37.Специфическая профилактика гриппа. Типы вирусных противогриппозных вакцин

1.Пассивная профилактика:

Противогриппозный донорский иммуноглобулин: готовится из сыворотки крови доноров, иммунизированных живой гриппозной вакциной типов А и В. Применяется для профилактики и лечения гриппа в эпидемических очагах.

Человеческий лейкоцитарный интерферон: видоспецифический белок, синтезированный лейкоцитами человека, находящимися в культуральной среде, в ответ на воздействие вируса- интерферогена. Применяется для профилактики и лечения гриппа.

2.Активная профилактика- вакцины:

Их применяют перед началом эпидемического сезона (октябрь-середина ноября).

Живая аллантоисная интраназальная и подкожная вакцины: готовятся из аллантоисной жидкости куриных эмбрионов, зараженных вакцинными штаммами вируса гриппа основных серотипов.

Тривалентные инактивированные цельновирионные гриппозные интраназальная и подкожная вакцины: Грипповак.

Химические вакцины (субвирионные): Инфлювакс, Агриппал.

Полимер-субъединичная: Гриппол.

Сплит- вакцины (расщепленные): Ваксигрипп, Бегривак, Флюарикс. Высокоочищенные, содержат полный набор вирусных антигенов.

38.Химическая гриппозная вакцина. Принципы приготовления. Достоинства.

Химечаская гриппозная вакцина- субъединичная (расщепленная) вакцина- очищенные поверхностные антигены вируса гриппа. Получают антиген в молекулярной форме, особенно детерминанты антигена, химическим синтезом, после расшифровки его структуры. Для выделения из вирусов антигенных комплексов очищенную суспензию вирионов обрабатывают детергентами: трихлоруксусную кислоту, фенол, ферменты; применяют ультрацентрифугирование, хроматографию и др. методы. Из полученных химическим синтезом АГ или их эпитопов конструируют молекулярные вакцины.

Содержание: содержат только протективные антигены- гемагглютинин и нейраминидазу, т.е. именно те антигены, против которых вырабатываются вируснейтрализующие антитела.

Достоинства: наименее реактогенны, обладают высокой иммуногенностью.

Для повышения иммуногенности химических вакцин к ним добавляют адъюванты (гидроксид алюминия, фосфат алюминия и др.)

Назначение: используется для специфической активной профилактики вируса гриппа.

39.Убитая полиомиелитная вакцина, характеристика, недостатки, назначение.

Инактивированная вакцина получается путем выращивания на культуре клеток вируса полиомиелита и обработкой вируса раствором формалина. Содержит антигены вируса полиомиелита.

Недостатки: эта вакцина не обеспечивает надежного местного иммунитета кишечника. Еще недостаток- необходимость ее трехкратного введения парентеральным путем.

Назначение: используется для специфической профилактики полиомиелита, создает стойкий общий иммунитет.

40.Пассивная иммунопрофилактика гепатита а. Характеристика препарата.

Для специфической пассивной (экстренной) профилактики используют нормальный человеческий иммуноглобулин. Проводится лицам контактировавшим с больными HAV инфекцией. Иммуноглобулин человека нормальный - поливалентный иммуноглобулин человека. Имеет все свойства иммуноглобулина G, встречающегося у здорового населения. Получение: вначале получают иммунные сыворотки путем гипериммунизации животных (напр. лошади) специфическим антигеном или из крови людей-доноров. Затем из нативных иммунных сывороток выделяют и подвергают очистке и концентрированию специфические белки- Ig. Для очистки и концентрирования используют методы фракционирования- осаждение спиртом или ацетоном на холоде, обработка ферментами, аффинная хроматография, ультрафильтрация.

Применяется с целью замещения и восполнения природных антител в сыворотке больного. Иммунитет сохраняется около 3 месяцев.