11 Етап

Задишка експіраторна, ядуха, сухий кашель.

4 етап

1. ЗАК, БАК загальний аналіз мокротиння

2. РОГК, бронхоскопія, ЕКГ, спірографія,

Незалежні сестринські втручання

Викликати лікаря, заспокоїти пацієнта, доступ свіжого повітря, допомогти зайняти вимушене положення, гірчичники на грудну клітку, гірчичні ванни для ніг, оксигенотерапія, використати кишеньковий інгалятор (Сальбутамол, Беротек), Інгаляційні холінолітики ( Антровент), комбіновані ( Беродуал Н), інгаляційні кортикостероїди (бекламетазол).

Залежні

1.З бронхолітичною метою -- в/в повільне (протяго 5 хв) струменне введення 2% 5-10 мл (1-2 а) еуфіліну в 10 мл 0,9% натрію хлориду.Починає діяти через 5 хв.П.Е. : головокружіння, серцебиття, зниження АТ.

2.Адреналіну г/хд 0,1% 1мл п/ш; атропіну сульфат 0,1% 1мл.

3.За відсутності ефекту з роти алергічною метою – преднізолон 60 -90 мг (2-3 а) в/м, в/в. П.Е. підвищення АТ.

Профілактика

Диспансерне спостереження, обмеження контакту пацієнта з хворими на ГРВІ, своєчасне лікування ГРВІ, санація хронічних вогнищ інфекції, масаж грудної клітки, загартування о/му, оздоровлення довкілля.

34.Ателосклероз – це хронічне захворювання артерій великого і середнього калібру, яке характеризується відкладанням у судинній стінці ліпопротеїдів з подальшим розростанням сполучної т-ни, з утворенням атеросклеротичних бляшок, розладами кровообігу.

Чинники ризику

Необоротні(вік – 40-50 р, чоловіча стать, генетична схильність)

Оборотні(куріння, артеріальна гіпертензія)

Потенційні(гіперхолестиринемія, ЦД,гіподинамія, психічні стреси)

Класифікація

Атр. вінцевих артерій, атр. артерій ГМ, атр. артерій кінцівок, атр. артерій нирок, атр. аорти.

Іетап Скарги

Атр.артерій ГМ( ГБ, запаморочення, зниження зору , слуху,шум у вухах, зиження памяті,уваги, поганий сон)

Атр. аорти ( біль за грудиною стискаючий з іррадіацією в обидві руки, шию, спину, верхню частину живота)

Атр. артерій кінцівок( білль у гомілках при ходьбі, кульгавість, згодом утворення на шкірі гомілок трофічних виразок, що пізніше –гангрена)

Атр ниркових артерій( ГБ, біль у животі, попереку, воява в сечі крові)

АТр. вінцевих артерій( біль у ділянці серця і іррадіацією в ліве плече, ліву руку, ліву частину шиї, порушення сну, слабкість).

Об»єктивно

Підвищення АТ, зміна частоти напруження пульсу, задишка, набряки.

ІІетап

Атр аорти і вінцевих артерій( біль у ділянці серця, за грудиною)

Атр мозкових артерій ( порушення сну, памяті, ГБ, запаморочення)

АТР артерій нижніх кінцівок( похолодання кінцівок, біль, кульгавість).

4 етап

1.ЗАК, БАК,час зсідання крові, коагулограма,ЗАС, сеча за Зимницьким.

2. ЕКГ, ФКГ, визначення пульсації на нижніх кінцівках,рентгенографія,

3.Режим залежить від тяжкості, Дієта №10, достатня кількість вітамінів.

4.Призачення лікаря:

-препарати, які гальмують всмоктування холестерину в кишках(трибуспонін)

-препарати ,які гальмують синтез холестерину(клофібрат, пробукол)

-препарати , які пришвидшують виведення ліпідів з о-му( ліпостабіл, ессенціале Форте)

-вітаміни С Е Р, нікотинова кислота,

-фітотерапія ( цибуля , часник , морквяний сік)

- ЛФК, санаторно-курортне лікування.

Профілактика

Фізична активність, ЛФК, масаж; уникнення психічних навантажень, Лікування артеріальних гіпертензій, контроль за АТ, раціональне харчування, відмова від шкідливих звичок(куріння), боротьба з масою тіла; адекватне , ефективне лікування ЦД,гіперхолестиренимії,; здоровий спосіб життя, диспансерне спостереження пацієнта.