
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Зніміть шви на післяопераційній рані.
Накладіть асептичну пов’язку на рану
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
1. Обробити післяопераційну рану 2. Накласти асептичну пов’язку |
БІЛЕТ № 8
Ви м/с перев`язу вального кабінету хірургічного відділення. У стаціонарі знаходиться жінка 25 років з діагнозом: “Гострий абсцедуючий мастит”. Скаржиться на локальний біль, слабкість, головний біль, пацієнтка нервує.
Об`єктивно: права молочна залоза збільшена, шкіра гіперемійована, місцева гіпертермія, флюктуація. АТ 110/70, PS 100 уд/хв., t° тіла 38,7°С.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Проведіть гемостаз при артеріальній кровотечі у верхній третині плеча
Накладіть шину Дітеріхса при переломі стегна
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
|
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
|
|
|
|
БІЛЕТ № 9
Ви маніпуляцій на м/с хірургічного відділення. У стаціонар поступив хворий К. 56 років після ДТП, якому було проведено лапаротомію, під час якої видалено селезінку. У пацієнта група крові А (ІІ), Rh – фактор –позитивний.
Об`єктивно: загальний стан задовільний, хворий знаходиться у наркозному сні, АТ 90/70, PS120 уд/хв. слабкого наповнення, t° тіла 35,7°С, шкіра бліда, нігті ціаностичні.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Визначте групу крові хворого за стандартними сироватками. Проведіть пробу на індивідуальну сумісність крові донора і реципієнта по групі.
Проведіть пробу на чутливість пацієнта до контрастної речовини
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 10
В травматологічне відділення поступив хворий з діагнозом: Відкритий перелом в/з діафізу лівої стегнової кістки зі зміщенням відламків.
Об`єктивно: хворий скаржиться на біль, деформація лівого стегна, стирчання кісток із рани, кровотеча, порушення функції нижньої кінцівки.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Підготуйте все необхідне для скелетного ви тяжіння при переломі в/3 стегна.
Надайте невідкладну долікарську допомогу при анафілактичному шоці
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
1. Тимчасова зупинка кровотечі. 2. Знеболення: промедол 1% - 1 мл п/ш. 3. Обробка рани, накласти асептичну пов’зку. 4. Транспортна іммобілізація.
|
БІЛЕТ № 11
Ви маніпуляцій на м/с хірургічного відділення. У стаціонарі знаходиться хворий, якого було прооперовано 2 години тому з приводу: “Виразкова хвороба шлунку. Гастродуоденальна кровотеча”.
Об`єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, ЧД 30 за хв.., PS ниткоподібний, АТ 70/50, t° тіла 35,9°С, анурія.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Визначте індивідуальну сумісність крові донора і реципієнта по Rh – фактору.
Накласти пращовидну пов’язку на ніс
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 12
Ви перев`язу вальна м/с травматологічного пункту. Каретою швидкої допомоги було доставлено хворого із діагнозом: “ Рвано-забита рана лівої гомілки ”. Хворий скаржиться на біль.
Об`єктивно: рвана рана ( 4,5 ´ 2 см ) на середній третині гомілки, яка кровоточить, гематома, місцева гіпертермія.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Надайте ПМД в разі поранення вен шиї
Підготуйте пацієнта до іригоскопії.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 13
Ви перев`язу вальна м/с хірургічного кабінету в поліклініці. На перев`язку прийшов пацієнт К. 24 років з діагнозом: “ Різана рана лівої стопи ”; якому 5 днів тому було проведено туалет рани.
Об`єктивно: гіперемія на краях рани відсутня, при пальпації навколо рани біль незначний, на дні рани відмічається грануляція, виділення з рани відсутні.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Накладіть хрестоподібну пов’язку на лівий гомілковий суглоб.
Надайте ПМД при проникаючому пораненні живота з евентрацією.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 14
Ви м/с хірургічного відділення в поліклініці звернувся хворий з діагнозом: “ Забійно-рвана рана правої надбрівної дуги, забій, подряпини правого колінного суглобу ”.
Об`єктивно: в області правої надбрівної дуги рана, яка кровоточить, зяяння та розходження країв рани, п/ш гематома правого ока, набряк. По попередній поверхні колінного суглоба множинні подряпини, набряк, при пальпації біль.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Накласти зворотню пов’язку на кисть.
Надайте невідкладну долікарську допомогу при травматичній асфіксії.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 15
Ви м/с травмпункту. За допомогою звернулась жінка К. 35 років з діагнозом: закрита черепно-мозкова травма, забито-рвана рана тім`яної ділянки волосистої частини голови, пошкодження зв`язок гомілково - ступного суглоба.
Об`єктивно: в області тім’яної ділянки волосистої частини голови рана, яка кровоточить, зяяння та розходження країв рани, п/ш гематома, набряк. В області гомілково – ступного суглоба набряк, гематома, болючість при пальпації, порушення функції кінцівки.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Накласти пов’язку “ чепець ”.
Надайте невідкладну долі карську допомогу при відкритому пневмотораксі.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 16
Ви м/с приймального відділення. Каретою швидкої допомоги було доставлено чоловіка К. 27 років, який отримав опік вогнем обох ніг, грудей та живота. Скаржиться на пекучий біль.
Об`єктивно: шкіра обох ніг та тулубу ерітематозна, набрякла, відмічаються пухирі, наповнені серозною рідиною. PS 100 уд/хв, АТ 120/80, t° тіла 37,3° С.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Визначити площу опікової поверхні за правилом “9“ обох ніг та живота.
Надайте невідкладну долікарську допомогу при гострій затримці сечі.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 17
Ви м/с кабінету хірурга. За допомогою звернувся юнак М. 16 років із діагнозом: “ Відкритий пневмоторакс ”.
Об`єктивно: на нижній третій ділянці грудної клітки з права рана 1,0 ´ 0,5 см з якої виділяється піниста кров, хворий закриває рану лівою рукою, збуджений, задишка, PS 100 уд./хв., АТ 100/50 мм. рт. ст., ЧДС 26 , температура тіла 36,9 0 С.
. Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Приготуйте все необхідне для дренування плевральної порожнини за Бюлау – Петровим.
Надайте невідкладну долі карську допомогу при можливих ускладненнях під час переливання крові.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 18
Ви перев`язу вальна м/с. У стаціонарі знаходиться жінка П. 65 років з діагнозом: “ Варикозне розширення вен правої нижньої кінцівки ”; якій два дні тому було проведено венектомію.
Об`єктивно: кінцівка тепла на дотик, краї післяопераційної рани гіперемовані, з рани виділяється серозно – кров`яна рідина. АТ130/80 PS 90 уд/хв., t° тіла 37,5 0 С.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Накладіть еластичний бинт на праву нижню кінцівку.
Надайте невідкладну долі карську допомогу при шлунково – кишковій кровотечі.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 19
Ви операційна м/с. У стаціонарі знаходиться пацієнт 34 років з діагнозом: гострий апендицит. Скаржиться на сильний біль у правій здухвинній ділянці, одноразове блювання, знедуження. Біль посилюється в положенні на лівому боці.
Об’єктивно: Позитивні симптоми: Сітковського, Ровзінга, Щоткіна – Блюмберга. t 37,7 0 С, пульс – 90 уд/хв. АТ 110/80 мм. рт. ст. Лікар Вам сказав приготуватись до екстреної операції “Аппендектомії”
Завдання:
Визначте проблеми, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших дій.
Складіть набір інструментів для операцій на органах черевної порожнини.
Накладіть пращевидну пов’язку на підборіддя.
Потенційні проблеми |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських дій |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
1.Аналіз крові на лейкоцити. 2.Визначити групу крові, Rh. 3. Підготувати операційне поле. 4.Відсмоктати вміст шлунку. 5. Провести премедикацію: 1% промедол 1,0 + 1% димедрол 1,0 + 0,1% атропіна сульфат 0,5 п/ш. |
БІЛЕТ № 20
Ви операційна м/с. В стаціонар поступив хворий з діагнозом: “ Суха гангрена лівої стопи та гомілки”. Лікар Вам сказав приготуватись до операції ампутація нижньої кінцівки ”.
Завдання:
Визначте проблеми, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших дій.
Приготувати набір інструментів для “ампутації нижньої кінцівки ”.
Накладіть спіральну пов’язку на кінцівку
Потенційні проблеми |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських дій |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
1.Загальний аналіз крові та сечі. 2.Визначити групу крові, Rh. 3. Підготувати операційне поле. 4. Очисна клізма. 5. Провести премедикацію: 1% промедол 1,0 + 1% димедрол 1,0 + 0,1% атропіна сульфат 0,5 п/ш.
|
БІЛЕТ № 21
Ви операційна м/с. В стаціонар поступив хворий з діагнозом: “ Гостра кишкова непрохідність ”. Лікар сказав приготуватись до операції.
Завдання:
Визначте проблеми, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших дій.
Одягання стерильного халату та гумових рукавичок медичною сестрою на себе.
Надайте невідкладну долі карську допомогу при переломі ребер підручними засобами
Потенційні проблеми |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських дій |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
1.Загальний аналіз крові та сечі. 2.Визначити групу крові, Rh. 3. Оглядовий рентгенівський знімок. 4. Підготувати операційне поле. 5. Очисна клізма. 6. Провести премедикацію: 1% промедол 1,0 + 1% димедрол 1,0 + 0,1% атропіна сульфат 0,5 п/ш. |
БІЛЕТ № 22
Ви м/с травматологічного кабінету поліклініки. За допомогою звернулась жінка А. 24 років. Скаржиться на біль у плечовому суглобі, порушення функцій кінцівки, лівою рукою підтримує праву за передпліччя.
Об`єктивно: ділянка суглобу деформована . Активні рухи у суглобі обмежені. Позитивний симптом “пружинного важіля”. Голівка плечової кістки пальпується у підпахвовій ділянці.
АТ 140/90, PS 100 уд/хв., t° тіла 36,9° С. Діагноз: Травматичний вивих правого плечового суглобу.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Накласти колосовидну пов’язку на правий плечовий суглоб.
Надайте невідкладну долі карську допомогу при вивихах великих суглобів.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 23
Ви м/с чергового травматологічного пункту. Каретою швидкої допомоги доставлено потерпілого з діагнозом: ” Закритий перелом обох кісток правої гомілки, зі зміщенням відламків ”. Скаржиться на біль, неможливість стати на праву ногу.
Об`єктивно: гомілка в середній третині деформована, визначається виражена гематома м`яких тканин, вкорочення правої гомілки, при пальпації крепітація відламків у місці ушкодження.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Накласти шину Крамера при переломі с/3 обох кісток гомілки.
Надайте невідкладну долі карську допомогу при травматичній ампутації кінцівки.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 24
Ви м/с реанімаційного відділення. У відділенні знаходиться хворий після операції панкреато –дуоденальної резекції з діагнозом: “Рак тіла підшлункової залози”.
Об`єктивно: біль в черевній порожнині, слабкість, хворий виснажений, PS-106 частий, АТ 100/60, t° тіла 37,5° С, загальний аналіз крові Нв 75 г/л, Ер. 2,8 ´ 1012, кольоровий показник 0,8, a 8 ´ 109, ШОЕ 20.
. Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Визначте Rh – належність хворого експрес методом за Михайловою.
Накладіть хрестоподібну пов’язку на променево – зап’ястковий суглоб.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 25
Ви перев`язу вальна м/с гнійної хірургії. На лікуванні знаходиться хворий з первинно інфікованою раною м`яких тканин правої гомілки. Скаржиться на біль, у спокої та при фізичному навантаженні.
Об`єктивно: рана 2,0 ´ 5,0 см на задній поверхні с/з гомілки, краї рани гіперемійовані, відмічається зіяння рани з серозно – гнійним вмістом . t° тіла 37,5° С, АТ 130/80, PS 84 уд/хв..
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Надайте ПМД постраждалому у випадку електротравми (СЛР)
Підготуйте все необхідне і пацієнта до люмбальної пункції.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 26
Ви перев`язу вальна м/с. В стаціонар поступила хвора з діагнозом: “Після ін`єкційний абсцес лівої сідниці”.
Об`єктивно: в верхньому квадраті лівої сідниці відмічається припухлість, гіперемія, набряк, флуктуація. t° тіла 38° С.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Підготувати набір інструментів для венесекції.
Накрийте стерильний стіл перев’язувальної медсестри.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 27
Ви м/с хірургічного відділення. У відділення поступив хворий 50 років з діагнозом: Перфорація виразки шлунку. Скаржиться на гострий біль в животі, слабкість.
Об`єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки бліді, м’язи живота напружені, відсутність печінкової тупості АТ 90/60 мм. рт. ст. Пульс – 120 уд./хв. , t 36,2 0 С.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Приготувати 0,5% розчин нашатирного спирту і обробити руки за методом Спасокукоцького – Кочергіна.
Надайте невідкладну долі карську допомогу при нирковій коліці.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 28
Ви перев`язувальна м/с. В стаціонар посупив хворий з діагнозом: “Відмороження правої кісті ІІ і ІІІ ступенів”.
Об`єктивно: пухирі наповнені прозорим ексудатом з геморагічним відтінком, ділянки некрозу шкіри, набряк тканин, порушення функції кінцівки, скаржиться на біль.
. Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Накрити стерильний стіл операційної медсестри.
Проведіть обстеження пацієнта з патологією сечовидільної системи. Перевірте симптом Пастернацького.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 29
Ви м/с здоров. пункту на заводі. Вас викликали в цех до чоловіка 35 років, який отримав травму.
Об`єктивно: деформація плечової кістки , наявність рани, стирчання кісток з рани, пульсуюча яскраво – червоного кольору кровотеча, порушення функції кінцівки. Пульс 120 уд/хв., АТ 80/50 мм. рт. ст. Діагноз: Відкритий перелом н/3 плечової кістки. Артеріальна кровотеча.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Накласти джгут на верхню третину плеча, і транспортну іммобілізацію при переломі н /3 плечової кістки.
Підготуйте пацієнта до цистоскопії.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
БІЛЕТ № 30
Ви м/с в медсанчастини на заводі. За допомогою звернувся чоловік після виробничої травми з діагнозом: “ Закритий перелом н/з правого передпліччя ”.
Об`єктивно: над областю перелому спостерігається гематома, набряк, крепітація, порушення функції кінцівки.
Завдання:
Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.
Складіть план Ваших втручань.
Застосуйте шину Крамера для транспортної іммобілізації при переломі с/3 кісток передпліччя.
Надайте невідкладну долі карську допомогу при хімічному опіку кислотою шкіри.
Фактичні проблеми пацієнта |
Причини їх виникнення |
Планування медсестринських втручань |
|
Незалежні |
Призначення лікаря |
||
|
|
|
|
Затверджено на засіданні
циклової комісії “ Хірургічних дисциплін ”
Протокол №____ від „____” ________________ 20__ року
Голова циклової комісії _________________ Король Т.В.
Екзаменатор ___________________ ___________________
( підпис) (прізвище та ініціали)