Раздел 4. Рекомендации по ведению дневника

1. Ежедневно регистрируется вся проведённая студентами самостоятельная работа в соответствии с программой практики и указаниями непосредственного руководителя, а также заносятся подробные описания проделанных манипуляций, мед.документации, предметов ухода и мед.техники впервые встретившихся на данной практике.

2. Записанные ранее в дневнике методики, манипуляции и т.п. повторно не описываются, указывается лишь количество проведённых работ в течение дня практики.

3. В записях следует чётко выделять: а) что наблюдал студент; б) что студент проделал самостоятельно.

4. Ежедневно в конце дня студент подводит цифровой итог проделанной работы.

5. Старшая акушерка (медсестра) ежедневно контролирует, заверяет подписью и оценивает ведение дневника по пятибалльной системе.

6. Творческий подход к ведению дневника приветствуется и поощряется: возможно оформление в печатном виде, включение рисунков, схем, фотографий и т.п.

7. Содержание дневника должно включать:

- описание отделения (количество коек, возраст и основные диагнозы пациентов, количество палат, наличие различных кабинетов и т.п.);

- режим работы отделения, различных кабинетов;

- функциональные обязанности акушерки (медсестры);

- основные приказы, по которым работает отделение (номер, название и краткое содержание);

- порядок действий в случае чрезвычайной ситуации;

- описание документации;

- краткую характеристику столов (особенностей диет);

- перечень основных препаратов, применяемых в отделении, особенности их хранения;

- описание аппаратуры и правила её использования;

- используемые дезинфицирующие средства, правила приготовления, сроки годности;

- правила обработки инструментов;

- правила утилизации отходов;

- правила подготовки пациентов к различным манипуляциям, исследованиям;

- алгоритмы неотложной помощи пациентам при различных неотложных состояниях.

Правила оформления дневника

1. Титульный лист.

2. Запись о прохождении инструктажа по охране труда и технике безопасности.

3. График прохождения практики.

4. Краткая характеристика структурного подразделения, где проходит практика (в первый день работы в каждом из структурных подразделений).

5. Ежедневное (каждое дежурство) описание работы с цифровыми данными:

• количество курируемых пациентов, самостоятельно проведенных манипуляций, ассистенций;

• манипуляции или процедуры, в проведении которых непосредственного участия не принимал, но присутствовал при выполнении;

• алгоритм одной из выполненных манипуляций;

итог выполненной за смену работы с указанием числа выполненных манипуляций.

Пример содержания описания работы в процедурном кабинете

1. Функциональные обязанности медсестры.

2. Режим работы, кварцевания, проведения генеральной уборки.

3. Оснащение и оборудование.

4. Медицинская документация: журналы, тетради и др.

5. Лекарственные средства: правила хранения, учёта, особенности введения и т.п.

6. Аптечки «Анти СПИД», «Неотложная помощь при анафилактическом шоке»: место расположения и состав.

7. Дезинфицирующие средства: правила использования, сроки годности и др.

8. Правила обработки инструментов и оборудования.

9. Правила утилизации отходов.

10. Неотложная помощь при анафилактическом шоке, обмороке и других состояниях.

11. Описание и количество проделанных студентом инъекций, манипуляций.

Образец титульного листа

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

ДНЕВНИК

производственной практики по профессиональному модулю

Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода

Студента (ки) (ФИО)_________________________________________________

___________________________________________________________________

Специальность Акушерское дело группа _______ курс 2

База практики: _______________________________________________________

Сроки прохождения практики: ______________________________________

Руководители практики

Общий (должность, ФИО): _____________________________________________

____________________________________________________________________

Непосредственные: (должность, ФИО)__________________________________

____________________________________________________________________

(должность, ФИО)____________________________________________________

(должность, ФИО)____________________________________________________

Методический: ______________________________________________________

Образец первой страницы