14.16. Что называют инфекционным контролем?

Инфекционный контроль ТБ ─ это система мероприятий, направленных на предотвращение распространения туберкулезной инфекции в организациях здравоохранения среди медработников и пациентов, находящихся в этих организациях (таблица 14-3).

Таблица 14-3 – Мероприятия инфекционного контроля

Меры контроля	Мероприятия
Административные меры контроля	Проводить скрининговый опрос всех посетителей для определения лиц, имеющих кашель более трех недель в максимально короткие сроки после их обращения в медицинскую организацию Обеспечить быстрое проведение обследования среди лиц с подозрением на туберкулез в противотуберкулезных организациях, что снизит время нахождения опасного посетителя в медучреждении первичного звена Обеспечить марлевой повязкой пациентов, выделяющих КУМ. Разделение потоков больных по наличию бактериовыделения, риску МЛУ-ТБ Своевременную изоляцию заразных больных Незамедлительное начало лечения
Инженерные меры	Контролируемая вентиляция Использование бактерицидных излучателей Применение очистителей воздуха Приточно-вытяжная вентиляция Забор мокроты в специальных помещениях
Индивидуальная защита органов дыхания	Использование респираторов медицинскими работниками Ношение хирургической маски пациентом

14.16. Какие уровни инфекционного контроля выделяют?

Мероприятия инфекционного контроля проводятся на 3-х уровнях: административном, уровне контроля за состоянием окружающей среды (инженерном) и уровне индивидуальной защиты органов дыхания. Первое место по значимости отводится административному контролю, т.к. он позволяет уменьшить степень неблагоприятного воздействия отрицательных факторов на здоровье медработников и пациентов. На втором месте − инженерный контроль, т.к. позволяет обеспечить снижение концентрации инфекционных частиц в воздухе. Меры индивидуальной защиты повышаются в тех случаях, когда концентрацию аэрогенной инфекции не удается снизить за счет мер административного или инженерного контроля.

14.17. Какие помещения включены в зону высокого риска инфицирования? Зона с высоким риском инфицирования

• Боксированные отделения;

• Отделения для пациентов с МЛУ-ТБ

• Помещения для сбора мокроты

• Бактериологическая лаборатория

• Эндоскопическое отделение

• Отделение реанимации и интенсивной терапии

• Отделение функциональной диагностики

• Отделение лучевой диагностики

• Приемное отделение

• Операционный блок

• Секционные залы

Зоны с высоким риском обозначаются предупредительными надписями, типа: Внимание! Зона высокого риска заражения! Пользуйтесь респиратором!