ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ВУИ) - инфекционные заболевания и процессы, вызванные возбудителями, проникшими к плоду от инфицированной матери до родов или во время прохождения ребенка по родовым путям.

Основные пути проникновения возбудителя в организм плода:

1. восходящий, 2) нисходящий, 3) гематогенный, 4) трансдецидуальный, 5) смешанный.

Факторы риска развития внутриутробного инфицирования в антенатальном периоде:

1. Отягощенный акушерский анамнез — выкидыши, мертворождения, предыдущие преждевременные роды, смерть предыдущих детей в неонатальном периоде, аборты.

2. Патологическое течение беременности — гестозы, угроза прерывания беременности, многоводие, истмикоцервикальная недостаточность и ее хирургическая коррекция, анемия беременных, обострение хронических инфекционных и соматических заболеваний, ОРВИ во второй половине беременности.

3. Генитальная патология — урогенитальная инфекция, кольпит, эндоцервициты.

4. Патология со стороны плаценты.

5. Перенесенные инфекционные заболевания во время беременности.

Факторы риска развития внутриутробного инфицирования в интранатальном периоде:

1. Осложненное течение родов — инфекционные заболевания в родах (урогенитальная инфекция, бессимптомная бактериурия, цистит, обострение хронических очагов инфекции, ОРВИ, пиелонефрит), лихорадка, дородовое излитие околоплодных вод (безводный период более 6 часов), многократные влагалищные исследования, затяжные роды.

2. Рождение ребенка в асфиксии, с аспирацией, проведение реанимационных мероприятий.

3. Инфекционный процесс у матери в послеродовом периоде.

4. Переохлаждение ребенка.

5. Нарушение санитарно-эпидемического режима и ухода.

«TORCH-инфекции» - группа инфекций, являющихся неопасными для организма взрослых людей, в то время как для организма детей и беременных женщин они крайне опасны.

* Т — означает токсоплазмоз (лат. toxoplasmosis)

* О — в переводе означает другие инфекции (лат. others) – вирусный гепатит В и С, хламидиоз, ветряная оспа, сифилис, ВИЧ-инфекция и др.

* R — вирус краснухи (лат. rubella)

* С — опасная инфекция, именуемая цитомегаловирусной (лат. cytomegalovirus)

* H — означает герпес (лат. herpes simplex virus)

ТОКСОПЛАЗМОЗ - паразитарная болезнь, характеризующаяся поражением главным образом нервной системы, лимфатических узлов, мышц, миокарда, глаз, увеличением печени и селезенки.

К токсоплазмозу у человека вырабатывает устойчивый пожизненный иммунитет (им болеют один раз в жизни).

Осложнения для малыша:

• если заболевание в ранние сроки беременности: поражение ЦНС плода, микроцефалия, анэнцефалия, гидроцефалия.

• если заболевание в поздние сроки: поражение ССС, печени, селезенки, менингоэнцефалит; отставание детей в умственном и физическом развитии.

Анализы крови на наличие антител к токсоплазмозу нужно сдавать на этапе планирования беременности:

• в случае наличия антител в крови матери – безопасно;

• если в анализе выявляется свежий токсоплазмоз, женщине необходимо выждать 6 месяцев и лишь потом начать планировать беременность;

• если антител в крови нет, имеет смысл дополнительные обезопасить себя перед наступлением беременности.

Профилактика:

• соблюдение правил личной гигиены

• не рекомендуется контакты с животными (в частности, с кошками);

• при работе с землей нужно одевать перчатки;

• фрукты, овощи и зелень с огорода подлежат тщательному мытью;

• нежелателен контакт с сырым мясом

КРАСНУХА – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, лимфоаденопатией, мелкопятнистой сыпью.

Осложнения для малыша при заражении беременной в первые 12 недель: гибель плода, прерывание беременности, развитие хронической краснушной инфекции с тяжелыми пороками развития: микроцефалия/гидроцефалия; глухота, пороки сердца; катаракта, глаукома. В большинстве случаев дети после рождения погибают.

Во втором и третьем триместре беременности краснуха не является показанием для прерывания беременности. Как правило, женщине назначается общеукрепляющая терапия и комплекс мероприятий по профилактике плацентарной недостаточности.

Если краснуху женщина перенесла до наступления беременности, опасности для плода нет.

Профилактика: прививка против краснухи (до беременности). После вакцинации вырабатывается иммунитет, сохраняющийся 20 лет.