена правильно.Ваши действия:

1. в полости рта произвести перестановку зубов в/ч

2. в полсти рта произвести перестановку зубов н/ч до образования плотного окклюзионного контакта

3. поместить между неплотно смыкающими зубами полоску размягченного воска и поросить пациента сомкнуть зубы

4. в окклюдаторе произвести перестановку зубов в боковом отделе

5. заново определить центральное соотношение челюстей и перестановку искусственных зубов

8. Для оформления краев анатомического слепка в полости рта необходимо:

1. провести пробы Гербста

2. провести пассивные движения пальцами рук врача

3. широкое открывание рта

4. снятие слепка при максимально открытом рте

5. снятие слепка при минимально открытом рте

9. На изучение каких свойств слизистой оболочки основана классификация Суппле

1. состоянии оставшихся зубов

2. податливости слизистой оболочки протезного ложа

3. состоянии небного торуса

4. состоянии верхнечелюстных бугров

5. состоянии гребня альвеолярного отростка

10. Какой класс слизистой оболочки по Суппле является удобной опорой для съемного протеза?

1. 1-й класс

2. 2-й класс

3. 3-й класс

4. 4-й класс

5. все ответы правильные

Н БҚММУ 703-08-12. Сабақтарға арналған әдістемелік нұсқамалар. Бірінші басылым.

Ф ЗКГМУ 703-08-12. Методические рекомендации для занятий. Издание третье.