Неотложные состояния при заболеваниях органов дыхания

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

Цель: Купирование бронхоспазма.

Ресурсы: карманный ингалятор с бронхолитиком, небулайзер с бронхолитиком, кислородный баллон.

Стерильный материал: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток.

Лекарственные препараты:

• Преднизолон 120-180 мг,

• Гепарин 5000-10000 ЕД,

• Бронхолитики (беротек, беродуал, сальбутамол), 0,9% раствор натрия хлорида.

Алгоритм действий:

1. Успокоить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха

2. Помочь принять удобное положение.

3. Расстегнуть стесняющую одежду

4. Применить карманный ингалятор;

5. Применить небулайзер с бронхолитиком (сальбутамол).

6. Подать увлажненный кислород через маску.

7. Ввести в/в медленно эуфиллин 2,4 % р-р - 10 мл. в/в 5-7 мин.

8. Ввести в/в струйно преднизолон 90-120 мг.

9. Ввести в/в капельно 500,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 500,0 мл 4% раствора

гидрокарбоната натрия.

10. Ввести в/в гепарин 5000-10000 ЕД

11. Постоянно наблюдать за состоянием пациента - пульс, АД, ЧДД, характер отделяемого.

12. Госпитализировать больного в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии.

13. Транспортировать сидя или лежа на носилках с возвышенным головным концом.

Оказание неотложной помощи при легочном кровотечении.

Цель: Остановка кровотечения.

Ресурсы: пузырь со льдом, тонометр, фонендоскоп.

Стерильный материал:

Одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток.

Лекарственные препараты:

• Дицинон 1-2 мл 12,5 %-ного раствора;

• Кальция хлорид 10 мл 1 %-ного раствора;

• Аминокапроновая кислота 100 мл 5%-ного раствора;

• Викасол 1-2 мл 1 %-ного раствора.

Алгоритм действий:

1. Успокоить больного, помочь ему принять полусидящее положение (для облегчения отхаркивания), запретить вставать, разговаривать.

2. Положить на грудную клетку пузырь со льдом или холодный компресс;

3. Давать больному пить холодную жидкость: раствор поваренной соли (1 ст. л. соли на стакан

воды), отвар крапивы;

4. Ввести дицинон 1-2 мл 12,5 %-ного раствора в/в или в/м;

5. Ввести кальция хлорид в/в 10 мл 1 %-ного раствора.

6. Ввести в/в капельно 100 мл 5%-ного раствора аминокапроновой кислоты.

7. Ввести викасол 1-2 мл 1%-ного раствора в/м

8. Госпитализировать в хирургическое отделение.

9. Транспортировать в полусидящем положении на носилках.

Оказание неотложной помощи при отеке Квинке.

Цель:

• Купирование острых нарушений функций кровообращения и дыхания;

• блокирование поступления лекарства-аллергена в кровоток;

• поддержание жизненно важных функций организма.

Ресурсы:

Кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, тонометр, фонендоскоп. Стерильный материал:

Одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт, этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток,

Лекарственные препараты:

• Адреналин 0,1% - 0,5 мл

• Преднизолон 90-120 мг

• Натрия хлорида раствор 0,9% -200,0

• Супрастин или тавегил 2,0 мл 2% раствор;

• Хлористый кальций 10 мл - 1 0% раствор,

• Лазикс 2,0 мл