Занятие №13

1.Тема: Показания к лечению патологий твердых тканей зуба искусственной коронкой из пластмассы, биокерамики. Особенности клинических этапов.

2.Цель: Формирование у студента теоретических и практических навыков по показаниям к лечению патологий твердых тканей зуба искусственной коронкой из пластмассы, биокерамики и особенности клинических этапов.

3.Задачи обучения:

- научить показаниям к лечению патологий твердых тканей зуба искусственной коронкой из пластмассы, биокерамики.

- научить особенностям клинических этапов.

4.Основные вопросы темы:

1. Показания к изготовлению искусственной коронкой из пластмассы, биокерамики.

2. Каковы особенности препарирования зубов под искусственной коронкой из пластмассы, биокерамики.

3. Каково положение больного и врача, фиксация руки, наконечника во время препарирования фронтальных зубов верхней и нижней челюстей.

4. Отличие культи препарированного зуба для пластмассой, золотой коронки , а также коронки из СПС и биокерамики.

5. Перечислите критерии правильности препарирования зуба под искусственную коронку из пластмассы, золота, СПС, биокерамики.

5.Методы обучения и преподавания (ситуационные задачи, работа в парах, презентации).

6.Литература:

основная:

1. Трезубов в.Н., Щербаков а.С., Мишнёв л.М. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса. Учебник для медицинских вузов / – сПб.: Спец.Лит. – 2004 – 480 с.

2. Базикян э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник. – м., 2008. – 768 с.

дополнительная:

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология: Руководство. – М.: МЕДпресс-информ, 2002 – 567 с.

2. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. М, 2001.

3. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. – м.: ГОУ ВУМНЦ МЗ РФ, 2001. – Ч. 1. – 662 с.

7. Контроль:

Учебная задача: Больная О., 42 года, обратилась с жалобами на изменение цвета и расцементировку пластмассовой коронки 11 зуба. С его слов, пластмассовая коронка была изготовлена полгода назад.

Объективно: пластмассовая коронка легко снялась края шероховаты, с синеватым оттенком, на границе режущего края и небной поверхности отмечается протертость коронки (дырка). При осмотре полости рта: 11 отпрепарирован недостаточно, сохранились острые края и углы, в прикусе незначительно разобщен от зубов - антагонистов. Прикус ортогнатический. Цвет пластмассовой коронки не совпадает с цветом естественных зубов.

Вопросы:

1. Какие еще могут быть жалобы?

2. Что явилось причиной изменения цвета, протертости пластмассовой коронки?

3. Ваша тактика подготовки зуба.

4. Для препарирования уступа какие необходимы инструменты?

5. Опишите особенности последовательного препарирования зуба. Какая форма придается?

6. Выберите слепочный материал, снимите слепок.

Тест:

1. Какую форму необходимо придать культе препарированного зуба при лечении пластмассовой коронки:

1. слегка конусовидную с вестибулярной поверхности, цилиндрическую с других сторон

2. слегка конусовидную, округлую со всех сторон

3. цилиндрическую форму со всех сторон

4. конусовидную форму со всех сторон

5. конусовидную форму, слегка усеченную к режущему краю или окклюзионной поверхности с вестибулярной сторон

2. Определите назначение пластификаторов в пластмассах:

1. для улучшения физико-механических свойств, повышения стойкости к воздействию сред

2. для придания цвета и оттенков, имитирующих зубные ткани

3. придают эластические свойства, стойкость к ультрафиолетовым лучам

4. стойкость к ультрафиолетовым лучам

повышения стойкости к воздействию сред

3. Назовите ошибки, приводящие к образованию газовой пористости в пластмассе:

1. недостаток мономера или быстрое его испарение

2. охлаждение и отвердение происходит неравномерно в разных частях протеза

3. недостаточное давление или уменьшение объема полимеризующей массы

4. погружение кюветы в горячую воду

5. быстрое его испарение

4. На какой поверхности клинической коронки зуба сохраняется наиболее толстый слой эмали?

A. На вестибуло-оральной

B. На окклюзионной

C. На пришеечной

D. На медио-дистальной

E. На всех поверхностях.

5. Вид пластмассы, применяемой для изготовления искусственной коронки:

1. протакрил

2. редонт

3. синма-М

4. фторакс

5. акрилоксид

6. Назовите ошибки, допущенные на 1 клиническом этапе изготовления искусственных коронок:

A. Неточная гравировка шейки зуба

B. Недостаточное препарирование твердых тканей зуба

C. Отсутствие контактов с соседними зубами

D. Чрезмерное моделирование жевательных бугров

E. Неправильно отлитая модель.

7. Укажите клинические проявления чрезмерного наслоения воска в области шейки зуба:

A. Коронка узкая, не одевается на зуб

B. Глубокое погружение края коронки под десну

C. Повышения прикуса

D. Понижения прикуса

Е. Широкая коронка, не охватывающая шейку зуба

8.Назовите методы изготовления пластмассовых коронок:

1. моделировка, полимеризация

2. литье,

3. литье

4. штамповка

5. обжиг

9. Гранулярная пористость возникает:

1. при незавершенном прессовании кюветы

2. при погружении кюветы в горячую воду или при быстром нагревании

3. при отсутствии герметичности массы при созревании

4. при быстром охлаждении

5. при быстром нагревании

10. Классификация пластмасс по наличию красителей:

1. горячего и холодного отверждения

2. жесткие и эластичные

3. природные и синтетические

4. розовые и бесцветные

5. альгинатные и силиконовые