Образец заполнения дневника

Дата

Содержание и объём работы студента

Оценка,

подпись старшей акушерки (медсестры).

01.12.13г.

8.00-17.00

За время дежурства в отделении было 5 родов, из них: физиологические-3, преждевременные -1 в сроке 36-37 нед., оперативные (Кесарево сечение) - 1.

Участвовала в приеме 2-х рожениц: заполняла 2 истории родов, собирала анамнез, проводила объективное исследование поступающих: антропометрию, измерение температуры тела, АД на обеих руках.

Проводила наружное акушерское исследование по Леопольду, измеряла ВДМ и ОЖ, определяла предполагаемую массу плода. С помощью акушерского стетоскопа выслушивала сердцебиение плода, проводила измерение наружных размеров таза.

Выполнила очистительную клизму одной поступающей роженице.

В родовом отделении участвовала в приеме 2-х физиологических родов:

1. У роженицы 1: роды в срок в головном предлежании: оценивала частоту схваток, подключала кардиомонитор для оценки характера родовой деятельности и оценки состояния плода. С целью обезболивания схваток обучала роженицу приемам самообезоливания, правильному дыханию. Обработала руки и облачилась на роды. Накрывала стерильный стол к родам. С акушеркой оказывала акушерское пособие во II периоде родов. Роды завершились рождением доношенного плода мужского пола с массой 3600г, ростом 56 см. Проводила I туалет новорожденного.

2. У роженицы 2: оценивала характер родовой деятельности. С целью обезболивания схваток по назначению врача вводила в/м 1 мл р-ра платифиллина; обучала роженицу приемам самообезболивания схваток. В конце II периода родов по назначению врача вводила 1 мл р-ра метилэргобревина с 5 мл изотонического р-ра натрия хлорида в/венно с целью профилактики кровотечения. Родился крупный плод мужского пола массой 4300г. Наблюдала признаки отделения плаценты: при удлинении наружного отрезка пуповины предложила роженице потужиться. Послед выделился самостоятельно. Произвела осмотр последа на целостность. Ассистировала акушерке при осмотре родовых путей: был обнаружен разрыв шейки матки 1-й ст. на 9 часах – ушит капроагом. В раннем послеродовом периоде приложила новорожденного к груди матери. Провела наружный массаж матки. Определяла общую кровопотерю в родах - составила 220 мл (физиологическая). Оценивала состояние родильницы в раннем послеродовом периоде: измеряла Т тела, АД, производила подсчет пульса, оценивала состояние мускулатуры матки и характер выделений из половых путей. Участвовала в транспортировке родильницы с новорожденным в послеродовое отделение.

Алгоритм манипуляции.

Определение предполагаемой массы плода

Предполагаемый вес плода по формулам.

1. Бубличенко 1/20 массы тела роженицы

2. Жорданиа ВДМ х ОЖ

3. Ланковиц (ОЖ+ВДМ+рост+Р) х 10

4. Джонсон (ВДМ - 11) х 155

5. Якубовой (ОЖ + ВДМ) х 100

Итог выполненной работы:

- заполнение истории родов - 2

- сбор анамнеза - 2

- взвешивание беременной, измерение роста - 2

- измерение Т тела - 2

- измерение АД - 10

- подсчет и характеристика пульса - 4

-измерение ОЖ и ВДМ - 4

- наружная пельвиометрия - 2

- выполнение очистительной клизмы - 1

- определение предполагаемой массы плода - 2

- выслушивание сердцебиения плода - 10

- подсчет и характеристика схваток-10

- подключение кардиомонитора - 2

- применение приемов психопрофилактики у рожениц - 2

- внутримышечные инъекции - 1

- внутривенные инъекции - 1

- обработка рук перед приемом родов - 2

- накрытие стола к приему родов - 1

- участие в акушерском пособии во II родов - 1

- проведение 1-го туалета новорожденного - 1

- определение признаков отделения плаценты - 1

- осмотр и оценка на целостность плаценты и оболочек - 1

- оценка кровопотери в родах - 1

- наружный массаж матки после родов - 1

- прикладывание новорожденного к груди матери - 1

- ассистенция при осмотре родовых путей в раннем послеродовом периоде и ушивании разрыва шейки матки - 1

- транспортировка родильницы с новорожденным в послеродовое отделение - 1