26)Перша допомога при білій гарячці

Хворого слід укласти в ліжко і намагатися утримувати в такому положенні. При необхідності можна його навіть прив'язати до ліжка до приходу лікаря. На голову потрібно прикласти лід і давати пити багато води. Рекомендується також холодний душ.

Потрібно постаратися заспокоїти хворого. Для цього йому дають заспокійливі і снодійні засоби. Хворий в стані білої гарячки повинен перебувати під наглядом, щоб він не зміг завдати шкоди собі та оточуючим.

Як лікувати білу гарячку? Для лікування алкогольного делірію використовують психотропні та дезінтоксикаційні засоби, препарати, що нормалізують метаболізм і водно-сольову рівновагу в організмі, що приводять у норму серцеву діяльність і дихання.

Серед психотропних засобів для лікування білої гарячки найчастіше застосовуються реланіум, невеликі дози галоперидолу або дроперидола (на час пригнічують збудження і галюцинації). Для зняття психомоторного збудження хворим вводять димедрол, седуксен, оксибутират натрію.

Для усунення інтоксикації організму використовують внутрішньовенні краплинні вливання глюкози, гемодезу, реополіглюкіну і гемосорбцию. У багатьох випадках роблять вливання унітіолу, тіосульфату натрію, ізотонічного розчину. Діяльність серця підтримують кордіаміном і коргликона. Щоб уникнути набряку мозку вводять 1%-ний розчин лазиксу. Хворим призначають вітаміни групи B (2-3 мл 5%-го розчину вітамінів B1 і B6) і вітамін C (10 мл 5%-го розчину).

При діагнозі біла гарячка лікування здійснюється у спеціальних палатах інтенсивної терапії. Стан білої гарячки зазвичай триває від 2-х до 8 діб. Днем хворий відчуває полегшення стану, а вночі симптоми делірію загострюються. У більшості випадків одужання настає після тривалого глибокого сну.

27)Алгоритм надання першої медичної допомоги потерпілим із чмт

Усі потерпілі з черепно-мозковою травмою, включаючи легку, підлягають обов’язковому обстеженню та госпіталізуються у стаціонар. Групу з низьким проявом ризику внутрішньочерепних ускладнень становлять потерпілі, єдиним проявом травми у яких є помірний головний біль. Такі потерпілі можуть спостерігатись амбулаторно. За наявності сильного головного болю та будь-якого іншого прояву травми (амнезія, нудота, блювання, двоїння в очах) або інших неврологічних проявів потерпілі обов’язково госпіталізуються у стаціонар. Обов’язковій госпіталізації підлягають також потерпілі в стані алкогольного сп’яніння та діти.

Основним завданням лікаря в наданні першої медичної допомоги є не допустити розвитку артеріальної гіпотензії, гіповентиляції та гіповолемії. У зв’язку з цим необхідно забезпечити доступ повітря, адекватність дихання і підтримати системну гемодинаміку. При зниженому артеріальному тиску — внутрішньовенні інфузії фізіологічного розчину. Рідина вводиться в об’ємі 30–35 мл/кг на добу. Основна мета інтенсивної терапії при ЧМТ — забезпечити приплив до мозку крові, збагаченої киснем. Тому профілактика та лікування артеріальної гіпотензії, гіпоксії та внутрішньочерепної гіпертензії — ключ у лікуванні ЧМТ.

28)

29)

30)

Застосування міхура з льодом

Під впливом холоду судини шкіри і підшкірної клітковини звужуються, в результаті чого знижується чутливість периферичних нервів і зменшується набряк тканин.

Для дітей міхур з льодом або холодною водою використовують відносно рідко (при кровотечах, травмах і опіках).

Для місцевого охолодження застосовують спеціальні гумові міхури з широким горлом, в які поміщають шматочки льоду (з холодильника) або сніг. Міхур або грілку загортають у рушник і накладають на поверхню шкіри на 20-30 хвилин з проміжками в 10-15 хвилин. Лід або сніг можна покласти в поліетиленовий пакет, міцно його зав’язавши.