5. Годування неврологічних хворих

6. Невідкладна допомога при мозковому інсульті

Хворому необхідно забезпечити повний фізичний і психоемоційний спокій. Різниця патогенетичних механізмів ПНМК визначає і різні лікувальні заходи При атеросклеротичної судинно-мозкової недостатності застосовують кардіотонічні (1 мл 0,06% розчину кортікона або 0,025% розчину строфантину вводять з глюкозою внутрішньовенно, 10% розчину сульфокамфокаина по 2 мл підшкірно, внутрішньом’язово або внутрішньовенно повільно, 1 мл кордіаміну підшкірно), вазопресорні (при різкому падінні АТ вводять підшкірно або внутрішньом’язово 1 мл 1% розчину мезатону, 1 мл 10% розчину кофеінбензоната натрію підшкірно) для поліпшення мозкового кровотоку (10 мл 2,4% розчину еуфіліну внутрішньовенно повільно з 10 мл фізіологічного розчину, 4 мл 2% розчину папаверину внутрішньовенно, 5 мл 2% розчину трентала в крапельницю з фізіологічним розчином або 5% глюкозою) препарати. Призначають седативні (бромкамфора 0,25 г 2 рази на день, настоянку пустирника по 30 крапель 2 рази на день) і різні симптоматичні засоби, спрямовані на купірування головного болю, запаморочення, нудоти, блювоти, гикавки і т.д.

Госпіталізація: у неврологічний або спеціалізований нейрохірургічний стаціонар (ангіонейрохірургіческое відділення).

7. Грілка

ГРІЛКА.

Оскільки теплові процедури протипоказані при онкологічних захворюваннях, застосовувати грілку можна тільки після дозволу лікаря.

Грілка застосовується для розсмоктування запальних процесів, зігрівання тіла і як болезаспокійливий засіб. Грілки бувають гумові й електричні. Гумова грілка являє собою резервуар ємністю 1-1,5 л із пробкою, що щільно пригвинчується. Наливати грілку треба на 3/4 об'єму, щоб вона не була занадто важкою, потім випустити повітря натисканням на грілку, добре прикрутити пробку, перекинути грілку пробкою донизу (перевірити на герметичність), насухо витерти її, загорнути в рушник і покласти хворому. Варто перевіряти ступінь нагрівання шкіри під грілкою. Для попередження пігментації можна змазати шкіру під грілкою вазеліном або жиром. Дуже гарячу грілку кладуть спочатку на ковдру, потім під простирадло і, нарешті, безпосередньо на тіло. Грілку тримають до остигання.

Слабкі й важкохворі не завжди швидко реагують на теплове подразнення, тому в них грілки можуть викликати опіки. Особлива обережність потрібна у відношенні хворих, що знаходяться в несвідомому стані і втратили шкірну чутливість. У таких хворих, той, хто доглядає перевіряє ступінь нагрівання шкіри і стежить за правильним положенням грілки.

Замість водяної грілки можна застосовувати електричну, ступінь нагрівання якої регулюється реостатом. Регулятор знаходиться на місці сполуки шнура з подушкою. Користатися нею потрібно з перервами.

Протипоказання до призначення грілки: гострі запальні процеси в черевній порожнині (апендицит, холецистит, панкреатит), кровотечі, забиті місця (у перші години).

8. Підготовка до рентгену хребта

Рентген хребта вимагає певної підготовки. Необхідно виконати наступні заходи:

очистити кишечник (кишкові гази нашаровуються і не пропускають рентгенівські промені ; в результаті загальне зображення змащується ; особливо важливо , якщо планується рентген поперекового відділу хребта: підготовка включає в себе проведення очисної клізми) ;

за кілька днів до рентгенографії дотримуватися певної дієти , яка виключає газообразующие продукти ; додатково рекомендується після їжі приймати ферментні препарати ( фестал , мезим і т.п.) і активоване вугілля ;

дослідження проводити натщесерце.

Завдання проведення рентгенографії :

1 ) Визначення причини частих болів у спині або кінцівках , почуття слабкості , оніміння.

2 ) Діагностика патологічних змін у суглобах міжхребцевих дисків , артриту ( наприклад , рентген шийного відділу хребта) .

3 ) Виявлення різних травм хребта , переломів , підвивихів міжхребцевих дисків (так , лікування компресійного перелому неможливо без проведення рентгенографії ) .

4 ) Діагностика запальних процесів , остеохондрозу , пухлин.

5 ) Діагностика різних форм викривлень хребта .

6 ) Виявлення вроджених патологій хребта у новонароджених дітей.

7 ) Дослідження хребетних артерій в післяопераційний період , ускладнень після вивихів і переломів (наприклад , наслідки при компресійному переломі ) .

Перед проведенням рентгенографії фахівець повинен запитати у жінки про відсутність у неї вагітності , так як рентгенівське опромінення може негативно позначитися на розвитку плоду. Якщо діагностику все ж необхідно провести , то на живіт накладається спеціальний просвинцьованої щит- фартух . Бажано обмежити дослідження такими методами , як , наприклад , рентген грудного відділу хребта , які мінімально впливають на живіт вагітної жінки.

Як вже зазначалося вище , перед рентгенографією необхідно підготувати кишечник. Так як гази можуть відображатися на хребетному стовпі і заважати точному дослідженню патології. Якщо проводилася рентгенографія з барієвої суспензією , то перед рентгеном хребта повинно пройти чотири дні. В іншому випадку , барієва суспензія також буде нашаровуватися на хребет.

9. Ліжко з щитом, рентген хребта при радикуліті