ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ

АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

Учебно-методическое пособие для студентов

Военно-полевая хирургия

V курс

лечебный факультет

педиатрический факультет

медико-профилактический факультет

IV курс

стоматологический факультет

Владикавказ 2010

Обсуждено на заседании кафедры

травматологии и ортопедии с ВПХ

№ протокола ________

«____» ______________ 2010 года

«УТВЕРЖДАЮ»

зав. кафедрой _____________ Сабаев С.С.

Авторы: заведующий кафедрой, профессор, доктор медицинских наук

Сабаев С.С.,

доцент кафедры, кандидат медицинских наук

Каражаев К.Ш.,

ассистент кафедры, кандидат медицинских наук

Султанбеков Д.Г.,

ассистент кафедры, кандидат медицинских наук

Калоев С.З.,

ассистент кафедры, кандидат медицинских наук

Джангобеков Д.С.,

ассистент кафедры, кандидат медицинских наук

Дзацеева Д.В.

Рецензенты: доктор медицинских наук, профессор Тотиков В.З.,

доктор медицинских наук, профессор Мильзихов Г.Б.

Цель занятия.

Закрепить теоретические знания о синдроме длительного сдавления (СДС), обучить умению обследовать пострадавших с синдромом длительного сдавления, определять степень его тяжести, проводить медицинскую сортировку в медр полка (МПп), омедб (омедо). Ознакомить с организацией оказания медицинской помощи при синдроме длительного сдавления на этапе оказания первой врачебной помощи с учетом характера и локализации повреждений.

После практического занятия студент должен ЗНАТЬ:

1. классификацию синдрома длительного сдавления;

2. патогенез синдрома длительного сдавления;

3. объем и содержание мероприятий первой врачебной квалифицированной и специализированной медицинской помощи при синдроме длительного сдавления.

После практического занятия студент должен УМЕТЬ:

1. организовать оказание первой врачебной помощи раненым с СДС;

2. обследовать раненых и пострадавших с СДС;

3. формулировать диагноз;

4. принимать сортировочное решение на этапах оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

5. выполнять необходимые мероприятия при оказании первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Определение синдрома длительного сдавления (СДС),

2. Патогенез СДС.

3. Классификация СДС в зависимости от обширности и длительности сдавления тканей.

4. Периодизация и клиническая симптоматика СДС.

5. Первая и доврачебная помощь при СДС. Показания к наложению жгута при СДС.

6. Первая врачебная помощь при СДС.

7. Квалифицированная медицинская помощь при СДС.

8. Принципы специализированной медицинской помощи при СДС.

Содержание занятия:

Синдром длительного сдавления (СДС) является разновидностью закрытых повреждений. В основе этого синдрома лежит длительное сдавление тканей, приводящее к прекращению кровотока и ишемии. Наиболее часто СДС возникает в результате попадания пострадавших под завалы (стихийные бедствия, землетрясения, технологические катастрофы, аварии при подземных и строительных работах). При этом в локализации повреждений преобладает, как правило, сдавление конечностей (60 % всех случаев СДС – нижние конечности и 20 % – верхние). Синдром отличается сложностью патогенеза и трудностью лечения. При уже развившейся острой почечной недостаточности (что характерно для СДС) летальность достигает 85-90 %.