2. Связочный аппарат

подвешивающий

поддерживающий

круглые связки –

отклоняют матку кверху и кпереди.

широкие связки матки

собственная связка яичника (sinistra/dextra)

воронкотазовые связки

крестцово-маточные связки

кардинальные связки

мышцы и фасции тазового дна

(3 слоя)

Вокруг сосочка – пигментированная кожа (ареола), много нервных окончаний. Сосок в норме выпуклый (а), м.б. плоский (б) или втянутый (в), что создаёт проблемы при кормлении грудью.

Железа состоит из 15-20 долек, между которыми находится соединительная и жировая ткань. Паренхима или интерстициальная ткань состоит из множества пузырьков (альвеол), они открываются в выводные протоки, которые, сливаясь, образуют более крупные протоки и открываются на вершине сосочка 15-20 отверстиями. Эпителий альвеол имеет секреторную функцию – вырабатывает под действием пролактина (ЛТГ), прогестерона и ХГ (хориогонина) – молоко. Окситоцин – гормон задней доли гипофиза тоже усиливает лактацию и способствует сокращению матки в послеродовом периоде.

Неполный

менструальный цикл

Регуляция менструального цикла

1 уровень – кора (вырабатывает биологически активные вещества), которые действуют на 2 уровень – гипоталамус (вырабатывает либерины и статины), которые действуют на

3 уровень – гипофиз (вырабатывает ФСГ, ЛГ, ЛТГ), которые действуют на

4 уровень – яичники (фолликулы вырабатываю эстрогены и ЖТ прогестерон).

Фазы яичникового цикла:

фолликулярная ф.- под контролем ФСГ, овуляция - под контролем ФСГ и ЛГ,

лютеиновая ф. и инволюция – под контролем ЛГ, ЛТГ

В фолликулярную фазу концентрация эстрогенов в фолликуле нарастает с 1 дня к 14.

Концентрация прогестерона нарастает с 14 дня к 20, а затем снижается к 28 дню.

5 уровень – матка.

Фазы: десквамация (отторжение), регенерация (восстановление), пролиферация (разрастание) – идут под контролем эстрогенов, секреторная ф. – под контролем прогестерона в эндометрии накапливается гликоген.

*Если яйцеклетка не оплодотворена, то жёлтое тело называется ЖТ менструации и начинается его инволюция.

*Если произошло оплодотворение, то ЖТ называется ЖТ беременности и функционирует до 16 недель беременности, а затем начинается его инволюция. За это время в матке образуется плацента, которая теперь будет нести ответственность за пролангирование (продолжение) беременности.

Менархе (первая менструация) в средней полосе начинается в11-13 лет,

длительность менструации – 3-5 дней, продолжительность менструального цикла ≈ 28 дней.

Продолжительность репродуктивного (детородного) периода – 13 – 49 лет.

Фертильные дни (ФД) – дни, благоприятные для зачатия – при 28-дневном цикле это с 9 по 19 день, при 36-дневном цикле это с 11 по 15 день.

При коротком (21 день и менее), при нерегулярных менструациях ФД не определяют.

Роль половых гормонов – обеспечивают гаметогенез, процесс воспроизводства, включаются во все биохимические реакции организма и влияют на обмен веществ в организме.

Роль эстрогенов:

рост слизистой матки в 1 половину менструального цикла, т.е.

пролиферация клеток функционального слоя эндометрия,

на мышечный слой – являются посредниками для окситоцина – расслабляют ш/матки и повышают тонус тела матки,

влияют на развитие молочных желёз,

отвечают за развитие вторичных половых признаков, обеспечивает рост матки при беременности.

Роль прогестерона:

вызывают секреторные преобразования в эндометрии - накапливается гликоген,

в миометрии – повышают тонус ш/матки и расслабляют мышцы тела матки (это гормон беременности),

влияют на перистальтику маточных труб, обеспечивая прохождение яйцеклетки, способствуют имплантации и росту матки при беременности,

влияют на секрецию альвеол молочных желёз.