Вирусные гепатиты (а, в, с, д, е, f)

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 06.02.2013 № 11 Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов»

ВГ А (фекально-оральный механизм передачи): инкубационный период 7 - 50 дней, в среднем – 35 дней.

У детей в течение первого года жизни сохраняются материнские антитела. Наилучшей тактикой в отношении родоразрешения больной гепатитом А считают срочные роды per vias naturalis.

Парентеральные ВГ:

Инкубационный период ВГB до 180 дней, в среднем – 90 дней.

Инкубационный период ВГC от 2 до 26 недель, в среднем 9 недель.

ВГ Д (восприимчивость имеют лица, инфицированные ВГ В); инкубационный период 2-10 недель.

ВГ Е – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественно поражением печени, желтухой, токсическими проявлениями. Течение у беременных тяжелое (с летальным исходом). Инкубационный период – 14-50 дней. Механизм заражения: фекально-оральный путь. В ранние сроки гестации возможно искусственное прерывание беременности, но только в период реконвалесценции; в поздние сроки – проведение всех мероприятий для пролонгирования беременности до срочных родов.

Контингенты, которым показаны лабораторные обследования на нВsAg и анти-нсv

Код

Контингенты

Обследования

109	Беременные	При постановке на учет по беременности, при отрицательном результате первичного обследования, дополнительно в III триместре беременности, далее по клиническим и эпидемическим показаниям (привитые против гепатита В обследуются на анти-НСV)
118	Новорожденные от женщин, инфицированных вирусом гепатита С	В возрасте 3, 6 месяцев методом ПЦР на наличие маркеров вируса гепатита С, в возрасте 18 месяцев на анти-НСV
119	Новорожденные от женщин, инфицированных вирусом гепатита В	Привитые против гепатита В через 6 месяцев после законченного курса вакцинации с определением титра специфических антител, далее по клиническим и эпидемическим показаниям

Роженица, инфицированная вирусом гепатита A, ПВГ подлежит госпитализации в обсервационное отделение или индивидуальную палату родильного дома (перинатального центра).

Осложнения:

невынашивание беременности, кровотечения, хроническая гипоксия плода, гипотрофия, внутриутробное инфицирование, мертворождение, задержка развития.

Прерывание беременности при тяжелой форме ВГ, острой печеночной энцефалопатии; при легкой и среднетяжелой степени при негативном отношении женщины (до 22 недель).

Профилактика: санитарно-гигиенические мероприятия; введение гамма-глобулина (находившимся в контакте)