- •Военно-полевая хирургия
- •IV курс
- •Содержание занятия:
- •Анатомические особенности скелета черепа и позвоночника, оболочек и кровоснабжения головного и спинного мозга.
- •Основные клинические и неврологические симптомы повреждений головы, черепа и головного мозга.
- •Основные клинические и неврологические симптомы повреждений головы, черепа и головного мозга.
- •Принципы оказания первой помощи и особенности транспортировки при повреждениях черепа и позвоночника.
- •Механизм закрытых и огнестрельных ранений черепа и позвоночника.
- •Классификация закрытых и огнестрельных ранений черепа, позвоночника, головного и спинного мозга
- •Клиническая картина в зависимости от характера и тяжести повреждений тканей головы и позвоночника
- •Способы транспортной иммобилизации раненых с огнестрельными переломами черепа и позвоночника
- •Принципы этапного лечения раненых с закрытыми и открытыми повреждениями черепа, позвоночника и мозга
- •Принципы оперативного лечения, профилактики ранних и поздних осложнений при закрытых и огнестрельных ранениях черепа, позвоночника, головного и спинного мозга
- •Основные принципы профилактики осложнений, возникновение которых может быть связано с тяжестью ранения или ошибок в лечебной тактике
Основные принципы профилактики осложнений, возникновение которых может быть связано с тяжестью ранения или ошибок в лечебной тактике
Осложнения, связанные с повреждениями черепа и позвоночника общеизвестны и связаны не только с тяжестью ранения головного или спинного мозга, но и с особенностями и деталями лечебной тактики, начиная с момента получения травмы. Об осложнениях, связанных с транспортировкой и перекладыванием раненого уже упоминалось. Достаточно изучены и общехирургические осложнения, зависящие от попадания микроорганизмов в рану. Следующей группой осложнений, специфических для повреждений головного или спинного мозга могут быть:
пневмония вследствие адинамии, вынужденного положения в постели и застойных процессов в легких,
пролежни в местах трудно доступных гигиенической санации и лишенных выраженного подкожножирового слоя или массивных мышечных образований (пятки, крестец, остистые отростки, лопатки, затылок),
моче-воспалительные заболевания из-за задержки мочи, длительного нахождения катетера в уретре и т. п.
Профилактика этих осложнений включает раннюю дыхательную гимнастику, периодические ингаляции увлажненным кислородом, при показаниях трахеостомию.
Ежедневный неоднократный туалет кожи в местах, предрасположенных к образованию пролежней, поворот больных в постели на бок, прокладка пневмокруга под крестец и ягодицы и некоторые аналогичные по цепи манипуляции.
При нарушении мочеиспускания – эпицистомия, постоянное выведение мочи, промывание мочевого пузыря дезрастворами, инъекции антибиотиков, прием во внутрь антисептиков, выводимых мочой.
-