Занятие №11,12

1.Тема: Методика препарирования коронковой части зуба под металлическую (штампованную) коронку. Показания к обезболиванию при препарировании зуба. Обезболивание, профилактика осложнений.

2.Цель: Формирование у студента теоретических и практических навыков по методике препарирования коронковой части зуба под металлическую (штампованную) коронку, показания к обезболиванию при препарировании зуба, и обезболивание, профилактика осложнений.

3.Задачи обучения:

- научить методике препарирования коронковой части зуба под металлическую (штампованную) коронку.

- научить обезболиванию при препарировании зуба.

4.Основные вопросы темы:

1. Назовите болезни зубов некариозного происхождения

2. Клиника кариозного разрушения твердых тканей зуба.

3. Какие жалобы предъявляют больные при разрушении твердых тканей зубов.

4. Основные методы обследования при разрушении твердых тканей зубов. Перечислите этапы диагностического процесса.

5. Показания к обезболиванию при препарировании зуба. Обезболивание, профилактика осложнений.

5.Методы обучения и преподавания: малые группы, ситуационные задачи, работа в парах.

6.Литература:

основная:

1. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса. Учебник для медицинских вузов / – СПб.: Спец.Лит. – 2004 – 480 с.

2. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник. – М., 2008. – 768 с.

дополнительная:

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология: Руководство. – М.: МЕДпресс-информ, 2002 – 567 с.

2. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. М, 2001.

3. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. – м.: ГОУ ВУМНЦ МЗ РФ, 2001. – Ч. 1. – 662 с.

7. Контроль:

Учебная задача: Больному В., 39 лет, диагноз: дефект коронки 16 зуба. Зуб запломбирован. Начато изготовление штампованной коронки из золота. На этапе припасовки золотой штампованной коронки врач усадил больного в кресло, после чего сразу снял коронку с гипсового штампика и ввел в полость рта больного, при попытке наложить коронку на зуб, сделать это не удалось. Врач решил, что коронка заужена, в связи, с чем расширил ее, разбив молотком на наковальне. После принятых мер, коронка беспрепятственно наделась на зуб, и врач передал ее зубному технику с просьбой отполировать. По возвращении коронки из лаборатории врач зафиксировал коронку на зуб висфат-цементом, строго соблюдая правила фиксации.

Вопросы:

1. Оцените тактику врача с момента коррекции края искусственной коронки.

2. Дайте оценку тактике врача на первых этапах проведения припасовки коронки до момента коррекции края коронки.

3. В чем заключается причина невозможности наложения искусственной коронки на зуб?

4. К каким последствиям приведет фиксация на зуб коронки «разбитой» на наковальне?

Тест

1. Дайте правильное определение понятию “искусственная коронка”:

A. Протез, покрывающий коронку естественного зуба

B. Протез, накладываемый на естественную коронку зуба и полностью её покрывающий

C. Зубной протез, восстанавливающий форму, функцию, а также эстетическую полноценность клинической коронки отдельного зуба

D. Протез, применяемый для восстановления анатомической формы и функции зубов

E. Протез, для восстановления эстетической полноценности

2. Классификация искусственных коронок по функции:

A. Опорные, экваторные, полукоронки

B. Восстановительные, опорные, защитные

C. Штампованные, литые

D. Пластмассовые, металлокерамические

E. Фиксирующие, гипсовочные.

3. Клинические этапы изготовления искусственной штампованной коронки:

1. обследование, препарирование, снятие слепка, отливка модели, припасовка и сдача коронки

2. препарирование, снятие слепка, моделировка коронковой части, штамповка, припасовка коронки

3. обследование, снятие слепка, отливка контрштампа, окончательная штамповка, сдача коронки

4. обследование, препарирование, снятие слепка, припасовка коронки, сдача фиксация на цемент

5. снятие слепка, предварительная и окончательная штамповка, отбеливание, фиксация на цемент

4. Профилактическое значение искусственной коронки:

1. разрушение коронки зуба

2. маргинальный периодонтит

3. нарушение окклюзии зубов

4. дисфункция жевательных мышц

5. все ответы верны

5. Какую форму необходимо придать культе препарированного зуба при лечении полной коронкой из сплава металла?

1. слегка конусовидную, округлую со всех сторон

2. слегка конусовидную с вестибулярной поверхности, цилиндрическую с других сторон

3. цилиндрическую форму со всех сторон

4. конусовидную форму со всех сторон

5. конусовидную форму, слегка усеченную к режущему краю или окклюзионной поверхности

6. Пациент обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на отсутствие переднего зуба и эстетический дефект, было запланировано изготовление металлокерамического мостовидного протеза. Какой вид анестезии вы будете делать:

1. общий наркоз

2. инфильтрационную и проводниковую анестезию

3. анестезии не нужно

4. стволовая анестезия

5. аппликационная анестезия

7.При интралигаментарном обезболивании вкол иглы осуществляют в:

1. периодонтальную связку

2. переходную складку

3. межзубной сосочек

4. ретромолярное пространство

5. область бугра верхней челюсти

8.Какая поверхность клинической коронки зуба сохраняет наибольшую толщину "зоны безопасности"?

1. медио-дистальная

2. окклюзионная

3. вестибуло-оральная

4. пришеечная часть зуба со всех сторон

9.Искусственные коронки восстанавливают жевательную эффективность, процент:

1. 55-70%

2. 40-55%

3. 70-95%

4. 95-100%

5. 90-95%

10. Каким бором сглаживают острые края при препарировании:

1. карборундовой головкой, алмазными борами

2. сепарационным диском

3. твердосплавным бором

4. пемза

5. наждак