
- •1. 1. Опухоль- патологический процесс, характеризуемый безудержным размножением клеток, приэтом нарушения роста и дифферинцировки клеток обусловлены изменениями их гентического апарата.
- •2.Опухоли системы крови(гемобластозы) делят на две группы: лейкозы- системные опухолевые заболевания кроветворной ткани; лимфомы- регионарные опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани.
- •Формами оказания медицинской помощи являются:
- •Билет 3
- •Билет № 5
- •2. По характеру течения:
- •3. Название органа и ткани: Ткань лимфоузла
- •1. Средства для обучения коммуникативными навыками.
- •Билет № 9
- •Билет №10.
- •1. Морфологическая характеристика миеломной болезни
2. По характеру течения:
Острые (развивающиеся из бластов – незрелых клеток);
Хронические (развивающиеся из зрелых и созревающих клеток).
Стоит отметить, что данные термины используются исключительно из-за их удобства, так как острый лейкоз ни при каких обстоятельствах не переходит в хронический, а у хронического лейкоза никогда не происходит перехода в острый лейкоз. Значение данных терминов в гематологии ключевым образом отличается от их значения в привычном понимании.
По степени дифференцировки злокачественных клеток:
Бластные;
Недифференцированные;
Цитарные.
В соответствии с цитогенезом, острые лейкозы подразделяют на:
Миелобластные; Представляет собой опухоль, исходящую из клетки-предшественницы миелопоэза и состоящую преимущественно из родоначальных клеток гранулоцитарного ряда - миелобластов.
Лимфобластные; Это опухоль, возникающая из клетки-предшественницы лимфопоэза
Монобластные; Отмечаются анемия, тромбоцитопения, повышенный уровень лейкоцитов. Появляются молодые бластные клетки. При исследовании в клетках определяется слабоположительная реакция на липиды и высокая активность неспецифической эстеразы. Клиническая картина напоминает острый миелобластный лейкоз и характеризуется наклонностью к кровотечениям и развитием анемии, увеличением лимфатических узлов, увеличением печени, язвенно-некротическим стоматитом.
Эритромиелобластные; в большинстве случаев начинается с анемического синдрома. Количество тромбоцитов снижено или нормально. При остром лейкозе костный мозг содержит десяткипроцентов бластных клеток. Основным диагностическим признаком является однообразная картина костно-мозгового кроветворения.
Миеломонобластные; бластные клетки представлены как предшественникамигранулоцитов (миелобластами, промиелоцитами), так и предшественниками моноцитов (монобластами,промоноцитами)
Мегакариобластные; редкий вариант, сочетающийся с фиброзом костного мозга (острый миелосклероз). Для острого мегакариобластного лейкоза свойственно наличие в крови и костном мозге мегакариобластов - клеток с гиперхромным (излишне окрашиваемым) ядром, узкая цитоплазма с нитевидными выростами, а также недифференцированные бласты. Часто в крови и костном мозге наблюдаются уродливые мегакариоциты, а также осколки их ядер.
Недифференцированные. Морфологический субстрат опухоли морфологически напоминает лимфобласты, но отличаются цитохимической интактностью. Для острого недифференцированного лейкоза характерна инфильтрация всех органов кроветворения и паренхиматозных органов недифференцированными однородного вида мелкими, круглыми, гиперхромными клетками гемопоэза
По наличию бластных клеток в периферической крови и по общему числу лейкоцитов:
Лейкемические – свыше 50—80×109/л лейкоцитов, бластов в том числе;
Сублейкемические – 50—80×109/л лейкоцитов, бластов в том числе;
Лейкопенические – в периферической крови содержание лейкоцитов ниже нормы, но есть бластные клетки;
Алейкемические (в периферической крови содержание белых кровяных телец понижено, бластные клетки не выявлены).