Пропаганда методов контрацепции. Половое воспитание и просвещение подростков.

Половое воспитание ребёнка должно проходить под контролем семьи и с момента, как только малыш начнёт задавать вопросы о своём происхождении. Ответ должен быть немедленным, с учётом возраста ребёнка. Если потребности ребёнка не будут удовлетворены, с возрастом он найдёт источник информации и подспудно у него начнёт формироваться мнение, что в этом вопросе есть что-то неприличное.

Методы контрацепции:

МУЖСКИЕ (презервативы, прерванный половой акт, половое воздержание, перевязка семенного канатика – вазэктомия – это хирургический метод – 100% стерильность),

ЖЕНСКИЕ

(*механические средства: влагалищные диафрагмы – вводятся за2 часа до полового акта в сочетании со спермицидами, удалить из влагалища можно через 2-10 часов после полового акта, колпачки (по размеру в зависимости от ш/матки – 3 недели носят, на время менструации – снимают), влагалищные губки. *ВМС – препятствуют имплантации, не рожавшим – не рекомендуется, *спермициды или химические средства (крем, пены, гель, табл. – фарматекс, патентекс-овал),

*гормоны,

*половое воздержание (календарный метод – при 28-дневном цикле исключить дни с 9 по 19),

*кормление грудью,

*хирургический метод (перевязка мат. труб: при наличии 2 детей и возраст – старше 35 лет) - это 100% надёжность).

ТРЕБОВАНИЯ К КОНТРАЦЕПТИВАМ:

надёжность, доступность, эффективность.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ – это число беременных из 100, применявших данный метод контрацепции в течение года.

Надёжным считается контрацептив, индекс Перля которого 1 и ниже.

При *календарном методе ИП (метод периодического воздержания) – 20-30%,

при *прерванном половом акте – 10-18%,

при *применении презервативов – 6%,

при *ВМС – 3%,

при использовании *гормональных средств – от 1,0% до 0,05%. Среди них выделяют

Δ комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Их применяют с 5 дня менструального цикла в течение 21 дня, после 6-7 дневного перерыва в приёме д.б. менструация. Препараты низкодозированные, возможно длительное применение (несколько лет).

Это эстроген-гестагеновые препараты –

*это регивидон, морвелон - двухфазные, трирегол, тризистон, триквилар- трёхфазные препараты,

*антиандрогенные препараты: Диане-35 – при длительном применении снижает остеопороз, уменьшает % раковых заболеваний молочной железы, жанин, ярина – влияют на обмен веществ, снижая массу тела.

*логест, новинет – для подростков,

Δ мини-пили (микродозы гестагенов) микронол, микролют…) – исполизуются в настоящее время мало,

Δ влагалищное кольцо – НовоРинг, на 1 менструальный цикл, извлекают на дни менструации,

Δ гормонсодержащая спираль – «Мирена» - на 5 лет,

Δ инъекционные стероиды длительного действия в/м (Депо-провера) – одна инъекция в 3 месяца,

Δ подкожные имплантанты (норплант – на 5 лет под кожу плеча - это 6 селиконовых капсул),

Δ чрескожный пластырь – 3 полоски (3 полоски последовательно меняются, 4 неделя – без полоски).