Примірне положення про підготовку дітей на педіатричній дільниці до відвідування дошкільного та шкільного загальноосвітнього навчального закладу

І. Про підготовку дітей на педіатричній дільниці до відвідування дошкільного навчального закладу  1. Підготовка дітей здійснюється лікарем-педіатром дільничним, медичною сестрою дільничною, медичною сестрою кабінету здорової дитини. 2. Підготовка включає в себе систематичне спостереження на педіатричній дільниці з метою забезпечення гармонійного психофізичного розвитку, оптималь-ного сімейного виховання а саме: 2.1. обов’язковий медичний профілактичний огляд за участю лікаря-педіатра, стоматолога, логопеда (інші спеціалісти за показаннями) та диспансеризацію ди-тини, лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, сечі, дослідження на гель-мінтоз);проба Руфьє 2.2. оздоровлення та лікування дітей груп "ризику" та диспансерної групи; 2.3. оформлення медичної документації (ф. № 026/о), яка включає: а) результати обов’язкового медичного профілактичного огляду, диспансери-зації та оздоровлення з висновками спеціалістів; б) дані про профілактичні щеплення (ф. № 063/о); г) дані лабораторних досліджень; д) рекомендації щодо режиму на період адаптації дитини в дошкільному на-вчальному закладі, груп по фізичному вихованню, диспансерних хворих - по спо-стереженню та оздоровленню. 3. У разі перенесеного гострого захворювання дитиною, що готується для від-відання дошкільного навчального закладу вперше, її направлення в заклад пропо-нується здійснювати не раніше ніж через 2 тижні після клінічного одужання. 4. Проведення планових профілактичних щеплень пропонується завершити не менш, як за 1 місяць до початку відвідування дошкільного навчального закладу. 5. Питання про направлення до дошкільного навчального закладу дітей груп ризику, а також дітей з хронічною патологією та вродженими вадами розвитку ви-рішуються індивідуально за участю лікарів-спеціалістів. 6. Питання про відвідування дошкільного навчального закладу дітьми, батьки яких відмовляються від щеплень вирішується лікарсько-консультативною комісі-єю.  ІІ. Про підготовку дітей на педіатричній дільниці до загальноосвітнього шкі-льного навчального закладу.  1. Оформлення медичної документації для вступу до загальноосвітнього шкі-льного навчального закладу (ф. № 026/о) з висновками про стан здоров’я дитини і рекомендаціями щодо подальшого спостереження за дитиною, про профілактичні щеплення (ф. № 063/о). 2. Обов’язковий медичний профілактичний огляд дитини за участю педіатра, невролога, отоларинголога, офтальмолога, ортопеда, хірурга, стоматолога, психіа-тра, логопеда (інших спеціалістів за показаннями) з визначенням готовності дити-ни до навчання в школі, проведенням антропометрії, плантографії, вимірюванням артеріального тиску та здійсненням лабораторних досліджень (загальний аналіз крові, сечі, дослідження на гельмінтоз та інші за показаннями). 3. Лікування та оздоровлення дітей диспансерної групи.  4. Питання відвідування загальноосвітнього навчального закладу дітьми, які не отримали профілактичних щеплень згідно з календарем щеплень вирішується індивідуально за рішенням лікарсько-консультативної комісії з залученням епіде-міолога територіальної санепідстанції згідно розділу ІІІ ст.15 вимог Закону Украї-ни "Про захист населення від інфекційних хвороб".

 

13. Переваги грудного вигодовування. Принципи успішного грудного вигодовування. Природне вигодовування - єдиний спосіб годування дитини, який має унікальний біологічний вплив на її здоров'я. Протягом перших 5—6 місяців природне вигодовування практично повністю забезпечує дити­ну харчовими і біологічно активними речовинами.

Грудне вигодовування незамінне для забезпечення повноцінного розвитку і росту дитини. Абсолютно унікальне значення мають імунобіологічні протиінфекційні властивості грудного молока. Так, грудне мо­локо містить імунобіологічні фактори, які сприяють формуванню імунного захисту организму дитини, за­хищають грудну дитину від інфекційних захворювань.

Діти, яких вигодувала мати грудьми, значно рідше мають:

• алергічні захворювання;

• хвороби органів дихання;

• шлунково—кишкового тракту — панкреатит, холецистит;

• інфекційні кишкові захворювання;

• цукровий діабет;

• зайву вагу тіла ;

У таких дітей набагато рідше буває діарея, пневмонія, бронхіальна астма, ексудативний діатез, цукровий діабет.

Грудне вигодовування має неперевершений позитивний вплив на формування нервової системи. Так, поліненасичені жирні кислоти, які містяться у грудному молоці, розглядаються як «прискорювач» дозрівання і розвитку центральної нервової системи, особливо у дітей, які народились передчасно.

Почуття комфорту і захищеності у дитини з перших хвилин життя може формувати тільки контакт з матір'ю, прикладання до грудей відразу після народження, у перші 30 хвилин життя, викладання малюка на живіт матері у пологовій залі, тобто контакт «шкіра до шкіри» протягом не менше 60 хвилин.

Раннє прикладання новонародженого до грудей матері відразу після народження, контакт «шкіра до шкіри» сприяють:

• більш тривалій і успішній лактації у матері;

• заселенню організму новонародженого материнськими біфідо— і лактобактеріями, що визначатиме фізіологічне становлення мікрофлори та імунітету у дитини;

• формуванню почуття прив'язаності матері до дитини;

• формуванню почуття захищеності у новонародженої дитини.

Дитина отримує так звану ендокринну дотацію гормонів щитовидної залози — ти­реоїдину дотацію, що також сприяє фізіологічному розвитку і дозріванню ЦНС, легенів, імунітету, особ­ливо у передчасно народжених дітей.

Тирео'щні гормони грудного молока забезпечують профілактику анемії у дітей грудного віку.

Переваги грудного молока:

• молоко містить поживні речовини, необхідні дитині;

• воно легко засвоюється і ефективно використовується організмом немовляти;

• захищає від інфекції, сприяє фізіологічному становленню імунітету у новонароджених та дітей першого року життя;

• сприяє формуванню фізіологічної мікробної колонізації організму немовляти, тоді як альфа-лактоза, яка міститься у коров'ячому молоці, стимулює ріст грамнегативної флори, що веде до дефіциту біфідо-бактерій, розвитку в подальшому дисбіозу кишечника.

Переваги грудного вигодовування:

• воно дешевше, ніж штучні суміші;

• забезпечує тісний психоемоційний зв'язок матері і дитини;

• допомагає гармонійному розвитку дитини;

• запобігає небажаній вагітності;

• охороняє здоров'я матері.