Занятие №43

1. Тема: Проверка конструкции полного съемного протеза. Возможные ошибки, тактика врача при их исправлении.

2. Цель: Формирование у студента теоретических и практических навыков по Индивидуальный подход при лечении больных с полным отсутствием зубов, определяет успех ортопедического лечения, предотвращение ошибок, как успех ортопедического лечения.

3. Задачи обучения:

- научить провести этапы проверки конструкции протеза, последовательно и уметь проверить правильность определения высоты прикуса и фиксации в центральном соотношении челюстей.

- научить выявлять ошибки и правильно их исправлять.

4. Основные вопросы темы:

1.Проверки конструкции полных съемных протезов в полости рта:

• правильность определения высоты прикуса;

• соответствия постановки искусственных зубов эстетическим и функциональным требованиям.

2.Постановка искусственных зубов в полных съемных протезах по стеклу (М.Е.Васильеву). Чем быть могут, вызваны повторные коррекции.

3.Понятие «острая» реакция на протез. Технологические критерии качества полного съемного протеза.

4. Последовательность клинического этапа сдачи полного съемного протеза.

5. Пробы на фиксацию полных съемных протезов.

5. Методы обучения и преподавания: малые группы, ситуационные задачи, работа в парах.

6. Литература:

основная:

1. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса. Учебник для медицинских вузов / – СПб.: Спец.Лит. – 2004 – 480 с.

2. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник. – М., 2008. – 768 с.

дополнительная:

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология: Руководство. – М.: МЕДпресс-информ, 2002 – 567 с.

2. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. М, 2001.

3. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. – м.: ГОУ ВУМНЦ МЗ РФ, 2001. – Ч. 1. – 662 с.

7. Контроль:

Учебная задача: При проверке конструкции полного съемного протеза в полости рта зубные ряды верхнего и нижнего протезов смыкаются в прямом прикусе, средние линии совпадают со средней линией лица, при проведении разговорной пробы искусственные зубы не видны, мягкие ткани западают.

Вопросы: Какая ошибка была допущена и на каком этапе?

Тест:

1. При пользовании ПСП на в/ч больной жалуется на травмирование торуса, боль, плохую фиксацию протеза. Какая ошибка допущена при изготовлении протеза?

1. выраженный торус плотно соприкасается с базисом протеза

2. в базисе протеза не создано ложе для торуса

3. образование замыкающего клапана в области шва

4. расширение границ базиса в области небного шва

5. увеличение толщины базиса протеза

2. Жалобы на травмирование ПСП в/ч в области премоляров при наличии экзостозов. На каком этапе изготовления протеза (клиническом, лабораторном) допущена ошибка?

1. не изолированы экзостозы на гипсовой модели фольгой, на 4 лабораторном этапе

2. не созданы выемки по краю расположения экзостозов на протезе, отсутствие коррекции с помощью копировальной бумаги при припасовке сдаче протеза

3. экзостозы не изолированы копировальной бумагой, плотное прилегание базиса протеза в области премоляров

4. неправильно отлита модель, отсутствие на модели экзостозов

5. некачественный функциональный слепок, смазанный рельеф протезного ложа

3. Укажите последовательность клинических этапов изготовления полного съемного протеза:

1. определение центрального соотношения челюстей, проверка восковой конструкции протезов, снятие функциональных слепков с в/ч и н/ч

2. снятие функциональных слепков с в/ч и н/ч, проверка восковой конструкции протезов, наложение полного съемного протеза

3. снятие анатомических слепков с в/ч и н/ч, снятие функциональных слепков с в/ч и н/ч, определение центрального соотношения челюстей, проверка восковой конструкции протезов, наложение полного съемного протеза

4. проверка восковой конструкции протезов, определение центрального соотношения челюстей, проверка восковой конструкции протезов, снятие функциональных слепков с в/ч и н/ч

5. наложение полного съемного протеза, проверка восковой конструкции протезов, определение центрального соотношения челюстей, проверка восковой конструкции протезов, снятие функциональных слепков с в/ч и н/ч

4. Во время оценки качества полных готовых съемных протезов выявляется газовая пористость базиса. Какая технологическая ошибка была допущена?

1. неполная полимеризация протеза.

2. взято неправильное соотношение полимера и мономера

3. кювета опущена в холодную воду

4. нарушен процесс полимеризации

5. проведено резкое охлаждение кюветы с протезами

5. Какой класс слизистой оболочки по Суппле характеризуется наличием подвижных тяжей слизистой оболочки?

1. 2 класс

2. 3 класс

3. 4 класс

4. 1 класс

5. 5 класс

6. Какие факторы имеют значение в фиксации полного съемного протеза?

1. анатомическая ретенция

2. адгезия

3. функциональная присасываемость

4. расстановка искусственных зубов

5. все ответы верные

7. Переходной складкой называют

1. границу между податливой и активно подвижной слизистой

2. границу между податливой и поссивно подвижной слизистой

3. границу между подвижной и неподвижной слизистой

4. границу между твердым и мягким небом

5. линию проходящей по неподвижной слизистой

8. Третий тип беззубой нижней челюсти по классификации Келлера характеризуется признаками

1. альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделе

2. альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофирована в боковом отделе

3. незначительная, равномерная атрофия альвеолярной части

4. резкая равномерная атрофия альвеолярной части

5. резкая неравномерная атрофия альвеолярной части в переднем и боковом отделе

9. Второй тип беззубой нижней челюсти по классификации Келлера характеризуется признаками

1. альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделе

2. альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофирована в боковом отделе

3. незначительная, равномерная атрофия альвеолярной части

4. резкая равномерная атрофия альвеолярной части

5. резкая неравномерная атрофия альвеолярной части в переднем и боковом отделе

10. Количество типов (степеней) атрофии беззубой нижней челюсти по классификации В.Ю.Курляндского

1. два

2. три

3. четыре

4. пять

5. шесть