10. Дегідратаційна терапія

Спрямована на виведення надлишку рідини і токсичних речовин з організму. Фуросимід, маніт!

11. Зняття психомоторного збудження

Надання допомоги. При явищах клінічної смерті застосовують штучне дихання, непрямий масаж серця, внутриартериальное або внутрішньовенне струминне переливання крові та кровозамінників, реополіглюкіну. Ін'єкції розчинів: норадреналіну (0 , 2%), мезато-ну (1%) по 1 мл підшкірно, строфантину (0,05%) по 0,25 мл в 20 мл 40% розчину глюкози 4 рази на добу, кальцію хлориду (10%) 10 мл внутрішньовенно , гідрокортизон - 100-120 мг внутрішньовенно. Вводять розчини аналгезирующих засобів - промедолу (1%), фентанілу (0,005%) по 2 мл, а також пипольфена (2,5%) 1 мл внутрішньовенно, виконують новокаїнові блокади (провідникові, вагосімпатіческіх, Парані-фральние та ін), інгаляції закису азоту у відношенні 1: 1 або 1: 2. Внутрішньовенно вливають 4% розчин натрію гідрокарбонату від 150 до 500 мл, протишокові рідини, пресорні аміни (обережно!), трентал, Ангіотензінамід з розрахунку 5 -20 мкг / хв крапельно. Здійснюють ін'єкції літичних сумішей (промедол, анальгін і димедрол в різних поєднаннях) або дроперидола (0,25% розчину 2 мл) в поєднанні з фентанілом (0,005% розчин) по 2 мл внутрішньом'язово.

Додатково можна використовувати таку суміш: 100 мл 40% розчину глюкози, 10 ОД інсуліну, 10 мг кокарбоксилази, 0,5 мл 0,06% розчину коргликона, 6 мл 5% розчину аскорбінової кислоти. З кровозамінників досить ефективні реоглюман, ге-модез (полідез, ентеродез, рондекс). Не можна починати лікування з введення низькомолекулярних розчинів (изотонических, глюкози, кровозамінників), наркотичних речовин (пригнічують дихальний центр), застосування ефірного наркозу. Доцільно з кожними 500 мл крові вводити 10 мл кальцію глюконату з 200 мл 5% розчину глюкози, до 2,5 г калію хлориду з 2 г сухої глюкози, 1 ОД інсуліну, 90-180 мг преднізолону.

12. Нд при епілепсії

• не пытаться насильно сдерживать судорожные движения;

• не пытаться разжимать зубы;

• не делать искусственного дыхания или массажа сердца, уложить человека с приступами на ровную поверхность и подложить ему под голову что-нибудь мягкое;

• не перемещать человека с того места, где случился приступ, если только оно не является опасным для жизни;

• повернуть голову лежащего больного на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело

Протисудомна терапія:

сульфат магнію - 25% розчин 10-25 мл в /в або в /м; аміназин 25% розчин 2 мл в /м;

седуксен (діазепам) - 10-20 мг на 20 мл 40% розчину глюкози в /в; барбітурати (гексенал, тіопентал до 1 г на добу - 300-500 мг в /в, решта доза - в /м); фенобарбітал-ударна доза (15-20 мг /кг) вводиться зі швидкістю, що не перевищує 50-100 мг /хв., поки не буде досягнута найвища доза або не припиняться судоми. За ударною дозою слід підтримуюча доза, яка становить 1-4 мг /кг /день.

Іноді застосовується наркоз з закисом азоту і кисню в співвідношенні 3:1.