Острый вирусный гепатит в//

Хронический вирусный гепатит С//

Хронический вирусный гепатит В//

Вирусный гепатит Е

***

126. Больная М., 37 лет, жалуется на резкую общую слабость, отсутствие аппетита, небольшие боли в коленных и плечевых суставах. Заболевание началось постепенно, неделю назад, с болей в коленных, плечевых и голеностопных суставах. Суставы не опухали, не краснели. Лечилась у терапевта приёмом салицилатов, но эффекта не было. В последние 3 дня заметила потемнение мочи. Кожа обычной окраски.

Общее состояние удовлетворительное. Суставы объективно не изменены. Печень определяется у края рёберной дуги, селезёнка не увеличена. ОАК: HB 118 ед., эритроциты 4,510¹²/л, лейкоциты 4,010⁹/л, СОЭ 4 мм/ч. В план обследования данного больного должно входить://

дуоденальное зондирование//

моча по Нечипоренко//

посев крови в желчный бульон//

Определение в крови активности АлаТ//

кровь, кал, моча, мазок из зева на иерсиниоз

***

127. У больного Н ., 38 лет, жалобы при поступлении: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области и в правом подреберье . Предыдущую ночь спал плохо, были кошмарные сновидения. Началось заболевание постепенно, когда пропал аппетит, появились тошнота, слабость, болели суставы, дважды был жидкий стул без патологических примесей, а через 3 дня появилась лёгкая желтуха кожи и склер, и потемнела моча. Общее состояние тяжёлое. Адинамичен. Плохое настроение. Умеренная желтуха кожи и склер. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Пальпируется край пе­чени на 2 см, резко болезненный при пальпации. Какой вероятный диагноз?://

Вирусный гепатит А//

Острый вирусный гепатит в//

Хронический вирусный гепатит С//

Хронический вирусный гепатит В//

Вирусный гепатит Е

***

128. Больной 3., 16 лет. Заболел 8 дней назад — озноб, подъем температуры тела до 39°С. К врачу не обращался, лечился анти­гриппином. 3 дня назад температура тела нормализовалась, од­нако самочувствие ухудшилось: исчез аппетит, усилилась сла­бость. Вчера мать заметила легкую желтушность склер. Кожа и склеры слегка желтушные. Язык слегка обложен. Живот безболезнен при пальпации. Печень увеличена на 3 см. Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?://

Общий анализ крови//

ИФА с маркерами вирусных гепатитов//

Общий анализ мочи//

Ультразвуковое исследование печени//

Компьютерная томография

***

129. Больной Б. обратился с жалобами на сильную слабость, плохой аппетит, нарушенный сон, тошноту, изжогу, отрыжку «воздухом», чувство тяжести и тупую боль в правом подреберье. В течение 2 последних дней отмечал у себя потемнение мочи (цвета «заваренного чая»). Состояние средней тяжести. Температура тела 38,2°С. Склеры, кожа иктеричные. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезнен­ный при глубокой пальпации в правом подреберье. Размеры печени, по Курлову, 12:9:7 см. Пальпируется селезенка. Моча темно-коричневой окраски. Кал ахоличный.

Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?://

Общий анализ крови//