38. Задание {{ 428 }} тз 428 Тема 1-0-0

У больной, 30 лет, на 7 день после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка типичным доступом, диагностирован тазовый абсцесс. Ваша лечебная тактика

 лапаротомия, санация брюшной полости

 дренирование абсцесса через послеоперационную рану

+ дренирование абсцесса через задний свод влагалища

 консервативная терапия, включая антибиотики

 пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку

39. Задание {{ 429 }} тз 429 Тема 1-0-0

У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита с местным перитонитом, на 7 сутки после операции появились боли в правой половине грудной клетки, ознобы. При рентгеноскопии имеется выпот в правом плевральном синусе, высокое стояние правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности. При ультразвуковом исследовании в поддиафрагмальном пространстве выявлено объемное образование, содержащее жидкость. Какое заболевание следует заподозрить

 правостороннюю пневмонию

+ поддиафрагмальный абсцесс

 острый холецистит

 острый панкреатит

 перитонит правых отделов живота

40. Задание {{ 430 }} тз 430 Тема 1-0-0

У больного, 59 лет, трое суток назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли в животе стихли. На следующий день боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс 128 уд/мин. Язык сухой. Живот болезненный и напряженный во всех отделах. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный по всему животу. Лейкоцитоз 18,6*10/л. О каком заболевании можно думать

+ остром перфоративном аппендиците, разлитом перитоните

 пилефлебите

 периаппендикулярном абсцессе

 пищевой токсикоинфекции

 деструктивном холецистите

41. Задание {{ 431 }} тз 431 Тема 1-0-0

У больного на 3 сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечена гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Ваш диагноз

 холедохолитиаз

+ пилефлебит

 пиелонефрит

 абсцесс брюшной полости

 энтероколит

42. Задание {{ 432 }} ТЗ 432 Тема 1-0-0

Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита

 катаральной

 флегмонозной

 первичной гангренозной

+ гангренозной с переходом на брыжейку отростка

 аппендикулярном инфильтрате

Грыжи диафрагмы и брюшной стенки

60. Задание {{ 91 }} ТЗ 91 Тема 1-0-0

К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме

 пожилого возраста

 прогрессирующего похудания

 особенностей строения передней брюшной стенки

 эаболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления

+ паралич нервов брюшной стенки

61. Задание {{ 92 }} ТЗ 92 Тема 1-0-0

Нижней стенкой пахового канала является

 поперечная фасция

 нижний край наружной косой мышцы живота

 жимбернатова связка

+ паховая связка

 край подвздошной кости

62. Задание {{ 93 }} ТЗ 93 Тема 1-0-0

Рихтеровским называется ущемление

+ пристеночная

 сигмовидной кишки в скользящей грыже

 Меккелева дивертикула

 червеобразного отростка

63. Задание {{ 94 }} ТЗ 94 Тема 1-0-0

Паховомошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме

 варикоцеле

 опухоли семенного канатика

 опухоли яичка

 гидроцеле

+ аневризмы

64. Задание {{ 95 }} ТЗ 95 Тема 1-0-0

Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи

 скользящей

 ущемленной

 бедренной

+ врожденной

 косой паховой

65. Задание {{ 96 }} ТЗ 96 Тема 1-0-0

Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки

+ задней

 верхней

 передней

 нижней

 всех стенок

66. Задание {{ 97 }} ТЗ 97 Тема 1-0-0

Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать

 с ущемленной паховой грыжей

 с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки

 с острым лимфаденитом

+ со всеми заболеваниями

67. Задание {{ 98 }} ТЗ 98 Тема 1-0-0

Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыжей является

 теплая ванна

 вправление грыжи

+ экстренная операция

 спазмолитики для облегчения вправления грыжи

 анальгетики перед вправлением грыжи

68. Задание {{ 99 }} ТЗ 99 Тема 1-0-0

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются

 тяжелым кровотечением

 легким кровотечением

 гиперсекрецией

+ болями после еды

 бессимптомным течением

69. Задание {{ 100 }} ТЗ 100 Тема 1-0-0

Основным признаком скользящей грыжи является

 легкая вправляемость

 врожденная природа

+ одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости

 проникновения между мышцами и апоневрозом

 все перечисленное верно

70. Задание {{ 101 }} ТЗ 101 Тема 1-0-0

Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют

 тощая и подвздошная кишка

 сигмовидная и нисходящая кишка

+ слепая кишка и мочевой пузырь

 сальник

 жировые подвески ободочной кишки

71. Задание {{ 102 }} ТЗ 102 Тема 1-0-0

При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают

 с вскрытия флегмоны

+ со срединной лапаротомии

 с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей

 с пункции грыжевого мешка

 с одновременной операции из двух доступов

72. Задание {{ 103 }} ТЗ 103 Тема 1-0-0

При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают

+ на 30- 40 см

 на 20- 25 см

 на 10- 20 см

 на 5 -10 см

 на 2 - 3 см

73. Задание {{ 104 }} ТЗ 104 Тема 1-0-0

Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетки слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодическую рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз

 левосторонняя абсцедирующая пневмония

 стенокардия

 скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

 гемоторакс слева

+ травматическая грыжа диафрагмы

74. Задание {{ 105 }} ТЗ 105 Тема 1-0-0

Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно- язвенный эзофагит

 рак желудка

 язвенной болезни 12- ти перстной кишки

 кардиоспазма

+ скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

 хронического гастрита

75. Задание {{ 106 }} ТЗ 106 Тема 1-0-0

У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какова возможная причины из указанных ниже заболеваний

 межреберная невралгия

 стенокардия

+ ущемленная параэзофагальная грыжа

 рефлюкс эзофагит

 грыжа Ларрея

76. Задание {{ 107 }} ТЗ 107 Тема 1-0-0

Укажите ранние клинические проявления ущемленной тонкой кишки при внутренних грыжах

 диарея

 коллапс

+ схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов

 симптомы раздражения брюшины

 дегидратация

77. Задание {{ 108 }} ТЗ 108 Тема 1-0-0

Больной с ущемленной пахово- мошоночной грыжей поступил на 3-: е сутки от начало заболевания. Температура до 39 С° гиперемия, инфильтрация и отек грыжевого мешка. Какое осложнение наблюдается у больного

 острая кишечная непроходимость

 фуникулит

+ флегмона грыжевого мешка

 острый орхит

 водянка яичка

78. Задание {{ 109 }} ТЗ 109 Тема 1-0-0

Какие из перечисленных факторов способствуют возникновению брюшных грыж

 внезапное похудение

 особенности анатомического строения передней брюшной стенки

 заболевания, повышающие внутрибрюшное давление

 тяжелая физическая работа

+ все перечисленное верно

79. Задание {{ 110 }} ТЗ 110 Тема 1-0-0

Какие из перечисленных видов грыж относят к внутренним

 грыжа белой линии живота, диафрагмальные грыжи

+ диафрагмальные грыжи, грыжи Трейтца, илеоцекальные грыжи

 спигелевой линии, Трейтца, илеоцекальные грыжи

+ грыжи Трейтца, и илеоцекальные грыжи

80. Задание {{ 246 }} ТЗ 246 Тема 1-0-0

Что следует считать этиологическим фактором приобретенной грыжи

 врожденную недостаточность соединительной ткани

 наличие "слабых" брюшной стенки

+ повышение внутрибрюшного давления

 послеоперационные рубцы брюшной стенки

81. Задание {{ 247 }} ТЗ 247 Тема 1-0-0

В чем заключается отличие прямой паховой грыжи от косой

 она всегда приобретенная

+ она меньше по размеру

 может спускаться в мошонку

+ бывает только у пожилых

 прямая грыжа располагается в элементах семенного канатика

82. Задание {{ 248 }} ТЗ 248 Тема 1-0-0

В каком направлении следует рассекать грыжевые ворота при ущемленной бедренной грыже

+ кнутри

 кнаружи

 вверх

 вниз

83. Задание {{ 249 }} ТЗ 249 Тема 1-0-0

Какова тактика врача при ущемленной грыже

 попытаться вправить грыжевое выпячивание

 ввести спазмолетики

 наблюдать больного до появления перитонеальных знаков

+ срочно оперировать больного

84. Задание {{ 250 }} ТЗ 250 Тема 1-0-0

Что следует предпринять при обнаружении в грыжевом мешке двух неизменных петель тонкой кишки при операции по поводу ущемленной грыжи

 осмотреть через операционную рану всю тонкую кишку

 погрузить петли в брюшную полость и выполнить пластику грыжевых ворот

 наблюдать за обнаруженными петлями в течение 30 мин. для исключения

офических нарушений их стенок

+ сделать срединную лапаротомию для тщательной ревизии

 наблюдать за обнаруженными петлями в течение 30 мин. для исключения трофических нарушений их стенок

85. Задание {{ 251 }} ТЗ 251 Тема 1-0-0

Каковы действия хирурга после выделения грыжевого мешка при операции по поводу ущемленной грыжи

 рассечь грыжевые ворота

+ вскрыть грыжевой мешок

 попытаться вправить содержимое грыжевого мешка

 пунктировать грыжевой мешок и удалить жидкость

 отсечь грыжевой мешок у щеки