Оказание неотложной помощи при отеке легких.

Цель: Уменьшение застоя в малом круге кровообращения, восстановление проходимости дыхательных путей, ликвидация гипоксии, понижение проницаемости легочных капилляров, нормализация АД.

Ресурсы: тонометр,фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, стерильные:одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики,спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток

Лекарственные препараты:

• Морфин 1 мл 1% раствора, 1 мл 0,9% р-р натрия хлорида

• Глюкоза 10% р-р 5 мл

• Пентамин 5%-1-2 мл

• Фуросемид 40-80 мг

• Нитроглицерин 0,5 мг

• Кислородный баллон,

• Раствор этилового спирта 33% -10.0

• Преднизолон 60-90 мг.

Алгоритм действий:

1. Придать больному сидячее положение

2. Успокоить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха

3. Ввести 1 мл 1%-ного раствора морфина гидрохлорида, растворенного в 1 мл р -ра натрия хлорида или в 5 мл 10%-ного раствора глюкозы.

4. Давать нитроглицерин по 0,5 мг под язык каждые 15-20 мин (до 3 раз)

5. Под контролем АД ввести 40-80 мг фуросемида в/в.

6. При высоком АД ввести в/в 1-2мл 5%-ного раствора пентамина, растворенного в 20 мл физиологического раствора, по 3-5 мл с интервалом в 5 мин.

7. Подать увлажненный кислород при помощи маски или носового катетера

8. Ввести 2 мл 33%-ного раствора этилового спирта внутривенно

9. Ввести 60-90 мг преднизолона в/в.

10. При отсутствии эффекта от терапии, нарастании отека легких, падении АД показана искусственная вентиляция легких

11. Госпитализировать больного

12. Транспортировать сидя

« »________2013 г.

Оказание неотложной помощи при обмороке

Цель: Повышение артериального давления, уменьшение гипоксии головного мозга.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток,

Лекарственные препараты:

• Нашатырный спирт,

• Кордиамин 2 мл 25% раствора

• Кофеин 2 мл 20% раствора

Алгоритм действий:

1. Уложить пациента с опущенным головным или приподнятым ножным концом, если уложить не удается, то усадить с низко опущенной головой.

2. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.

3. Сбрызнуть лицо холодной водой или похлопать по щекам.

4. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

5. Ввести п/к или в/м кордиамин 2,0 мл 25% раствора или 2,0 мл 20% раствора кофеина.

6. Измерить пульс и АД.

7. Наблюдать за состоянием пациента.

8. Провести беседу о причинах возникновения обморка.

Оказание неотложной помощи при коллапсе.

Цель: Повышение артериального давления.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, одеяло или грелка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток,

Лекарственные препараты:

• Кофеин 1мл 20% раствора,

• Преднизолон 90 мг,

• Натрия хлорид 10 мл 0,9% раствора

• Реополиглюкин или полиглюкин 400 мл.

Алгоритм действия:

1. Уложить пациента горизонтально с приподнятыми нижними конечностями.

2. Согреть больного ( укрыть одеялом или согреть грелками)

3. Ввести 1 мл 20% раствора кофеина п/к.

4. Подать увлажненный кислород.

5. Ввести в/в 90 мг преднизолона в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

6. Ввести в/в капельно 400 мл реополиглюкина или полиглюкина.

7. Измерить пульс и АД.

8. Наблюдать за состоянием пациента.