86. Какие заболевания вызывают пневмококки?

Крупозная пневмония, острый средний отит, гнойный пневмококковый менингит, эндокардит, плеврит, артриты.

87. Бактериологическая диагностика менингококковых инфекций.

Выделяют чистую культуру возбудителя и проверяют её чувствительность к сульфаниламидным препаратам и антибиотикам. Материалом для исследования служат ликвор, кровь, экссудат, слизь из зева и носоглотки. Выделить возбудителя от больного человека удаётся не всегда, поэтому большое значение имеют серологические реакции, с пом кот у больных обнаруж либо специфич менингококковые антигены, либо антитела к ним. Для обнаружения антигенов могут быть использованы следующие серологические реакции: коаглютинации, иммуноферментный метод и микрометод эритроимуноадсорбции. Для обнаружения антител в крови больных и переболевших применяют РПГА и ИФМ, в кот в качестве антигенов используют группоспецифические полисахариды.

88. Бактериоскопическая диагностика менингококковой инфекции.

Бактериоскопическое исследование ликвора и крови позволяет определить наличие возбудителя. При наличии гнойного ликвора готовят мазки без предварительной обработки, если ликвор прозрачный или мутный, его центрифугируют в течении 5 мин, а затем из осадка готовят мазки, кот окрашивают по Грамму, метиленовым синим и другими методами для определения лейкоцитарной формулы, выявления менингококков и определения их кол-ва. В положительных случаях наблюдают полинуклеарные лейкоциты , эритроциты, нити фибрина и менингококки в виде типичных грамотрицательных диплококков бобовидной формы, окружённых капсулой в виде плохоокрашенного ореола. Результаты микроскопич исследования исп только в качестве предварительного ответа, поскольку морфологически нельзя отдифференцировать менингококк от других грамотрицательных бактерий, способных вызвать менингит.

89. Серологическая классификация менингококков.

По антигенной структуре менингококки подразделяются на ряд серологических групп: А, В, С, D, X, Y, Z и др. Серологические группы менингококков отличаются друг от друга особенностями антигенной структуры. Менингококки имеют следующие виды антигенов: • представленные белками и полисахаридами; • видовой антиген белковой природы; • группоспецифические, представленные гликопротеидным комплексом; • типоспецифические, белковой природы, позволяющие разграничивать различные серотипы, в основном серологических групп В и С. Менингококковые антигены не являются строго специфичными. Это затрудняет оценку результатов серологического обследования людей при изучении иммунологического к менингококковой инфекции.

90. Имунологическая диагностика менингококковых инфекций.

Не нашёл!

91. Специфическая профилактика менингококковых инфекций.

Для создания искусственного иммунитета против менингита предложены вакцины, получаемые из высокоочищенных полисахаридов серогрупп А,C,Y и W135, но каждая из них формирует лишь группоспецифический иммунитет. Полисахарид серогруппы В оказался неиммуногенным . Поскольку после перенесённой болезни иммунитет возникает против всех серогрупп менингококков, предложена новая цельнокультуральная пероральная поливалентная менингококковая АВС-вакцина, содержащая липополисахариды менингококков серогрупп А, В и С.