
- •060101 Лечебное дело оп.01. Здоровый человек и его окружение
- •Периоды детского возраста.
- •Период новорожденности
- •Характеристика доношенного новорожденного ребенка.
- •2.Антропометрические показатели доношенных новорожденных детей:
- •3.Клинические признаки зрелости:
- •4.Неврологические признаки зрелости:
- •Шкала Апгар
- •Прием новорожденного в родзале.
- •Лекция № 3
- •Основные универсальные потребности ребенка и способы их удовлетворения
- •Выхаживание недоношенного ребенка
- •Согревание недоношенных с помощью грелок.
- •Правила кормления недоношенных новорожденных детей:
- •Критерии выписки из дсо:
- •Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми.
- •Проблемы недоношенных детей.
- •Лекция № 5 Период грудного возраста. Физическое и нервно-психическое развитие детей.
- •Период грудного возраста.
- •Физическое развитие детей.
- •Изменение массы тела.
- •Изменение окружности головы
- •Эмпирические формулы для расчета основных соматометрических данных у детей первого года жизни
- •Биологический возраст
- •Анатомо – физиологические особенности нервной системы у детей.
- •Методика исследования нервной системы.
- •Условные рефлексы. ( Первая сигнальная система)
- •Развитие речи (вторая сигнальная система)
- •Режим дня
- •Закаливание
- •Вскармливание.
- •Профилактика гипогалактии.
- •Расчет количества пищи для ребенка
- •Сроки введения новых продуктов и прикормов в рацион ребенка.
- •Правила ведения прикорма
- •Правила введения докорма.
- •Виды смесей
- •Возможные проблемы при вскармливании детей первого года жизни
- •Преддошкольный и дошкольный периоды. Период школьного возраста. Анатомо-физиологические особенности пищеварительной и мочевой системы у детей.
- •Анатомо –физиологические особенности детей преддошкольного периода.
- •Дошкольный период.
- •Афо детей младшего школьного возраста.
- •Старший школьный возраст
Правила ведения прикорма
1.Введение нового продукта начинают, когда ребенок здоров.
2.не вводить прикорм в жаркую погоду и во время иммунизации
3.Каждый прикорм вводят постепенно , с небольших количеств ( овощное пюре с 1\2 чай. Л. ) внимательно наблюдая за переносимостью ( сыпь, понос).
4.приком следует давать детям до кормления грудью, с ложечки.
5.Блюда прикорма должны быть вначале однородными, полужидкими, не вызывать затруднений при глотании. С возрастом переходят к более густой и плотной пище.
5.После введения первого прикорма устанавливают 5 разовый режим кормления. Прикорм вводят с полчайной ложки в первый день, постепенно в течении 10-12 дней увеличивают количество до разового объема (150-180). При составлении меню надо чередовать плотные и жидкие блюда, поэтому после каши дают сок или фруктовое пюре, после плотного картофельного пюре – сок.
Овощное пюре сначала готовят из одного вида овощей, потом из смеси овощей.
Каши готовят из риса, гречки, кукурузы. Не рекомендуется каши из манной крупы, овса, пшена.
Мясное пюре готовят из телятины, нежирной баранины, свинины, кролика, дают в количестве с 10г до 50 г ( можно использовать консервированные пюре промышленного производства). С 8- 10 месяцев мясное пюре заменяют на фрикадельки, с 10-12 мес. –паровые котлетки. С 11-12 мес. вместо мяса 1-2 раза в неделю дают отварную рыбу.
В 8 месяцев ребенок получает грудное молоко утром и вечером, 3 дневных кормлении –это прикормы .Позднее утреннее кормление заменяют последующей смесью и к году вечернее на кисломолочную смесь с печеньем или др. блюда.
Ребенка отнимают от груди в 1-2,5 года. Не желательно отнимать от груди, если ребенок болен, если недавно проведена иммунизация, в жаркую погоду, при переезде.
Смешанное и искусственное вскармливание.
Смешанное вскармливание это такое вскармливание, при котором ребенок одновременно получает грудь матери и смеси из-за нехватки молока.
Специалисты определяют перевод ребенка первых месяцев жизни на искусственное вскармливание как экологическую катастрофу, так велики отличия женского молока от коровьего. Молочные смеси, которые используют для восполнения недостающего количества объема молока, называют докормом.
Правила введения докорма.
Учитывать, сколько грудного молока получает от матери ребенок и дефицит восполнять молочными смесями.
Даже при небольшом количестве грудного молока у матери кормление грудью надо продолжать как можно дольше, не менее 3 раз в день.
Смеси дают после кормления грудью.
Если смеси дают в небольшом количестве, то следует поить из чашки малого диаметра или ложки, реже используют соску. Соска должна быть упругой, иметь 3-5 мелких отверстия, при наклоне из бутылочки смесь должна не течь, а капать.
Противопоказания к раннему прикладыванию ребенка к груди со стороны матери::
Оперативные вмешательста в родах;
Тяжелые формы гестозов;
Сильные кровотечения во время родов и после;
Открытая форма туберкулеза;
Тяжелые заболевания сердца, почек, печени;
Острые психические заболевания;
Злокачественные новообразования.
Противопоказания к раннему прикладыванию ребенка к груди со стороны ребенка:
Оценка пошкале Апгар менее 7 баллов;
Тяжелая асфиксия новорожденных;
Нарушения мозгового кровообращения 3-4 степени;
Глубокая недоношенность;
Тяжелые пороки развития (челюстно – лицевого аппарата, сердца, желудочно – кишечног о тракта).
При смешанном вскармливании режим питания остается свободным. Необхолимо контролировать количество молока у матери с помощью контрольного взвешивания.
Контрольное взвешивание проводят так: ребенка взвешивают до и после кормления, полученная разница –количество молока , которое ребенок высосал из груди. Введение продуктов и прикормов при смешанном и искусственном вскармливании такие же как и при естественном.