Занятие №16

1.Тема: Показания к депульпации зубов при изготовлении металлокерамических коронок. Зоны безопасности. Препарирование зуба под металлокерамическую коронку. Снятие оттиска.

2.Цель: Формирование у студента теоретических и практических навыков по показаниям к депульпации зубов при изготовлении металлокерамических коронок, зоны безопасности, препарирование зуба под металлокерамическую коронку и снятие оттиска.

3.Задачи обучения:

- научить показаниям к депульпации зубов при изготовлении металлокерамических коронок, зоны безопасности.

- научить препарированию зуба под металлокерамическую коронку и снятие оттиска.

4. Основные вопросы темы:

1. Понятия о зонах безопасности при препаровке зубов под металлокерамические коронки.

2. Показания к изготовлению коронок из металлокерамики

3. Реакция пульпы зуба на препарирование, возможные осложнения. Тактика врача.

4.Клинико-технологические этапы изготовления коронок из металлокерамики

5.Снятие слепка для изготовления металлокерамической коронки, особенности.

5. Методы обучения и преподавания: малые группы, ситуационные задачи, работа в парах.

6. Литература:

основная:

1. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса. Учебник для медицинских вузов / – СПб.: Спец.Лит. – 2004 – 480 с.

2. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник. – М., 2008. – 768 с.

дополнительная:

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология: Руководство. – М.: МЕДпресс-информ, 2002 – 567 с.

2. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. М, 2001.

3. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. – м.: ГОУ ВУМНЦ МЗ РФ, 2001. – Ч. 1. – 662 с.

7. Контроль:

Учебная задача: Больной М. 42 лет, жалуется на повышенную чувствительность зубов к внешним раздражителям. При обследовании он ведет себя спокойно, следит за каждым движением врача. При осмотре полости рта оставшиеся 17,16,15 зубы имеют на жевательной поверхности кратерообразные фасетки, края которых ограничены острыми выступами эмали, на верхней челюсти имеются все зубы, но режущие края фронтальных зубов стерты на ¼. Больной пользуется частичным пластиночным протезом нижней челюсти. Из анамнеза установлено, что последние 5 лет он работает на фосфорном производстве, со слов больного, не может переносить лечение зубов, поэтому их удалял.

Вопросы:

1. Сформулируйте диагноз.

2. Выберите рациональную конструкцию искусственной коронки на фронтальные зубы верхней челюсти.

3. Ваша тактика, при подготовке больного к препарированию зубов

4. Какие методы обезболивания вы можете применить?

Тест:

1.Какие виды анестезии чаще проводят при протезировании металлокерамическими коронками?

1. аппликационная

2. аппликационная, инфильтрационная

3. инфильтрационная, проводниковая, интралигаментарная

4. наркоз

5. все ответы верны

2.Преимущества металлокерамической коронки:

1. эстетичная, прочная, дешевая

2. эстетичная, прочная, проста в изготовлении

3. эстетичная, не изменяется в цвете

4. эстетичная, прочная, не изменяется в цвете и не оказывает влияния на маргинальный пародонт

5. правильного ответа нет

3.Какой материал используется в качестве основного при снятии двухслойного слепка?

1. стенс, экзафлекс,дентафлекс,стомафлекс

2. гипс, сиэласт,экзафлекс

3. репин, акрилоксид,стенс

4. стенс, дентин,экзафлекс

5. гипс, дентафлекс,дентол

4. Слепочная масса должна обладать следующими свойствами

1. Давать усадку до отливки модели

2. Не давать точный отпечаток

3. Плохо замешиваться на воде

4. Легко вводиться и выводиться из полости рта

5. Прочно соединяться с материалом модели

5. Силиконовые слепочные материалы относят к группе

1. Термопластические

2. Эластические

3. Кристаллизующиеся

4. Альгинатгые

5. Силиконовые

6. Фиксация эластических слепочных материалов к ложке осуществляется путем

1. Использования перфорированных ложек

2. Обклеивания краев ложки лейкопластырем

3. Смазывания ложки мономером

4. Нанесения на ложку адгезива

5. Путем наклеивания

7. Какую форму должна иметь культя зуба под металлокерамику по окончании препарирования:

1. цилиндра

2. конуса

3. закругленную

4. не изменять форму

5. правильного ответа нет

8. Что такое ретракция зубодесневого края?

1. тщательное высушивание

2. отодвигание тканей десны и расширение десневой щели

3. уточнение границы коронки

4. точный отпечаток пришеечной части зуба защита зуба от химических и температурных раздражителей

Е. Изготовление силиконовых слепочных материалов

9. При каких видах протезов снимают двухслойный слепок?

1. полный мостовидный протез

2. металлокерамический протез

3. пластмассовый протез

4. мостовидный консольный протез

Е.несъемный мостовидный протез

10. Для какой коронки создается слегка скошенный уступ 0, 3-0,5 мм в пришеечной части зуба, чуть ниже края десны вестибулярной поверхности?

1. пластмассовой

2. фарфоровой

3. комбинированной

4. металлокерамической

Е. штампованной