ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Учебно-методическое пособие для студентов

Военно-полевая хирургия

V курс

лечебный факультет

педиатрический факультет

медико-профилактический факультет

IV курс

стоматологический факультет

Владикавказ 2010

Обсуждено на заседании кафедры

травматологии и ортопедии с ВПХ

№ протокола

«____» ______________2008 года

«Утверждаю»

Зав.кафедрой_____________ Сабаев С.С.

Авторы: заведующий кафедрой, профессор, доктор медицинских наук

Сабаев С.С.,

доцент кафедры, кандидат медицинских наук

Каражаев К.Ш.,

ассистент кафедры, кандидат медицинских наук

Султанбеков Д.Г.,

ассистент кафедры, кандидат медицинских наук

Калоев С.З.,

ассистент кафедры, кандидат медицинских наук

Джангобеков Д.С.,

ассистент кафедры, кандидат медицинских наук

Дзацеева Д.В.

Рецензенты: доктор медицинских наук, профессор Тотиков В.З.,

доктор медицинских наук, профессор Мильзихов Г.Б.

Цель занятия.

Обучение студентов методам диагностики и оказания лечебной помощи раненным с неосложненными и осложненными повреждениями головы и позвоночника.

После практического занятия студент должен ЗНАТЬ:

• классификацию закрытых повреждений и огнестрельных ранений черепа, позвоночника, головного и спинного мозга;

• основные клинические симптомы в зависимости от характера и тяжести ранения;

• объем первой медицинской помощи на поле боя, методы щадящей транспортировки с использованием табельных средств и подручных материалов;

• принципы консервативного и оперативного лечения ранений черепа и позвоночника с повреждением и без повреждений головного и спинного мозга;

• возможные осложнения, связанные с тяжестью ранения или вследствие неправильной лечебной тактики.

После практического занятия студент должен УМЕТЬ:

• провести полное обследование раненого в голову или позвоночник;

• поставить развернутый клинический и топический диагноз с определением тяжести повреждения головного или спинного мозга;

• наложить асептическую повязку типа "шлем" на голову, повязку с портупеей при локализации раны на спине;

• придать голове положение, предупреждающее аспирацию или западение языка;

• наметить правильную лечебно-эвакуационную тактику с момента оказания помощи на поле боя и до оказания специализированной помощи в специализированном нейрохирургическом госпитале.

Содержание занятия:

Раненные с огнестрельными повреждениями черепа и позвоночника составляют сравнительно небольшую группу (6-7%) в структуре санитарных потерь в военное время. Своевременная правильная диагностика тяжести состояния, оказание медицинской помощи на этапах эвакуации, транспортировка и профилактика осложнений позволяют вдвое сократить летальность на этапах медицинской эвакуации.

Достижения нейротравматологии и нейрохирургии последних лет предполагают оптимальное обеспечение и сохранение жизненно важных функций центральной нервной системы непосредственно после повреждения головы или позвоночника. Однако многие научно обоснованные средства профилактики и лечения раненных в череп применимы лишь в мирное время и трудно выполнимы в условиях массовых поражений и на этапах медицинской эвакуации.