Национальные модели здравоохранения различных стран.

Социально-страховая

Государственная

Рыночная

Германия

Япония

Канада

Франция

Великобритания

США

Здоровье – фактор, определя-ющий ка-чество “человеческого капи-тала”. Медицинская услуга – затраты, необходи-мые для поддержа-ния здоровья.

Медицинская услуга – квазиобщественное благо. Программы ОМС долж-ны возме-щать только часть затрат на меди-цинскую помощь.

Медицинская услуга – общественное благо. Систему здравоохранения дол-жно конт-ролировать государст-во.

Медицинс-кая услуга – квазиобщественное благо. Программы ОМС дол-жны возме-щать только часть затрат на медицинс-кую помощь.

Медицинс-кая услуга – обществен-ное благо. Богатый платит за бедного, здоровый – за больного.

Медицинская услуга – частное бла-го, т. е. обычный товар, кото-рый может быть куплен или продан.

8,1%

6,6%

8,7%

8,5%

6,0%

14%

ОМС – 60%

ДМС – 10%

Гос. бюджет – 15%

Личные средства – 15%.

ОМС – 60%

Гос. бюджет – 10%

Общественные фонды – 10%

Личные средства – 20%.

Федераль-ные фонды и фонды провинци-альных бюджетов – 90%

Фонды частных страховых компаний и доброволь-ные пожертвования – 10%.

ОМС – 50%

ДМС – 20%

Гос. Бюд-жет – 10%

Личные средства – 20%.

Государст-венный бюджет.

Частное страхование – 40%

Личные средства – 20%

Программы для пожилых и малоимущих – 40%.

Контроль осуществ-ляют частные и государст-венные страховщики.

Контроль осуществляется страховыми фирмами – частными страховщи-ками.

Контроль осуществляет государст-во.

Контроль осуществляют страховщи-ки: частные страховые фирмы и государственная организа-ция социально-го страхова-ния.

Контроль осуществля-ет государство в лице Министерства здравоохра-нения.

Контроль осуществляется страховыми фирмами – частными страховщиками.

90% населения охвачено программами ОМС; 10% – программами ДМС; при этом 3% застрахованных в ОМС имеют ДМС.

40% населения охвачено националь-ной сис-темой страхова-ния; 60% – професси-онально-производ-ственной системой страхова-ния.

98–99% населения охвачено программами ОМС.

80% населения охвачено программами ОМС.

Всеобщая доступность.

Ограничивается платежеспособностью пациентов, программы для пожилых и малоимущих распространяются не на всех нуждающих-ся.

Широкий спектр услуг за счет сочетания программ ОМС и ДМС.

Широкий спектр услуг за счет сочетания программ ОМС и ДМС.

Программы ОМС обеспечивают необходи-мый набор медицин-ских услуг, внедрение новых ме-тодик ограничено.

Широкий спектр услуг за счет сочетания программ ОМС и ДМС.

Широкий спектр профилактических мероприя-тий, набор лечебных услуг ограничен производ-ственными возможностями.

Самые разнообразные лечебные и профилактические медицинские услуги.

Спрос на разнообразные медицинские услуги стимулирует внедрение новых технологий.

Спрос на разнообразные медицинские услуги стимулирует внедрение новых технологий.

Трудно преодолимые барьеры на пути внедрения новых технологий.

Спрос на разнообразные медицинские услуги стимулирует внедрение новых технологий.

Отсутствуют стимулирующие факторы, новые методы внедряются медленно.

Самые большие инвестиции в НИОКР осуществляются в сфере здравоохранения.

Цены, выражены в “очках”, цена “очка” пересматривается при изменении экономической ситуации.

Цены утверждаются Министерством здравоохранения и социально-го обеспече-ния.

Цены регулируются правительством, ежегодно пересматриваются, но изменяются медленно.

Цены регулируются правительством, пересматриваются 2 раза в год (как правило, возрастают).

Финансовые средства рассчитываются на основе нормативов, учитывающих половозрастной состав населения.

Регулирование практически отсутствует. Цена формируется в результате соглашения между пациентом, страховщи-ком и ЛПУ.