Рак ободочной кишки.
S: У БОЛЬНОГО 57 ЛЕТ МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ОПУХОЛИ СЕЛЕЗЕНОЧНОГО УГЛА ТОЛСТОЙ КИШКИ. ОПУХОЛЬ ТЕХНИЧЕСКИ УДАЛИМА. ПРИ РЕВИЗИИ ОБНАРУЖЕНЫ МНОЖЕСТВЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНЬ. ВАША ТАКТИКА?
-: ХИМИОЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ
-: ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
+: ГЕМИКОЛЭКТОМИЯ
S: ПРИ ГЕМАТОГЕННОМ МЕТАСТАЗИРОВАНИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЮТСЯ:
+: ЛЕГКИЕ
-: НАДПОЧЕЧНИКИ
-: ПЕЧЕНЬ
-: ГОЛОВНОЙ МОЗГ
S: ОСНОВНЫМ ПУТЕМ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ СЧИТАЕТСЯ:
-: ГЕМАТОГЕННЫЙ
-: ИМПЛАНТАЦИОННЫЙ
+: ЛИМФОГЕННЫЙ
S: БОЛЬНОЙ 49 ЛЕТ, ПРЕДЪЯВЛЯЮЩЕЙ ЖАЛОБЫ НА ЗАДЕРЖКИ СТУЛА, СМЕНЯЮЩИЕСЯ ПОНОСАМИ, ПРИМЕСЬ КРОВИ В КАЛЕ, ПРИ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ ОБНАРУЖЕНА ЦИРКУЛЯРНАЯ ОПУХОЛЬ ПРЯМОЙ КИШКИ НА РАССТОЯНИИ 6 СМ ОТ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ. ГИСТОАНАЛИЗ: АДЕНОКАРЦИНОМА. КАКОВА ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА?
-: ПЕРЕДНЯЯ РЕЗЕКЦИЯ
-: НИЗВЕДЕНИЕ КИШКИ С СОХРАНЕНИЕМ СФИНКТЕРА
+: ЭКСТИРПАЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ
S: ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ПОРАЖАЮТСЯ:
+: ЗАБРЮШИННЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ
-: КОСТИ
-: ГОЛОВНОЙ МОЗГ
-: ПЕЧЕНЬ
S: ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПРЯМОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В РЕКТОСИГМОИДНОМ ОТДЕЛЕ
+: АМПУЛЯРНОМ ОТДЕЛЕ
-: АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ
S: ВЫБЕРИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА, СЧИТАЮЩЕЕСЯ ПРЕДРАКОВЫМ:
-: ПРОКТОСИГМОИДИТ
-: НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
+: ВОРСИНЧАТАЯ ОПУХОЛЬ
S: ПРИ КАКОЙ ОПЕРАЦИИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ ПОЖИЗНЕННАЯ КОЛОСТОМА:
ПЕРЕДНЯЯ РЕЗЕКЦИЯ
-: БРЮШНО-АНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ С НИЗВЕДЕНИЕМ
+: БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ
S: ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ, ЛОКАЛИЗУЮЩЕЙСЯ В ВОСХОДЯЩЕМ ОТДЕЛЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ:
-: ЛЕВОСТОРОННЮЮ ГЕМИКОЛЭКТОМИЮ
+: ПРАВОСТОРОННЮЮ ГЕМИКОЛЭКТОМИЮ
-: ОПЕРАЦИЮ ГАРТМАНА
S: ПРИ ЛАПАРАТОМИИ ОБНАРУЖЕН ОДИНОЧНЫЙ МЕТАСТАЗ НА ПОВЕРХНОСТИ ПРАВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ. ОПУХОЛЬ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ УДАЛИМА. БОЛЬНОМУ 50 ЛЕТ. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ?
-: ХИМИОЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ
-: РЕЗЕКЦИЯ СИГМЫ + РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ
+: РЕЗЕКЦИЯ СИГМЫ + РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ + ХИМИОТЕРАПИЯ
S: У БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ ПАЛЬПИРУЕТСЯ ОПУХОЛЬ ПРЯМОЙ КИШКИ, РАСПОЛАГАЮЩАЯСЯ НА РАССТОЯНИИ 12 СМ ОТ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ. ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ НЕ ВЫЯВЛЕНО. КАКУЮ ОПЕРАЦИЮ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНИТЬ?
-: ОПЕРАЦИЮ ГАРТМАНА
+: ПЕРЕДНЮЮ РЕЗЕКЦИЮ ПРЯМОЙ КИШКИ
-: НАЛОЖЕНИЕ КОЛОСТОМЫ
S: КАКОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ТИП ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЧАЩЕ МАЛИГНИЗИРУЕТСЯ?
+: АДЕНОМАТОЗНЫЕ
-: ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ
S: У БОЛЬНОЙ 42 ЛЕТ НА ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА СЛЕПОЙ КИШКИ ОБНАРУЖЕНЫ
МЕТАСТАЗЫ В ОБА ЯИЧНИКА. БОЛЬШЕ НИГДЕ МЕТАСТАЗЫ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ?
-: ХИМИОЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ
-: ОВАРИЭКТОМИЯ
+: ГЕМИКОЛЭКТОМИЯ + ОВАРИЭКТОМИЯ
S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ СИМПТОМ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ:
+: КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ КИШЕЧНИКА
-: РВОТА
-: ПРОФУЗНЫЕ ПОНОСЫ
S: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРОВОДИТСЯ:
-: ПОЛИПОЗОМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
-: С НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ
-: ИНВАГИНАЦИЕЙ
-: С ТУБЕРКУЛЕЗОМ И АКТИНОМИКОЗОМ
+: СО ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
S: ТОКСИКОАНЕМИЧЕСКАЯ ФОРМА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ:
-: ПОПЕРЕЧНО-ОБОДОЧНОЙ
-: ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ
+: ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ
-: ПРЯМОЙ
-: СИГМОВИДНОЙ
S: СИМПТОМАМИ ЭНТЕРОКОЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ:
-: НЕУСТОЙЧИВЫЙ СТУЛ
-: РАСПИРАНИЕ, ВЗДУТИЕ И УРЧАНИЕ В КИШЕЧНИКЕ
-: РАССТРОЙСТВО АКТА ДЕФЕКАЦИИ
-: БОЛИ В ЖИВОТЕ
+: ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
S: РАДИКАЛЬНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ СЧИТАЮТСЯ:
-: ЛЕВОСТОРОННЯЯ ГЕМИКОЛЭКТОМИЯ
-: ПРАВОСТОРОННЯЯ ГЕМИКОЛЭКТОМИЯ
-: РЕЗЕКЦИЯ ПОПЕРЕЧНО-ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
-: РЕЗЕКЦИЯ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ
+: ВСЕ ВЕРНО
S: ОСНОВНОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:
-: ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ
+: АДЕНОКАРЦИНОМА
-: НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ
-: КОЛЛОИДНЫЙ
-: КАРЦИНОИД
S: ЭКЗОФИТНЫЙ ТИП РОСТА ОПУХОЛИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ РАКЕ:
-: СЛЕПОЙ И ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
-: ПОПЕРЕЧНО-ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
-: НИСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
-: СИГМОВИДНОЙ КИШКИ
+: ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЗАВИСИМОСТИ ТИПА РОСТА ОПУХОЛИ ОТ ЕЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО
S: К ОБЛИГАТНОМУ ПРЕДРАКУ ТОЛСТОЙ КИШКИ СЛЕДУЕТ ОТНОСИТЬ:
-: НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
-: БОЛЕЗНЬ КРОНА
+: СЕМЕЙНЫЙ ДИФФУЗНЫЙ ПОЛИПОЗ
-: ОДИНОЧНЫЕ ПОЛИПЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ
-: ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТО МАЛИГНИЗИРУЮТСЯ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ ПОЛИПЫ:
-: ЖЕЛЕЗИСТЫЕ
-: ЖЕЛЕЗИСТО-ВОРСИНЧАТЫЕ
+: ВОРСИНЧАТЫЕ
-: ЮВЕНИЛЬНЫЕ
-: ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ
S: НА ВЫБОР ВИДА РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ОКАЗЫВАЕТ ВЛИЯНИЕ:
+: ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОПУХОЛИ В ПРЯМОЙ КИШКЕ
-: СТЕПЕНЬ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА
-: НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ МЕТАСТАЗОВ В РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛАХ
-: НАЛИЧИЕ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ОПУХОЛИ
-: ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
S: ДИСПЕПТИЧЕСКАЯ ФОРМА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛИ В:
-: ПРАВЫХ ОТДЕЛАХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
-: ПОПЕРЕЧНО-ОБОДОЧНОЙ КИШКЕ
-: СЕЗЕНОЧНОМ ОТДЕЛЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ
-: НИСХОДЯЩЕМ ОТДЕЛЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ
+: СИГМОВИДНОЙ КИШКЕ
S: ДЛИНА РЕКТОСИГМОИДНОГО ОТДЕЛА ТОЛСТОЙ КИШКИ СОСТАВЛЯЕТ:
+: 2.5-3.0 СМ
-: 10-13 СМ
-: 2-3 СМ
S: КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ НАИБОЛЕЕ ЦЕННУЮ ИНФОРМАЦИЮ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ?
-: КОЛОНОСКОПИЯ
+: РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ
-: ИРРИГОСКОПИЯ
S: ОСНОВНОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ: ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ
+: АДЕНОКАРЦИНОМА
-: НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ
-: КОЛЛОИДНЫЙ
-: КАРЦИНОИД
S: КАКОЙ СТАДИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ СООТВЕТСТВУЕТ НЕПОДВИЖНАЯ РАСПАДАЮЩАЯСЯ ОПУХОЛЬ, ПРОРАСТАЮЩАЯ В ПАРАРЕКТАЛЬНУЮ КЛЕТЧАТКУ, БЕЗ МЕТАСТАЗОВ?
-: IIБ
-: III
+: IV