Алгоритм действий:

1. Прекратить введение аллергена, наложить жгут выше места инъекции;

2. Уложить пациента и зафиксировать язык, голову на бок, удалить зубные

протезы;

3. Приподнять ножной конец кровати;

4. Обеспечить доступ свежего воздуха, подать увлажненный кислород;

5. При пероральном приеме лекарства-аллергена промыть больному желудок,

если позволяет его состояние.

6. Ввести адреналин 0,1% - 0,5 мл. с 5 мл. физ. р-ра в/в или п/к 0,5 - 1 мл в месте введения аллергена.

7. Ввести преднизолон 30-60мг в 10-15 мл. 5% р-ра глюкозы в/в медленно.

8. Ввести супрастин 1% 2-4 мл парентерально или димедрол 1% 2-5мл.

9. Ввести эуфиллин 2,4% - 10мл. в 10 мл физ.раствора в/в при затруднении

дыхания.

10. Ввести строфантин 0,05% - 0,5мл на 10 мл физ.раствора в/в по показаниям.

11. Следить за состоянием пациента: измерять пульс, АД.

Неотложная помощь при почечной колике.

Цель: Купирование болевого синдрома.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, грелка,

Стерильный материал:

Одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток.

Лекарственные препараты:

• Атропин 1 мл 0,1% раствора;

• Платифиллин 1 мл 0,2% раствора,

• Но-шпа 2—4 мл 2% раствора,

• Кетонал 2.0

• Димедрол 1.0

• Трамадол 50 мг- 1мл

• Морфин или промедол 1-2 мл

Алгоритм действий:

1. Обеспечить больному физический и психический покой.

2. Подать грелку на поясницу и живот.

3. Но-шпа 2-4 мл 2% раствора внутримышечно

4. Платифиллин 1 мл 0,2% раствора подкожно.

При отсутствии эффекта через 10-15 минут:

5. Атропин 1 мл 0,1% раствора

6. Кетонал 2.0 с димедролом 1.0 в/м или трамадол 50 мг- 1мл.

7. Следить за состоянием пациента.

8. Госпитализировать в хирургическое или урологическое отделение.

Примечание:

Тепловые процедуры и наркотические анальгетики можно применять только после исключения острой хирургической патологии органов брюшной полости!

Кардиология.Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе.Цель: Снижение артериального давления.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток.

Лекарственные препараты:

• Нифедипин 10-20 мг или каптоприл 12,5 мг,

• Натрия хлорида 0,9% раствор,

• Клонидин 0,75-0,15 мг,

• Фуросемид 4-6 мл 1%-ного раствора

• Магния сульфат 10-20 мл 25%-ного раствора,

• Диазепама 2-6 мл 0,5%-ного раствора,

• Экстракт валерианы, Корвалол.

Алгоритм действий:

При нейровегативной форме криза:

• Обеспечить физический и психический покой, уложить с приподнятым головным концом.

• Измерить артериальное давление

• Дать нифедипин 10 мг (1-2 таб.) или каптоприл 12,5 мг (1-2 таб.) под язык

• Ввести 4-6 мл 1%-ного раствора фуросемида в/в

• Дать седативные препараты: экстракт валерианы 2-3 таб. или

корвалол 25-30 капель перорально

• При неэффективности клонидин (клофелин) под язык 0-075-0,15 мг

При водно-солевой (отечной) форме криза:

• Ввести 2-6 мл 1%-ного раствора фуросемида в/в однократно.

• Ввести 10-20 мл 25%-ного раствора магния сульфата в/в медленно.

При судорожной форме криза:

• Ввести в/в 2-6 мл 0,5 %-ного раствора диазепама, разведенного в 10 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида.

• Ввести гипотензивные препараты и диуретики под контролем артериального давления.

Примечания: Контроль ЧСС и АД каждые 15 минут

При отсутствии гипотензивного эффекта в течение 20-30 мин при наличии острого нарушения мозгового кровообращения, сердечной астмы, стенокардии требуется госпитализация в многопрофильный стационар.

« »________2013 г.

Оказание неотложной помощи при приступе стенокардии.

Цель: Купирование болевого синдрома, снижение потребности миокарда в кислороде.

Ресурсы:тонометр, фонендоскоп,

Лекарственные препараты:

• Нитроглицерин,

• Валидол,

• Нифедипин (10мг),

• Аспирин 325мг или 500 мг

• Горячая вода, горчичники.

Алгоритм действий:

1. Обеспечить физический и психический покой

2. Уложить или посадить больного:обеспечить доступ свежего воздуха

3. Дать ему таблетку нитроглицерина и валидола под язык. Если боли в сердце не прекращаются, повторять прием нитроглицерина через каждые 5 мин (2-3 раза)

4. При отсутствии нитроглицерина можно дать под язык больному

1 таблетку нифедипина (10мг) под контролем АД

5. Дать выпить таблетку аспирина (325-500 мг)

6. Поставить на область сердца горчичник или предложить больному пить маленькими глотками горячую воду

7. Постоянно наблюдать за состоянием пациента, измерять АД и пульс

8. Провести беседу с пациентом о своевременном оказании помощи при появлении болевого синдрома

Примечание: нитроглицерин следует применять не более 3х раз.