Вирусный гепатит а//

Острый вирусный гепатит В//

Хронический вирусный гепатит С//

Острый вирусный гепатит В //

Вирусный гепатит Е

***

107. Машиной скорой помощи в приемное отделение инфекционной больницы доставлен больной К., 28 лет на 6 день болезни, с жалобами на головную боль, слабость, потерю аппетита, боли в правом подреберьи и эпигастрии, тошноту, однократно рвоту и разжиженный стул. При осмотре состояние средней тяжести, кожные покровы и склеры желтушные. Живот мягкий, болезненный в правом подреберьи, печень выступает из-под нижнего края реберной дуги до 3 см, болезненная при пальпации, мягкоэлластической консистенции, край ровный. Моча темная. Из эпидемического анамнеза выяснено, что больной отдыхал в Узбекистане, купался в арыке, пил сырую воду, ел фрукты. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?://

РПГА//

РСК//

ИФА//

РИФ//

РТГА

***

108. Больной К., 48 лет, водитель. Заболел 2 недели тому назад, когда появились слабость, снижение работоспособности, отметил боль в крупных суставах, принимал бруфен. Боль в суставах несколько уменьшилась, но затем появилась вновь, обратил внимание на темный цвет мочи, окружающие заметили желтушность склер. Самочувствие в это время ухудшилось, исчез аппетит, дважды была рвота. Состояние средней тяжести, кожа и слизистые умеренно желтушные, область суставов не изменена, язык обложен, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, при пальпации отмечается болезненность. Моча имеет цвет «пива», кал обесцвечен. Беспокоит головная боль, плохой сон. Эпиданамнез – в январе оперирован по поводу кисты правой почки. При биохимическом исследовании крови билирубин крови прямой 84, непрямой – 42 мкмоль/л, АлАТ – 6,4, АсАТ – 4,1 ммоль/л., тимоловая проба – 4 ед. Обнаружены HbsAg и HBcor Ig М. Какой вероятный диагноз?://

Вирусный гепатит А//

Острый вирусный гепатит в//

Хронический вирусный гепатит С//

Хронический вирусный гепатит В //

Вирусный гепатит Е

***

109. Больной М., 30 лет, активный донор, а последние 6 месяцев – донор плазмы. Направлен в инфекционное отделение врачом станции переливания крови, в связи с выявленной гиперферментемией (АлАТ – 2,5 ммоль/л, АсАТ –1,8 ммоль/л). Ранее подобного повышения активности аминотрансфераз не отмечалось. Самочувствие больного удовлетворительное, жалоб нет. Кожа обычного цвета. Печень увеличена, выступает из-под края ребер на 2 см, мягкая, эластической консистенции. Селезенка перкуторно не увеличена. Моча и кал обычного цвета. Эпиданамнез: повышение активности аминотрансфераз обнаружено еще у 2 доноров. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?://

РПГА//

РСК//

ИФА//

РИФ//

РТГА

***

110. Больной К. 15-ти лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,0°С, затем присоединились умеренная головная боль, желтуха. При осмотре – умеренная желтуха, гепатомегалия, сохраняется субфебрильная температура. Какие эпидемиологические данные необходимо уточнить для постановки предварительного диагноза Вирусный гепатит «А»?://

переливание крови//

контакт с больным//

стоматологическое лечение//

наличие татуировок//

контакт с животным

***

111. Больная Ф., 32 лет, поступила в клинику на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, незначительное повышение температуры, кожный зуд, тупые боли в правом подреберье. На 7 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи, а через 2 дня желтуха стала более выраженной. Состояние относительно удовлетворительное. Кожа желтушной окраски. Печень 1,5-2 см, умеренно болезненная. Стул ахоличен. Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?://

Общий анализ крови//

ИФА с маркерами вирусных гепатитов//

Общий анализ мочи//

Ультразвуковое исследование печени//

Компьютерная томография

***

112. У больной А., отмечается слабость, снижение аппетита, вялость, тяжесть в правом подреберье. Заболела 5 дней назад с насморка, повышения температуры до 38° С. Кожные покровы и видимые слизистые желтушные, язык густо обложен, гепатоспленомегалия, моча темная, стул ахоличен. Какие лабораторные анализы необходимо назначить для уточнения диагноза?://

определение уровня трансаминаз в крови//

исследования уровня щелочной фосфатазы//

исследование мочи на присутствие желчных пигментов//

исследование белков и белковых фракций сыворотки крови//

исследование уровня иммуноглобулина сыворотки крови

***

113. Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3° С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия. Какой метод обследования необходимо назначить для уточнения диагноза?://

кровь на общий билирубин, прямой, АЛТ//

кровь на общий билирубин, тимоловую пробу, АСТ//

кровь на общий билирубин, ГГТП, щелочную фосфатазу//

кровь на общий билирубин, мочевину, креатинин//

кровь на общий билирубин, сахар, АСТ.

***

114. Больная П.,19 лет, студентка. Считает себя больной с 13.09. когда появилась температура тела 37,5⁰С, познабливание, головная боль, усталость, вялость, снижение работоспособности. Постепенно ухудшился аппетит, появилась тошнота. 19.09. заметила потемнение мочи, желтушность кожи.

Состояние средней тяжести. Кожа и склеры интенсивно иктеричны. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги, плотно-эластичной консистенции, болезненная при пальпации. Какой метод обследования необходимо назначить для уточнения диагноза?://

кровь на ИФА//

кровь на иммунограмму//

кровь в РПГА//

кровь на общий анализ//

кровь на иммуноблот

***

115. В семье С. первый случай вирусного гепатита А был зарегистрирован 10 октября, в той же семье 2 ноября выявлен второй больной вирусным гепатитом А. Определите тактику в отношении второго больного://

Подать экстренное извещение//

Провести беседу с больным//

Провести дезинсекцию//

Назначить антибактериальную терапию//

Провести ультразвуковое исследование печени

***

116. Больная А., 20 лет, воспитатель детского сада, поступила на 3 день болезни с жалобами на повышение температуры, головную боль, боли в горле. Заболела остро. Эпиданамнез: 2 дня назад в инфекционное отделение госпитализирована воспитательница старшей группы этого же детсада с диагнозом «ангина». Состояние средней тяжести. Т 38,4⁰. Кожа сухая, обычной окраски. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, пульс 88 в мин. АД 100/70 мм.рт.ст. В зеве яркая гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины выступают из-за дужек, отечны, покрыты серо-грязным налетом. Налет снимается с трудом, при этом подлежащая ткань кровоточит. Определите предварительный диагноз?://

инфекционный мононуклеоз//

дифтерия зева//

стрептококковая ангина//

туляремия, ангинозно-бубонная форма//

паратонзилярный абсцесс

***

117. Больной Э., 28 лет, программист, доставлен в тяжелом состоянии с ярко выраженной желтухой. Заторможен, вял, адинамичен, разговаривает с трудом, анамнез рассказать не может, дезориентирован в месте и времени. Состояние тяжелое, температура тела 37,5°С. Печеночный запах изо рта. Яркая желтуха кожи, склер и слизистых оболочек ротовой полости. На коже имеются множественные петехиальные элементы. Сознание помрачено. Отзывается на свое имя, пытается что-то произнести, но речь нечеткая, смазанная. Язык густо обложен желтоватым налетом, влажный. Живот вздут, мягкий, безболезненный. Печень пальпируется на уровне реберной дуги. В приемном покое однократно была рвота «кофейной гущей». Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?://

Общий анализ крови//