Заболевания поджелудочной железы

263. Задание {{ 51 }} ТЗ 51 Тема 1-0-0

Характер болей при деструктивном панкреатите

 схваткообразные боли

 боль не определенного характера

 боль, вызывающая беспокойства

+ сильная, постоянная боль

 боль отсутствует

264. Задание {{ 52 }} ТЗ 52 Тема 1-0-0

Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный тест в энзимной фазе заболевания

+ амилаза крови

 трипсиноген

 аминотрансфераза

 альдолаза

 лактаза

265. Задание {{ 53 }} ТЗ 53 Тема 1-0-0

Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания

 целиакография

+ ультразвуковое исследование

 лапароцентез

 термография

 гастродуоденоскопия

266. Задание {{ 54 }} ТЗ 54 Тема 1-0-0

Больной поступил в клинику на вторые сутки заболевания с диагнозом острый панкреатит, с выраженной ферментативной интоксикацией. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма

 локальная внутрижелудочная гипотермия

 перитонеальный диализ

 перидуральная анестезия

+ катетеризация пупочной вены

 катетеризация аорты

267. Задание {{ 55 }} ТЗ 55 Тема 1-0-0

Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите

+ гнойные осложнения

 желтуха

 энцефалопатия

 кровотечения

 тромбоэмболия легочной артерии

268. Задание {{ 56 }} ТЗ 56 Тема 1-0-0

На 15- ые сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, Температура тела 39 С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз

 отечный панкреатит

+ абсцесс поджелудочной железы

 абсцесс сальниковой сумки

 гнойный перитонит

 забрюшинная флегмона

269. Задание {{ 57 }} ТЗ 57 Тема 1-0-0

Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг.При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Диагноз

 стеноз привратника

+ объемное поражение поджелудочной железы

 язвенная болезнь желудка

 рак желудка

 опухоль толстой кишки

270. Задание {{ 58 }} ТЗ 58 Тема 1-0-0

Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите

 желтуха

 частые потери сознания

+ высокое содержание сахара в крови и моче

 увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь

 креаторея, стеаторея

271. Задание {{ 59 }} ТЗ 59 Тема 1-0-0

Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы

 сухость кожных покровов

 диабет

+ потеря веса, креато- и стеаторея

 расширение вен передней брюшной стенки

 печеночно- почечная недостаточность

272. Задание {{ 60 }} ТЗ 60 Тема 1-0-0

У больного 45 лет, спустя 6 месяцев после перенесенного панкреатонекроза выявлена при УЗИ киста поджелудочной эжелезы. Вариант операции

 наружное дренирование

+ цистоэнтероанастомоз

 цистогастродуоденостомия

 марсупилизация

273. Задание {{ 61 }} ТЗ 61 Тема 1-0-0

Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия

 резекция поджелудочной железы

 срочное исследование биопсийного материала

+ панкреатэктомия

 наружный дренаж панкреатических протоков

 маргинальная невротомия

274. Задание {{ 62 }} ТЗ 62 Тема 1-0-0

На 8- е сутки после резекции поджелудочной железы сформировался панкреатический свищ. Каким из предложенных методов можно подтвердить послеоперационное осложнение

 эндоскопической панкреатографией

 лапароскопией

+ фистулографией

 ультразвуковой эхолакацией

 телехолангиоскопией

275. Задание {{ 63 }} ТЗ 63 Тема 1-0-0

Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока

 калликреин

+ секретин, панкреозимин

 брадикинин

 трипсин

 адреналин

276. Задание {{ 64 }} ТЗ 64 Тема 1-0-0

У больного 70 лет, во время операции обнаружена большая киста поджелудочной железы интимно спаянная с задней стенки желудка. Каков объем операции

 иссечение кисты по Мельникову

+ цистогастроанастомоз

 цистодуоденоанастомоз

 цистоэнтероанастомоз

 резекция желудка с кистой

277. Задание {{ 65 }} ТЗ 65 Тема 1-0-0

У больного с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Что Вы предпочтете

 холедоходуоденоанастомоз

+ эндоскопическую папиллотомию

 холецистоэнтероанастомоз

 трансдуоденальную папиллосфинктеропластику

 наружное дренирование холедоха

278. Задание {{ 66 }} ТЗ 66 Тема 1-0-0

На операции обнаружено образование поджелудочной железы 3- 4 см. Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из а- клеток. Укажите вид опухолей

 гастринома

+ глюкагонома

 ацинарный рак

 плоскоклеточный рак

 инсулинома

279. Задание {{ 67 }} ТЗ 67 Тема 1-0-0

Больной 50 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, Высокий уровень гастрина в крови. Укажите причину заболевания

 глюкагонома

+ гастринома

 смешанная опухоль поджелудочной железы

 опухоль ацинарной ткани

 инсулинома

280. Задание {{ 68 }} ТЗ 68 Тема 1-0-0

На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию

 гемирезекция поджелудочной железы

+ панкреатодуоденальная рехзекция

 гастрорэнтероанастомоз

 панкреатоэнтероанастомоз

281. Задание {{ 69 }} ТЗ 69 Тема 1-0-0

На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. единичные метастазы в печень. Ваша тактика

 панкреатодуоденальная резекция

+ холецистоэнтероанастомоз

 холецистэктомия

 холедоходуоденоанастомоз

 наружное дренирование холедоха

282. Задание {{ 70 }} ТЗ 70 Тема 1-0-0

У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Ваш предположительный диагноз

 рак желчного пузыря

+ рак головки поджелудочной железы

 рак печени

 рак желудка

 рак ободочной кишки

283. Задание {{ 257 }} ТЗ 257 Тема 1-0-0

Какова радикальная операция при раке головки поджелудочной железы

 трансдуоденальная папиллэктомия

 розекция поджелудочной железы с опухолю

+ панкреатодуоденальная резекция

 радикальная операция не возможна

284. Задание {{ 258 }} ТЗ 258 Тема 1-0-0

Назовите наиболее характерный клинический признак рака головки поджелудочной железы

 положительный симптом Ортнера -Грекова

 увеличенный болезненный желчный пузырь

+ желтуха

+ симптом Курвуазье

 пальпируемая опухоль в эпигастрии

285. Задание {{ 259 }} ТЗ 259 Тема 1-0-0

Каков нормальный уровень диастазы по Вольгемуту

 О -: 8 ЕД.

+ 16 - 64 ЕД

 120 ЕД

 256 - 512 ЕД

 1024 - 2048 ЕД

286. Задание {{ 260 }} ТЗ 260 Тема 1-0-0

Каково показание к экстренной лапаротомии при остром панкреатите

 жировой панкреонекроз

 геморрагический панкреонекроз

 отечный панкреатит

+ гнойный панкреатит

 индуративный панкреатит

287. Задание {{ 261 }} ТЗ 261 Тема 1-0-0

Какова лечебная тактика при хроническом холецистопанкреатите

 удалить желчный пузырь

 наладить холедоходуоденоанастомоз

 наложить панкреатоэнтероанастомоз

 лечить консервативно

+ сделать холецистэктомию и устранить патологию фатерова соска

288. Задание {{ 262 }} ТЗ 262 Тема 1-0-0

Что такое симптом Мейо- Робсона

 послабление пульсации брюшной аорты

+ болезненность в левом реберно -позвоночном углу

 оперативное вмешательство противопоказано

 геморрагические высыпания вокруг пупка

 геморрагические высыпания на боковых поверхностях живота

289. Задание {{ 263 }} ТЗ 263 Тема 1-0-0

В чем заключается хирургическое лечение хронического гепатита

 перевязка печеночной артерии

+ денервация печеночной артерии

 оперативное лечение противопоказано

 спленэктомия

 порто-: кавальный анастомоз

290. Задание {{ 298 }} ТЗ 298 Тема 1-0-0

В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит

 микробной флоре

 плазмоцитарной инфильтрации

 микроциркуляторным нарушениям

+ аутоферментной агрессии

 венозному стазу

291. Задание {{ 299 }} ТЗ 299 Тема 1-0-0

Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют

 2- 8 мг/ч мл

+ 12- 32 мг/ч мл

 0 мг/ч мл

 4 мг/ч мл

 8 мг/ч мл

292. Задание {{ 300 }} ТЗ 300 Тема 1-0-0

В клинико- анатомической классификации острого панкреатита "..., жировой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз" пропущено

 калькулезный панкреатит

+ отечный панкреатит

 деструктивный панкреатит

 алкогольный панкреатит

 гнойный панкреатит

293. Задание {{ 301 }} ТЗ 301 Тема 1-0-0

Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома

 Мейо- Робсона

+ Керте

 Грея*Тернера

 Мондора

 Воскресенского

294. Задание {{ 302 }} ТЗ 302 Тема 1-0-0

В клинико- анатомической классификации острого панкреатита "отечный панкреатит, ..., геморрагический панкреонекроз" пропущен

 деструктивный панкреатит

 гнойный панкреатит

+ жировой панкреонекроз

 первичный панкреатит

 калькулезный панкреатит

295. Задание {{ 303 }} ТЗ 303 Тема 1-0-0

Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести

+ оценку состояния большого дуоденального сосочка

 подтверждение факта наличия острого панкреатита

 уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

 определение распространенности поражения железы

 установление формы острого панкреатита

296. Задание {{ 304 }} ТЗ 304 Тема 1-0-0

Болезненность при пальпации в левом реберно- позвоночном углу характерна для симптома

 Воскресенского

+ Мейо-Робсона

 Грюнвальда

 Мондора

 Грея-Тернера

297. Задание {{ 305 }} ТЗ 305 Тема 1-0-0

В клинико- анатомической классификации острого панкреатита "отечный панкреатит, жировой панкреонекроз, ..." пропущено

 калькулезный панкреатит

 деструктивный панкреатит

 алкогольный панкреатит

+ геморрагический панкреонекроз

 гнойный панкреатит

298. Задание {{ 306 }} ТЗ 306 Тема 1-0-0

Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома

 Грюнвальда

 Мондора

+ Грея- Тернера

 Кера

 Воскресенского

299. Задание {{ 307 }} ТЗ 307 Тема 1-0-0

Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено

 сдавлением 12- перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

 частой неукротимой рвотой

+ парезом кишечника

 дефицитом панкреатических гормонов

 ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

300. Задание {{ 308 }} ТЗ 308 Тема 1-0-0

Снижение рН в панкреоцитах при жировом панкреонекрозе может приводить к развитию

 отечного панкреатита

 гнойного панкреатита

 парапанкреатического инфильтрата

 абсцесса малой сальниковой сумки

+ геморрагического панкреонекроза

301. Задание {{ 309 }} ТЗ 309 Тема 1-0-0

Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:

 Мейо- Робсона

 Мондора

 Кера

 Куллена

+ Воскресенского

302. Задание {{ 310 }} ТЗ 310 Тема 1-0-0

Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует

 отечному панкреатиту

+ жировому панкреонекрозу

 геморрагическому панкреонекрозу

 гнойному панкреатиту

 такие изменения не характерны для острого панкреатита

303. Задание {{ 311 }} ТЗ 311 Тема 1-0-0

К острому панкреатиту относятся все формы, кроме

 отечного

+ псевдотуморозного панкреатита

 жирового панкреонекроза

 геморрагического панкреонекроза

304. Задание {{ 312 }} ТЗ 312 Тема 1-0-0

Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является

+ подавление секреторной функции pancreas

 ликвидация гиповолемии

 инактивация панкреатических ферментов

 назогастральная декомпрессия желудочно- кишечного тракта

 введение цитостатиков

305. Задание {{ 313 }} ТЗ 313 Тема 1-0-0

При выявлении отечного панкреатита во время операции показано

 ушивание раны без какого- либо хирургического пособия

+ наложение холецистостомы

 дренирование сальниковой сумки

 холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

 резекция поджелудочной железы

306. Задание {{ 314 }} ТЗ 314 Тема 1-0-0

Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является

 диагностический пневмоперитонеум

 обзорная рентгеноскопия брюшной полости

+ лапароскопия

 гастродуоденоскопия

 определение амилазы крови и мочи, УЗИ

307. Задание {{ 315 }} ТЗ 315 Тема 1-0-0

При геморрагиченским панкреонекрозе не показана

+ экстренная лапаротомия

 лапароскопическое дренирование брюшной полости

 лечебная катетеризация чревной артерии

 спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил

 массивная инфузионная терапия

308. Задание {{ 316 }} ТЗ 316 Тема 1-0-0

При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показана

 активная консервативная терапия

 лапароскопическое дренирование брюшной полости

 консервативная терапия и по стихании острых явлений - операция

 динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии

+ экстренная операция

309. Задание {{ 317 }} ТЗ 317 Тема 1-0-0

Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется

 вагосимпатическая блокада

 перидуральная анестезия

 паранефральная блокада

 блокада круглой связки печени

+ морфин

310. Задание {{ 318 }} ТЗ 318 Тема 1-0-0

Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать

 о повреждении полого органа

 о разрыве печени

+ об остром панкреатите

 о перфоративной язве желудка

 о мезентериальном тромбозе

311. Задание {{ 319 }} ТЗ 319 Тема 1-0-0

Наиболее частым симптомом острого панкреатита является

 тошнота и рвота

 гипертермия

 желтуха

 вздутие живота

+ боли в верхней половине живота

312. Задание {{ 320 }} ТЗ 320 Тема 1-0-0

При остром панкреатите не наблюдаются

 гипогликемия

 гипокальциемия

+ гиперкальциемия

 гиперглобулинемия

 гиперальбуминемия

313. Задание {{ 321 }} ТЗ 321 Тема 1-0-0

К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся

 панкреатический шок

 острая печеночная недостаточность

+ абсцесс сальниковой сумки

 панкреатогенный перитонит

 геморрагический панкреатит

314. Задание {{ 322 }} ТЗ 322 Тема 1-0-0

В патогенезе острого панкреатита не участвует

 энтерокиназа

 эластаза

 фосфолипаза

 трипсин

+ стрептокиназа

315. Задание {{ 323 }} ТЗ 323 Тема 1-0-0

Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является

 ЭРПХГ

 исследование пассажа бария по кишечнику

 биохимическое исследование

+ УЗИ

 ничто из названного

316. Задание {{ 324 }} ТЗ 324 Тема 1-0-0

В лечении острого панкреатита не применяют

 анальгетиков

 инфузионной терапии

 цитостатиков

 спазмолитиков

+ морфина

317. Задание {{ 325 }} ТЗ 325 Тема 1-0-0

Наиболее частой клинико- морфологической формой острого панкреатита является

+ отечный панкреатит

 жировой панкреонекроз

 геморрагический панкреонекроз

 гнойный панкреатит

 жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом

318. Задание {{ 326 }} ТЗ 326 Тема 1-0-0

Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли

 ноющие

+ опоясывающие

 схваткообразные

 кинжальные

 тупые

319. Задание {{ 327 }} ТЗ 327 Тема 1-0-0

Больному с панкреатитом в первые сутки назначается

 стол 15

 стол 5а

 стол 9

 стол 10

+ голод

320. Задание {{ 328 }} ТЗ 328 Тема 1-0-0

Развитие жирового панкреонекроза связано

 с секретом a- клеток островков Лангерганса

 с секретом b- клеток островков Лангерганса

 с a- амилазой

+ с липазой и фосфолипазой а

 с трипсиногеном

321. Задание {{ 329 }} ТЗ 329 Тема 1-0-0

В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение

 УЗИ

 гастроскопии

+ ЭРПХГ

 рентгеноскопии органов брюшной полости:

 лапароскопии