3. Профілактика контрактур

Контрактури - обмеження активних і пасивних рухів у суглобах внаслідок тривалого нерухомого стану кінцівки.

Профілактика контрактур. Контрактуру легше попередити , ніж вилікувати. Для попередження розвитку контрактур необхідно:

якомога раніше починати проводити гімнастику у вигляді активних і пасивних вправ , які зачіпають , по можливості , всі суглоби , особливо ті , які знаходяться в малорухливому стані. При цьому слід уникати грубих насильницьких пасивних рухів , що викликають біль і рефлекторний м'язовий спазм. (дивися ЛФК суглобів) ;

забезпечити правильне положення кінцівки ( в положенні , відповідному середньому фізіологічному ) при паралічі м'язів або у разі іммобілізації кінцівки гіпсовою пов'язкою ;

проводити заходи , спрямовані на зменшення болю в суглобах і прилеглих частинах кінцівки. Контрактури суглобів та їх профілактика

існують ортопедичні пристосування - ортези . Вони підтримують кінцівку в правильному фізіологічному положенні.

Для профілактики контрактури суглобів кисті потрібно не дозволяти пальцях стискатися в кулак. Можна застосувати спеціальний конус , обшитий м'якою тканиною , краще овечою вовною . Або дати хворому в руку звичайний тенісний м'яч.

Для профілактики контрактури суглобів стопи потрібно звільнити стопу від тиску • Для профілактики контрактури суглобів стопи Для профілактики контрактури суглобів стопи ковдри , і надати їй положення під кутом 90 градусів. Для цього можна подоткнуть під ноги хворого подушку , або коробку. Можна скористатися ортезом

4. Запобігання та лікування пролежнів

Лечение

Ультрафиолетовое облучение, электростатический душ, биооклюзионные повязки, смазывание: 10 % камфорным спиртом при 1 стадии, мазью «Солкосерил» при 2 стадии; при 3 и 4 стадии — хирургическое лечение, перевязки, мазь «Ируксол», общеукрепляющие мероприятия. Ударно-волновая терапия. Также весьма эффективны серебросодержащие препараты ("Аргокрем" - при 1-ой степени, "Аргогель" - при 2-4 степенях, повязки из 2%-го раствора кластерного серебра). Они не только борются с возможными инфекциями, которые могут осложнить травму, но и стимулируют как местный, так и общий иммунитет.

Основные средства лечения пролежней

Антибактериальные препараты и фунгицидные средства;

Некролитические препараты (коллагеназа, дезокси-рибонуклеаза, трипсин, химотрипсин, террилитин);

Дегидратирующие – гиперосмолярные препараты;

Ангиопротекторы - средства, улучшающие микроциркуляцию (пирикарбат, трибенозид);

Противовоспалительные средства (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон);

Стимуляторы репаративных процессов (метилурацил, винилин, мазь каланхоэ);

Современные серебросодержащие препараты (Арговит, Аргокрем, Аргогель, Аргосульфан, Дермазин).

Все вышеперечисленные средства, применяемые для лечения пролежней на разных стадиях, хорошо дополняются нанесением поверх них современного пенополиуретанового покрытия для ран, ожогов и язв "ЛОКУС".

Профилактика

Тщательный уход за кожей (протирание), регулярная смена белья и перемена положения больного в постели обязательно каждые 2 часа, применение специального массирующего (водного, пневматического и т.д.) матраца и других специальных приспособлений.

Особое место в лечении должно занимать питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками пища. В сутки должно быть выпито не менее 1,5 литров жидкости.

Канадские ученые создали и провели испытание специального электрического белья, которое благодаря электрическим импульсам имитирует движение мышц и предотвращает образование пролежней.