Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
rubezhny_kontrol_5.rtf
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
181.89 Кб
Скачать

2. По характеру течения:

Острые (развивающиеся из бластов – незрелых клеток);

Хронические (развивающиеся из зрелых и созревающих клеток).

Стоит отметить, что данные термины используются исключительно из-за их удобства, так как острый лейкоз ни при каких обстоятельствах не переходит в хронический, а у хронического лейкоза никогда не происходит перехода в острый лейкоз. Значение данных терминов в гематологии ключевым образом отличается от их значения в привычном понимании.

 По степени дифференцировки злокачественных клеток:

Бластные;

Недифференцированные;

Цитарные.

 В соответствии с цитогенезом, острые лейкозы подразделяют на:

Миелобластные; Представляет собой опухоль, исходящую из клетки-предшественницы миелопоэза и состоящую преимущественно из родоначальных клеток гранулоцитарного ряда - миелобластов.

Лимфобластные; Это опухоль, возникающая из клетки-предшественницы лимфопоэза

Монобластные; Отмечаются анемия, тромбоцитопения, повышенный уровень лейкоцитов. Появляются молодые бластные клетки. При исследовании в клетках определяется слабоположительная реакция на липиды и высокая активность неспецифической эстеразы. Клиническая картина напоминает острый миелобластный лейкоз и характеризуется наклонностью к кровотечениям и развитием анемии, увеличением лимфатических узлов, увеличением печени, язвенно-некротическим стоматитом.

Эритромиелобластные; в большинстве случаев начинается с анемического синдрома. Количество тромбоцитов снижено или нормально. При остром лейкозе костный мозг содержит десяткипроцентов бластных клеток. Основным диагностическим признаком является однообразная картина костно-мозгового кроветворения.

Миеломонобластные; бластные клетки представлены как предшественникамигранулоцитов (миелобластамипромиелоцитами), так и предшественниками моноцитов (монобластами,промоноцитами)

Мегакариобластные; редкий вариант, сочетающийся с фиброзом костного мозга (острый миелосклероз). Для острого мегакариобластного лейкоза свойственно наличие в крови и костном мозге мегакариобластов - клеток с гиперхромным (излишне окрашиваемым) ядром, узкая цитоплазма с нитевидными выростами, а также недифференцированные бласты. Часто в крови и костном мозге наблюдаются уродливые мегакариоциты, а также осколки их ядер. 

Недифференцированные. Морфологический субстрат опухоли морфологически напоминает лимфобласты, но отличаются цитохимической интактностью. Для острого недифференцированного лейкоза характерна инфильтрация всех органов кроветворения и паренхиматозных органов недифференцированными однородного вида мелкими, круглыми, гиперхромными клетками гемопоэза

 По наличию бластных клеток в периферической крови и по общему числу лейкоцитов:

Лейкемические – свыше 50—80×109/л лейкоцитов, бластов в том числе;

Сублейкемические – 50—80×109/л лейкоцитов, бластов в том числе;

Лейкопенические – в периферической крови содержание лейкоцитов ниже нормы, но есть бластные клетки;

Алейкемические (в периферической крови содержание белых кровяных телец понижено, бластные клетки не выявлены).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]