Тема 4. Гігієнічні аспекти дієтичного (лікувального) харчування

Задача. Енергоцінність добового раціону хворого на цукровий діабет становить 2200 ккал, режим харчування – 6 разів на день. Розподіліть енергоцінність раціону на кожний прийом їжі.

Задача. Хворому на виразкову хворобу шлунка призначено протерту їжу, з достатньою кількістю вмісту повноцінного білка, вітамінів – ретинолу, рибофлавіну, аскорбінової кислоти, ПНЖК (за рахунок олії), але з деяким зниженням енергетичної цінності. Страви, що стимулюють секрецію шлунка, виключено. Режим харчування – 6 разів на день. Визначте, які основні принципи використано при побудові такого раціону та роль кожної з зазначеної харчової речовини у харчуванні хворого.

Задача. До складу меню хворого на хронічний гастрит з недостатньою секрецією при нерізкому загостренні входять тнаступні страви: Сніданок – домашній сир, каша гречана молочна, чай з цукром та здобою. Обід – бульйон м’ясний з вермішеллю, котлети м’ясні смажені, картопляне пюре з квашеною капустою, кисіль, хліб житній. Підвечірок – відвар шипшини, печиво пісочне. Вечеря – рисовий пудинг, пюре з моркви, чай з цукром, хліб пшеничний. На ніч – кефір.

1. Оцініть меню відповідно до основних принципів побудови дієти при хронічному гастриті з недостатньою секрецією.

2. Дайте рекомендації щодо харчування хворого з урахуванням хімічного складу та лікувальних властивостей харчових продуктів.

Задача. Жінка 25 років, має зріст 165 см, масу тіла 60 кг, працює медсестрою. Хворіє на жовчокам’яну хворобу (стадія ремісії).

1. Яка кількість білків, жирів, вуглеводів (у г) та харчових волокон повинна міститсь у добовому раціоні жінки?

2. Дайте рекомендації щодо харчування жінки в домашніх умовах та технології приготування дієтичних страв.

3. Складіть орієнтовне одноденне меню з урахуванням принципів лікувального харчування при жовчокам’яній хворобі та лікувальних властивостей харчових продуктів.

Задача. До складу меню хворого на подагру входять: вівсяна каша з молоком, молоко, виноградний та моркв’яний соки, компот з ревеню, журавлина, овочевий суп, запечена телятина. Склад раціону: білки – 80 г (40 г тваринних), жири – 80 г (20 г рослинних), вуглеводи – 400 г.

1. Дайте гігієнічну оцінку раціону за хімічним складом та енергоцінністю.

2. Оцініть раціон за складом страв відповідно до принципів лікувального харчування при подагрі.

3. Дайте рекомендації хворому щодо його харчування, враховуючи хімічний склад та дієтичні властивості харчових продуктів.

4. У чому полягає аліментарна профілактика обмінних орушень різних систем і органів людини?

Тема 5. Організація харчування у лікувальних закладах

Задача. При проведенні планового санітарного обстеження харчоблоку лікарні встановлено: м’ясо зберігається у холодильній камері, де немає постійної температури, воду для миття посуду підігрівають у відрах, поверхня розрубувальної колоди для м’яса нерівна, не посипана сіллю. У однієї кухарки, що зайнята безпосередньо у технологічному процесі, був забинтований палець правої руки, при огляді – рана з гнійним нальотом після незначного опіку. Визначте порушення санітарно-гігієнічних вимог, котрі допущені на харчоблоці і запропонуйте заходи щодо їх усунення.

Задача. У лікарні на лікуванні 100 чоловік (80 дорослих і 20 дітей віком від 5 до 10 років). Необхідно провести С-вітамінізацію компоту. Як Ви це зробите? Дайте письмову відповідь.

Тема 6. Методика та засоби радіаційного контролю і протирадіаційного захисту персоналу та радіаційної безпеки населення при використанні іонізуючих випромінювань у виробництві, наукових дослідженнях, лікувальних закладах. Розрахункові методи оцінки радіаційної безпеки та параметрів захисту від зовнішнього опромінення

Задача. Розрахуйте безпечну активнiсть джерела гама-випромінювання при роботi з Co⁶⁰ (Кγ – 13,2) на вiдстанi 1 м при 27 годинному робочому тижнi. Задача. Розрахуйте 6езпечний час роботи на тиждень протягом року з джерелом гама-випромінювання активнiстю 5 мг/екв радiю на вiдстанi 1 м.

Задача. Розрахуйте 6езпечну вiдстань при pоботі з джерелом гама-випромінювання активнiстю 1,25 мг/екв радiю. Тривалість робочого часу протягом року - 1000 год.

Задача. Визначте дoпycтuмy тривалiсть роботи з джерелом іонізуючого випромiнювання з потужнiстю дози 5 м6ep/гoд.

Задача. Визначте допустиму потужнiсть дози на робочому мiсцi рентгенолога. мбер/год, якщо тривалiсть робочого тижня складас 25 год.

Задача. При роботі з радіоактивним кобальтом (γ-постійна радіонукліду 13,2), активність якого становить 5 мКі на відстані 1м упродовж 20 годин на тиждень працівник отримує опромінення.

1) Обчислити дозу зовнішнього опромінення за тиждень, за рік.

2) Розрахувати: а) допустиму активність джерела випромінювання; б) допустимий час роботи працівника на тиждень, на рік; в) допустиму відстань від джерела іонізуючого випромінювання. 3) Дати гігієнічну отриманих результатів (допустиму дозу зазначати в рентгенах (R).

Задача. Розрахувати параметри захисту від зовнішнього опромінення при використанні захисних екранів.

Задача. У радіологічній лабораторії необхідно захистити робоче місце лаборанта екраном зі свинцю для зниження потужності доз з 480 мР/год до 2 мР/год. Енергія γ-випромінювання становить 1,5 МЕВ. Визначіть необхідну товщину екрана за кратністю послаблення.

Задача. Поясніть, як зміниться доза опромінення при збільшенні у 2, 4, 8 разів: а) активності джерела; б) тривалості роботи; в) відстані.

Задача. Визначте товщину екрана з алюмінію для захисту тіла медсестри радіологічного відділення лікарні при роботі з бета-активним джерелом, якщо максимальна енергiя бета-частинок складає 4 Мев.

Задача. Визначте товщину захисного екрана iз свинцю для захисту тiла лiкаря при роботi з джерелом гама-випромінювання (енергія гама­випромiнювання становить 1,5 Мев), якщо доза опромінення без екрана перевищус ліміт дози у 15 разiв.

Задача. Визначте товщину захисного екрана iз свинцю i бетону при роботi з джерелом гама-випромінювання активністю 130 мг/екв радiю. Тривалість робочого часу протягом року станови - 1000 год., вiдстань до джерела гамма-випромінювання 1 м, енергiя гама-випромiнювання 6 Мев.