137. Задание {{ 48 }} тз 48 Тема 1-0-0

При ретроградной холангиопанкреатографии у больного с механической желтухой выявлен протяженный стеноз устья холедоха. Какое вмешательство следует предпочесть

 трансдуоденальную папиллосфинктеропластику

+ супрадуоденальную холедоходуоденостомию

 эндоскопичсекую папиллосфинктеротомию

 гепатикоеюностомию

 операцию Микулича

138. Задание {{ 49 }} тз 49 Тема 1-0-0

У больной перенесшей 6 месяцев назад холецистэктомию появилась интермитирующая желтуха, признаки холангита. При ЭРХПГ обнаружена рубцовая стриктура общего печеночного протока. Какое вмешательство необходимо произвести

 эндоскопическую папиллосфинктеротомию

+ гепатикоэнтеростомию

 эндоскопическое введение эндобилиарного протеза

 холедоходуоденостомию

 чрезкожную чрезпеченочную холангиостомию

139. Задание {{ 50 }} ТЗ 50 Тема 1-0-0

На 7-ое сутки после холедохолитотомии и дренирования по Керу дренаж выпал. Признаков перитонита нет. Каковы Ваши действия

 экстренная операция, повторное введение дренажа

 лапароскопия с диагностической и лечебной целью

+ наблюдение за больным, включая УЗИ подпеченочного пространства

 попытки введения дренажа по свищевому ходу

 фистулография

140. Задание {{ 252 }} ТЗ 252 Тема 1-0-0

Каково лечение острого неосложненного калькулезного холецистита

 экстренная холецистэктомия

 лапароскопическая холецистостомия

+ консервативное лечение

 наружное дренирования холедохп

 назначение желчегонных средств

141. Задание {{ 253 }} ТЗ 253 Тема 1-0-0

Каковы показания к экстренной операции при остром холецистите

 наличие инфильтрата вокруг желчного пузыря

+ перфорация желчного пузыря

 механическая желтуха

 холецистопанкреатит

 водянка желчного пузыря

142. Задание {{ 254 }} ТЗ 254 Тема 1-0-0

Укажите ультразвуковой признак калькулезного холецистита

+ наличие в желчном пузыре теней с акустической дорожкой

 уплотнение стенки желчного пузыря

 наличие осадка желчи в пузыре

 перетяжка в теле желчного пузыря

 расширение внепеченочных желчных протоков

143. Задание {{ 255 }} ТЗ 255 Тема 1-0-0

Что следует предпринять для того, чтобы избежать осложнении при холецистэктомии в условиях инфильтрата

+ ужалить желчный пузырь от "дна"

 удалить желчный пузырь от "шейки"

 отказаться от удаления желчного пузыря

 до проведения холецистэктомии выполнить холангиографию через желчный пузырь

144. Задание {{ 256 }} ТЗ 256 Тема 1-0-0

Как следует поступить хирургу, если после холедохотомии патологии желчевыводящих протоков не обнаружено

 наложить холедоходуоденоанастомоз

 дренировать холедох наружу

+ зашить рану холедоха наглухо

 наложить холедохоэнтероанастомоз

Заболевания кишечника. Острая кишечная непроходимость

187. Задание {{ 71 }} ТЗ 71 Тема 1-0-0

Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может

 слабость мышц живота

 злоупотребление алкоголя

 употребление жирной и острой пищи

+ употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой

 психотравма

188. Задание {{ 72 }} ТЗ 72 Тема 1-0-0

Инвагинация относится к непроходимости

 спастической

 паралитической

 обтурационной

 странгуляционной

+ смешанной

189. Задание {{ 73 }} ТЗ 73 Тема 1-0-0

Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонко-: кишечной непроходимости является

 задержка стула и газов

 усиление перистальтики

+ схваткообразные боли в животе

 асимметрия живота

 рвота

190. Задание {{ 74 }} ТЗ 74 Тема 1-0-0

При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте

 проводят консервативные мероприятия по разрешению непроходимости

+ показана экстренная операция

 предпочтительна операция в "холодном" периоде

 необходимо динамическое наблюдение

 все ответы не верны

191. Задание {{ 75 }} ТЗ 75 Тема 1-0-0

При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится

+ резекция приводящей петли, отступя 30- 40 см от некроза

 резекция кишки в пределах видимой границы некроза

 наложение обходного анастомоза

 выведение кишки

+ резекция отводящей петли, отступя 15-: 2о см от некроза

192. Задание {{ 76 }} ТЗ 76 Тема 1-0-0

Для тонко- толстокишечной инвагинации не характерно лишь

 кровянистые выделения из прямой кишки

 острое развитие у детей

 опухолевидное образование в правой подвздошной области

 схваткообразные боли в животе

+ преимущественное развитие у взрослых

193. Задание {{ 77 }} ТЗ 77 Тема 1-0-0

Для низкой толстокишечной непроходимости не характерно

 постепенное развитие симптомов

 вздутие живота

 появление чаш Клойбера

 задержка стула

+ быстрое (в течение суток) обезвоживание

194. Задание {{ 78 }} ТЗ 78 Тема 1-0-0

Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не может быть

 перитонит

+ свинцовое отравление

 острый панкреатит

 забрюшинная гематома

 расстройства мезентериального кровообращения

195. Задание {{ 79 }} ТЗ 79 Тема 1-0-0

Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки

 при завороте

+ при обтурации

 при узлообразовании

 при инвагинации

 при ущемлении

196. Задание {{ 80 }} ТЗ 80 Тема 1-0-0

Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости

 паралитической

 спастической

+ инвагинационной

 спаечной

 странгуляционной

197. Задание {{ 81 }} ТЗ 81 Тема 1-0-0

Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только

 при завороте

 при узлообразовании

 при обтурационной кишечной непроходимости

+ при динамической непроходимости

 при обтурации желчными камнями

198. Задание {{ 82 }} ТЗ 82 Тема 1-0-0

Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается

 инородными телами

 желчными камнями

+ злокачественными опухолями

 спайками брюшной полости

 гельминтами

199. Задание {{ 83 }} ТЗ 83 Тема 1-0-0

Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает

 при обтурации подвздошной кишки опухолью

 при обтурации толстой кишки опухолью

 при обтурации просвета тощей кишки желчным камнем

+ при узлообразовании

 при обтурации просвета толстой кишки каловым камнем

200. Задание {{ 84 }} ТЗ 84 Тема 1-0-0

На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь

 вид непроходимости

 уровень непроходимости

 наличие перитонеальных симптомов

+ интенсивность болей

 рентгенологические данные

201. Задание {{ 85 }} ТЗ 85 Тема 1-0-0

Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является

+ правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом

 наложение илеостомы

 наложение цекостомы

 операция Гартмана

 операция Микулича

202. Задание {{ 86 }} ТЗ 86 Тема 1-0-0

Способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости может

 длинная узкая брыжейка

 спайки брюшной полости

 внезапное повышение внутрибрюшного давления

 переедание после длительного голодания

+ все перечисленное

203. Задание {{ 87 }} ТЗ 87 Тема 1-0-0

При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится

+ обзорная рентгенография брюшной полости

 исследование пассажа бария по кишечнику

 эзофагогастродуоденоскопия

 лапароскопия

 биохимический анализ крови

204. Задание {{ 88 }} ТЗ 88 Тема 1-0-0

Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается

 заворот

 инвагинация

+ перитонит

 каловый завал

 травма живота

205. Задание {{ 89 }} ТЗ 89 Тема 1-0-0

При длительном послеоперационном парезе кишечника возможно применение

 повторной операции

 назоинтестинальной интубации тонкой кишки

 холинэргетиков

 электро-: и лазерной стимуляции

+ всех этих средств стимуляции кишечника

206. Задание {{ 90 }} ТЗ 90 Тема 1-0-0

Наиболее частой локализацией инвагинации является

 слепая кишка

+ илеоцекальный сегмент

 илео- илеальный (подвздошно- подвздошный) сегмент

 сигмовидная кишка

 ректосигмоидный отдел

207. Задание {{ 280 }} ТЗ 280 Тема 1-0-0

К какому типу кишечной непроходимости относится узлообразования

 к динамической

+ к механической

 к гемостатической

208. Задание {{ 281 }} ТЗ 281 Тема 1-0-0

Динамическая кишечная непроходимость является следствием

 врожденных сужений кишечной трубки

 воздействия опухоли на стенку кишки

+ нарушения вегетативной инервации и автономной нервной системы кишечника

 увеличение диаметра кишечника при завороте

209. Задание {{ 282 }} ТЗ 282 Тема 1-0-0

Какова наиболее частое причина механической непроходимости кишечника

+ рак ободочной кишки

 завороты кишечника

 инородные тела

 воспалительные инфильтраты

210. Задание {{ 408 }} ТЗ 408 Тема 1-0-0

Больной 38 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно- фибринозного перитонита. Было выполнено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости. На третьи сутки после операции появилось вздутие живота, тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При осмотре: состояние больного средней тяжести. Пульс 88 уд/мин. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в области операции. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. "Шум плеска" не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентгенографии брюшной полости имеются единичные мелкие уровни жидкости. Укажите осложнение послеоперационного периода, развившееся у больного

 острое расширение желудка

 острая обтурационная кишечная непроходимость спаечного генеза

+ паралитическая кишечная непроходимость

 спастическая кишечная непроходимость

 геморрагический панкреонекроз