Режим дня

Основой любого режима являются: деятельность, сон, пребывание на открытом воздухе, питание. Правильно организованный режим дня обеспечивает гармоничность развития, исключает переутомление, способствует бодрому настроению в течении дня. Режим дня строится с учетом состояния здоровья, возрастных и индивидуальных особенностей ребенка. Продолжительность сна в сутки для ребенка можно определить по формуле И.Н.Усова: на первом году жизни количество часов сна в сутки равно 22-1/2 m, где m- число месяцев,

для детей старше года 16-1/2 п, где п - число лет.

Закаливание

Закаливание – это комплекс методов повышения устойчивости организма к действию физических факторов внешней среды путем тренировки.

Основные принципы закаливания:

• Постепенность увеличения дозы того фактора, к которому проводится закаливание.

• непрерывность проведения закаливающих процедур;

• Многообразие способов и методов закаливания;

• Учет возрастных и индивидуальных особенностей организма при разработке схемы закаливания.

Закаливание – важный элемент здорового образа жизни человека в любом возрасте, но особое значение оно имеет для детей, организм которых еще не выработал способности быстро и эффективно реагировать на резкие изменения факторов внешней среды. Закаливание как раз и ускоряет естественный механизм созревания адаптационных механизмов. Исследования показывают ,что у закаленных детей, выше темпы физического и умственного развития, они реже болеют, легче переносят резкие перемены в жизни. Основные факторы закаливания: солнце, воздух и вода.

проводят закаливание в форме прогулок, воздушных и солнечных ванн, умываний, обтираний, обливаний, местных и общих ванн, душа, купания.

закаливание должно проводиться по рекомендациям и под контролем медицинского работника.

Контрольные вопросы:

1. Какие заболевания характерны для детей грудного возраста?

2. Как рассчитать массу ребенка в возрасте 3 года?

3. Какие общебиологические закономерности определяют показатели окружности груди и головы?

4. Какие анатомо-физиологические особенности строения головного и спинного мозга существуют у новорожденных?

5. Какие врожденные рефлексы Вы знаете?

6. В каком возрасте ребенок садится самостоятельно?

Литература

Основная

Запруднов А.М. Детские болезни. М.медицина. 2002 г. С. 19 22-36

Дополнительная

Тульчинская В.Д. Здоровый ребенок. Ростов-на-Дону. Феникс. 2002 г. С. 140-144, 105-113

Ежова Н.В.Педиатрия. Минск. Высшая школа. 2002 г. С. 90-105

Лекция 6

Тема:

Вскармливание.

Учебные цели

• Студент должен знать

• Виды вскармливания их характеристику.

• Преимущества естественного вскармливания.

• Правила кормления ребенка грудью.

• Основы рационального вскармливания.

• Способы удовлетворения потребности «есть» в зависимости от возраста и видов вскармливания.

• Возможные проблемы при вскармливании детей.

План лекции

1. Виды вскармливания.

2. Преимущества естественного вскармливания.

3. Режим и техника естественного вскармливания.

4. Методы поддержания длительной лактации

5. Профилактика и лечение гипогалактии.

6. Режим кормления детей первого года жизни.

7. Расчет количества пищи для ребенка.

8. Сроки введения прикормов при естественном вскармливании.

9. Правила введения прикорма.

10. Смешанное и искусственное вскармливание

11. Правила введения докорма.

Виды вскармливания:

Естественное вскармливание – вскармливание материнским молоком в достаточном объеме ( составляет более 80% ), синоним – грудное.

Смешанное вскармливание – в суточном рационе материнского молока от80 до 20 %, из-за его нехватки ребенок получает докорм в виде смесей.

Искусственное – в суточном рационе материнское молоко составляет менее 20 % или его нет, ребенок получает в основном смеси.

Преимущества естественного вскармливания.

Грудное молоко наиболее подходящий продукт для детей первых месяцев жизни. Оно теплое и стерильное, не требует времени для приготовления.

Содержит все необходимые вещества для правильного развития ребенка.

Все основные компоненты легко усваиваются благодаря содержащимся в молоке ферментам

Грудное молоко содержит гормоны и биологически активные вещества- таурин, модуляторы роста и др. Они участвуют в формировании ЦНС и сетчатки глаз., миелинизации нервных волокон.

Ребенок получает оптимальное количество и качество нутриентов (Б,Ж,У, энергии, минеральных веществ, витаминов С,Д,А,В, РР.

Общее количество белка в грудном молоке значительно меньше чем, в коровьем и даже адаптированных смесях. При белковой перегрузке снижается индекс интеллектуального развития. Возможна прибавка массы тела, особенно в период полового созревания и со всеми вытекающими отсюда проблемами (заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, костной и др. систем). Белковый перекорм способствует развитию сахарного диабета,, ускорению биологического созревания, что уменьшает продолжительность жизни.

В грудном молоке есть факторы защиты: иммуноглобулины класса А, противомикробные вещества, противовоспалительные вещества. Все они обеспечиваю антиинфекционный эффект.

При грудном вскармливании снижается риск развития аллергических заболеваний, т. к. оно полностью лишено антигенных свойств.

Устанавливается тесная психо - эмоциональная связь с кормящей матерью. При естественном вскармливании закладываются пожизненно закрепленные отношения к матери, ее последующее влияние на поведение ребенка, формируются будущее родительское поведение.

Работа мышечного аппарата сосания при кормлении грудью способствует оптимальному развитию зубо –челюстной системы, мозгового черепа и слуха.

Грудное молоко благоприятно влияет на микрофлору кишечника ребенка, преобладает бифидофлора и лактофлора.

В грудном молоке оптимальное соотношение фосфора и кальция, что благоприятно влияет на нормальный рост и развитие костной ткани

Режим и техника естественного вскармливания.

Лактация- образование молока в грудных железах, регулируется нервной и эндокринной системой. Важную роль в становлении лактации играет время первого прикладывания к груди, ранее прикладывание ( в течении 15-60 минут) положительно влияет на состояние матери и ребенка, ускоряет выработку молока.

Первые порции женского молока- молозиво - богаты иммуноглобулинами, защитными факторами. При кормлении по требованию ребенка лактация увеличивается. Это возможно при совместном пребывании матери и ребенка.

В1950-90 годы практиковалось кормление младенца по часам ( через 3-4 часа).В настоящее время частота кормлений зависит от активности рефлексов новорожденного и массы тела Новорожденный может требовать от 8 до 12 кормлений в сутки, длительность кормлений -20-25 минут. От ночных кормлений ребенок постепенно отказывается сам.

В первые сутки мать кормит ребенка одной грудью в одно кормление, после « прихода»молока –обеими.

Поза удобная для матери, в спокойной обстановке, сидя, чтобы ребенок находился вертикально, ( профилактика попадания воздуха в желудок ребенка), ночью – лежа на боку. В первые сутки после рождения чаще мать кормит младенца в положении лежа.

Сцеживание проводят в первые дни, недели при отсутствии « свободного вскармливания» или неспособности к эффективному отсасыванию, в других случаях - не сцеживают.

Методы поддержания длительной лактации.

1. Поддержание психического и физического здоровья девочек ( рациональный режим учебы, отдыха, сон, физическая нагрузка, питание).

2. 2. У беременных необходимо формировать положительный настрой на грудное вскармливание (знание преимуществ, занятия в школе «будущей матери»).

В первые дни после родов для становления лактации требуется:

• раннее прикладывание ребенка к груди – стимулирует лактацию, способствует отхождению плаценты, является профилактикой послеродовых кровотечений, формируется нормальная микрофлора.

• кормление по требованию ребенка – свободное с первого дня жизни.

• совместное пребывание матери и ребенка в палате роддома.

• профилактика лактостаза.

В последующем важны спокойная обстановка в семье, помощь близких по уходу, рациональный режим, сон, отдых, питание- дополнительный прием молока и кисломолочных продуктов, чаю за 15-20 минут до кормления грудью, фиточаи, точечный массаж груди, контрастный душ.