Занятие №39

1.Тема: Полное отсутствие зубов, особенности обследования больного, клиника, диагностика, лечение.

2.Цель: Формирование у студента теоретических и практических навыков по Выявление индивидуальных особенностей зубочелюстной системы пациентов при полном отсутствии зубов, является одним из важных этапов ортопедического лечения.

3.Задачи обучения:

- научить

4. Основные вопросы темы:

1. Жалобы больных с полным отсутствием зубов.

2. Изменения нижней трети лица у больных с полным отсутствием зубов.

3. Топографическое строение беззубых челюстей и слизистой оболочки. Классификация беззубых челюстей по Оксману. Классификация слизистой оболочки по Суппле.

4. Задачи ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов.

5. Клинико-лабораторные этапы изготовления полных съемных протезов;

5. Методы обучения и преподавания: малые группы, ситуационные задачи, работа в парах.

6. Литература:

основная:

1. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса. Учебник для медицинских вузов / – СПб.: Спец.Лит. – 2004 – 480 с.

2. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник. – М., 2008. – 768 с.

дополнительная:

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология: Руководство. – М.: МЕДпресс-информ, 2002 – 567 с.

2. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. М, 2001.

3. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. – м.: ГОУ ВУМНЦ МЗ РФ, 2001. – Ч. 1. – 662 с.

7. Контроль:

Учебная задача: Больной А., 61 год. Жалобы на полное отсутствие зубов на верхней челюсти.

Анамнез: Зубы были потеряны из-за осложненного кариеса. Ранее не протезировался.

Объективно: Лицо симметричнее, кожные покровы чистые, носогубные складки выражены, нижняя треть лица снижена. В полости рта: на в/ч зубы полностью отсутствуют, на н/ч сохранились 35,34,3343,44 зубы, перкуссия б/б, устойчивы. После сдачи врачом полного съемного протеза на в/ч и частичного съемного - на н/ч через несколько дней больной предъявил жалобы на боли в области ВНЧС и прикусывание щеки слева.

Вопросы:

1. Поставить диагноз.

2. Ошибки врача при лечении?

3. Как устранить причины

Тест:

1. При полном отсутствии зубов отмечаются изменения внешнего вида больного:

A. асимметрия лица за счет отека мягких тканей

B. подбородок и нижняя губа значительно выдаются вперед, н/ч резко увеличена в размерах, отмечается западение верхней губы

C. нижний отдел лица увеличен, верхняя губа укорочена или натянута, носогубные складки смещены, рот всегда несколько приоткрыт

D. лицо принимает "старческий" вид, резко выражены носогубные подбородочные складки, опущены углы рта, нижняя треть лица значительно уменьшена

E. правильного ответа нет

2 При обследовании больного с полным отсутствием зубов выявлена умеренно податливая слизистая оболочка протезного ложа, равномерная умеренная атрофия альвеолярных отростков на в/ч и н/ч. Поставьте диагноз:

1. 1 тип по Оксману, 3тип по Суппле

2. 2 тип по Оксману, 2 тип по Суппле

3. 2 тип по Оксману, 1 тип по Суппле

4. 3 тип по Оксману, 1 тип по Суппле

5. 4 тип по Оксману, 4 тип по Суппле

3. Назовите автора классификации беззубых челюстей, используемой на нашей кафедре:

1. Кеннеди

2. Оксман

3. Курляндский

4. Шредер

5. Келлер

4. При обследовании больного с полным отсутствием зубов выявляется резко выраженный небный торус. Ваша тактика.

1. направить в хирургический кабинет для удаления небного торуса

2. сделать изоляцию в базисе протеза при замене воскового базиса на пластмассу

3. сделать протез по обычной методике

4. при снятие слепка снять компрессионный слепок

5. на базисе протеза сделать отверстие, освободить небный торус

5.Сколько типов беззубых челюстей предложил И.М. Оксман?

1. четыре

2. пять

3. три

4. шесть

5. все ответы неправильны

6. При каком типе беззубой челюсти наблюдается высокий альвеолярный отросток, высокие альвеолярные бугры

1. при 3-м типе

2. при 4-м типе

3. при 5-м типе

4. при 2-м типе

5. при 1-м типе

7. При каком типе беззубой челюсти подвижная слизистая оболочка прикреплена на уровне вершины альвеолярного отростка

1. при 1 типе

2. при 2 типе

3. при 3 типе

4. при 4 типе

5. при 5 типе

8. При каком типе беззубой челюсти отмечается неравномерная атрофия альвеолярного отростка

1. при 1 типе

2. при 2 типе

3. при 3 типе

4. при 4 типе

5. при 5 типе

9. Что такое кламмеры по Кемени?

1. опорно-удерживающие кламмеры

2. металлопластмассовые пелоты

3. пластмассовые дентоальвеолярные кламмеры

4. металлические многозвеньевые кламмеры

5. телескопические системы

10. Что такое пелоты?

1. пластмассовые дентоальвеолярные кламмеры

2. металлические многозвеньевые кламмеры

3. опорно-удерживающие кламмеры

4. фиксаторы в виде пластмассовых пластинок, соединенных с базисом проволочным телом

5. штанговые системы Румпеля-Шредера-Дольдера