«Утверждаю» Директор НЦАГиП Д.м.н. Кудайбергенов Т.К.

ПРОТОКОЛЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

КЛИНИКИ НАУЧНОГО ЦЕНТРА АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ и

ПЕРИНАТОЛОГИИ

2011г

Содержание

I Роды, послеродовый период, осложнения

1. Физиологические роды-3. (Партограмма – 6)

2. Обезболивание родов (медикаментозное) - 12

3. Преждевременные роды - 15

4. Индукция родов - 17

5. Дородовый и преждевременный разрыв плодных оболочек - 23

6. Послеродовое кровотечение - 28

7. Слабость родовой деятельности (затяжные роды) - 35

8. Роды при тазовом предлежании плода - 38

9. Роды при разгибательных предлежаниях головки плода – 40

10. Клинически узкий таз - 42

11. Ложные схватки - 44

12. Послеродовый мастит - 44

13. Лактостаз - 45

14. Амнионит- инфекционное воспаление амниона - 47

15. Многоводие - 48

16. Роды при многоплодной беременности - 50

17. Коррекция выворота матки - 51

18. Послеродовый сепсис - 53

19. Эмболия околоплодными водами - 58

20. Анафилактический шок - 61

21. Алгоритм антенатального наблюдения плода - 64

22. Кардиомониторное наблюдение за состоянием плода во время родов - 71

23. Дистоция плечиков(затруднение при рождении плечевого пояса) - 72

24. Угрожающее состояние плода в родах - 74

II Соматические заболевания и беременность

1. Фибрилляция предсердий у беременных- 75

2. Наджелудочковые тахикардии у беременных -80

3. Трепетания предсердий у беременных -87

4. Желудочковые аритмии -89

5. а-в блокады у беременных -92

6. СССУ и СА-блокады у беременных - 94

7. Артериальная гипертония у беременных -97

8. Ревматические болезни (пороки) клапанов у беременных - 110

9. Ревматоидный полиартрит - 113

10. Неревматический миокардит у беременных - 116

11. Системная красная волчанка - 120

12. Бронхиальная астма и беременность -125

13. Вирусный гепатит и беременность -132

14. Сахарный диабет и беременность -138

15. Токсический эпидермальный некролиз (синдромЛайелла) и беременность - 149

16. Туберкулез и беременность (1,2,3 категории) - 153

17. Туберкулез МЛУ и беременность (4 категория) -158

III Медицинская помощь новорожденным

1.Асфиксия при рождении - 165

2. Гипотермия новорожденных - 170

3. Синдром мекониальной аспирации (МАS) - 173

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РОДЫ

1. Название протокола: Физиологические роды

2. Код (коды) по МКБ-10: О80 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании.

3. Уровень оказания медицинской помощи: акушерский стационар

4. Определение:

Физиологические роды - это роды одним плодом в сроке 37-41 недели гестации, которые начались спонтанно, низкого риска на начало, прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился спонтанно в головном предлежании, после родов родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.

Цель оказания помощи во время физиологических родов – обеспечить безопасность для женщины и ребенка во время родов при минимально возможном вмешательстве в физиологический процесс.

5. Классификация: нет

6. Первичная профилактика: нет

7. Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез: схваткообразные боли внизу живота

Физикальное обследование: при наружном акушерском исследовании – наличие регулярных сокращений матки и удовлетворительное состояние плода; при влагалищном исследовании - открытие маточного зева