13.1. Какие показатели используют для характеристики эпидемиологической ситуации по туберкулезу в регионе?

Заболеваемость населения туберкулезом (первичная заболеваемость) – число впервые в жизни заболевших активным туберкулезом в данном году на 100 тыс. населения.

Болезненность (общая заболеваемость) – число больных активным туберкулезом на конец года, состоящих на учете, в расчете на 100 тыс. населения.

Смертность – число больных умерших от активного туберкулеза на 100 тыс. населения в течение года.

Инфицированность – отношение числа лиц инфицированных туберкулезом, к общей численности людей которым поставлены туберкулиновые пробы.

13.2. При каких условиях регион считается неблагополучным по туберкулезу?

• Заболеваемость туберкулезом более 35 на 100 тыс. населения, либо тенденция к росту;

• Ухудшение клинической структуры впервые выявленных больных

• Регистрация МЛУ-ТБ

• Ежегодное увеличение риска инфицированности детей;

• Регистрация локальных форм туберкулеза у детей и подростков.

13.3. Из каких компонентов состоит глобальная инициатива «Остановить туберкулез» («Stop – tb»)

О глобальности современной проблемы туберкулеза свидетельствуют экспертные оценки Всемирной организации здравоохранения. В 1993 году данная организация объявляет чрезвычайную ситуацию по туберкулезу, и с 1995 года начинает работать новая международная стратегия борьбы с туберкулезом, получившая название DOTS. В 2006 году начала действовать международная стратегия «Остановить туберкулез» («Stop – TB»). Поставлена цель к 2015 году остановить распространение туберкулеза и достигнуть 70% выявления всех случаев заболевания и 85% излечения пациентов. Основные компоненты стратегии «Остановить туберкулез»:

• Качественное расширение и усиление стратегии DOTS.

• Борьба с ВИЧ-ассоциированным и мультирезистентным туберкулезом.

• Содействие укреплению систем здравоохранения и интеграция борьбы с туберкулезом в первичную медико-санитарную помощь.

• Усиление информированности и социальной поддержки, больных ТБ.

• Развитие научных исследований в области борьбы с туберкулезом.

13.4. Что является приоритетными направлениями и первостепенными задачами Государственной программы «Туберкулез»?

Главная цель Государственной программы – обеспечение реализации права граждан на охрану здоровья, закрепленного в Конституции Республики Беларусь, путем предупреждения и снижения распространения туберкулезной инфекции, улучшения эпидемической ситуации.

Первостепенными задачами Государственной программы являются:

• снижение показателя смертности пациентов от туберкулеза на 1% в год;

• снижение показателя заболеваемости населения туберкулезом на 2% в год;

• увеличение к 2015 году числа активно выявляемых лиц, больных туберкулезом, на 5%.

Для выполнения указанных задач разработан план мероприятий Государственной программы «Туберкулез» на 2010–2014 годы с указанием сроков их выполнения, планируемых расходов, источников финансирования.

13.5. Какие принципы лежат в основе противотуберкулезных мероприятий в рб?

Успех борьбы с туберкулезом зависит от комплексности действий государственных, общественных и медицинских структур. Основными принципами борьбы с туберкулезом являются:

1. Государственный характер борьбы с туберкулезом выражается, прежде всего, в проведении социальной профилактики. Все противотуберкулезные мероприятия регламентированы постановлениями, приказами Совета Министров, министерства здравоохранения РБ. Медицинская помощь больным туберкулезом является общедоступной, оказывается бесплатно. Для повышения эффективности противотуберкулезной работы Советом Министров РБ принята государственная программа «Туберкулез» на 2010-2014 гг.

2. Лечебно-профилактический принцип. Туберкулез — инфекционная болезнь, бороться с ней как в обществе, так и на уровне отдельного пациента, можно с помощью мер медицинского характера. В основе противотуберкулезных мероприятий — предупреждение распространения инфекции, что достигается путем своевременного выявления, изоляции и лечения больного, оздоровления очагов туберкулезной инфекции, вакцинации и ревакцинации БЦЖ, проведения химиопрофилактики.

3. Организация противотуберкулезной работы силами специализированных противотуберкулезных учреждений и широкое участие в этой работе всех лечебно-профилактических учреждений под руководством и при полной ответственности органов здравоохранения.