Билет №1

1. 1. Опухоль- патологический процесс, характеризуемый безудержным размножением клеток, приэтом нарушения роста и дифферинцировки клеток обусловлены изменениями их гентического апарата.

В зависимости от степени дифференцировки различают три вида роста опухоли: экспансивный , апозиционный, инфильтрирующий.

При экпансивном росте опухоль растет сама из себя, отодвигая окружающие ткани. Паренхиматозные элементы окружающей опухоль ткани атрофируются , развивается коллапс стромы, и опухоль становится окружена кк бы капсулой.

Аппозиционный рост опухоли происходит за счет неопластической трансформации нормальных клеток в опухолевые клетки, которые наодятся в опухолевом поле.

При инфильтрующем росте клетки опухоли врастают в окружающие ткани и разрушают их.

Теории развития. Вирусно-генетическая- решающая роль в развитии опухоли отводится онкогенным вирусам. Сущность заключается в представлении об интеграции геномов вируса и нормальной клетки, т.е. в объединении нуклеиновой кислоты вирус с ген аппаратом клетки, кот превращается в опухолевую.

Физико-химическая опухоли возникают из-за воздействия на них физических и химических веществ. Существует профессиональный рак, т.е. например у рентгенологов рак кожи рук. Курение тоже оказывает огромное влияние на развитие рака легкого.

Дизонтогенетическая теория причиной опухолей является нарушение эмбриогенеза тканей.

Полиэтиологическая теория влияние разнообразных факторов. Факторы объединяясь образуют комплекс который может привести к развитию опухоли.

2.Опухоли системы крови(гемобластозы) делят на две группы: лейкозы- системные опухолевые заболевания кроветворной ткани; лимфомы- регионарные опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани.

Лейкоз- злокачественное заболевание крови. Бывают острые и хронические. Острые лекозы характеризуется пролиферацией недифференцированных или малодифференцированных, бластных клеток и злокачественностью течения. Существуют недиффеенцированный, миелобластный, лимфобластный, плазмобластный, монобластный, эритромиелобластный, мегакариобластный острые лейкозы. Все они характеризуются инфильтрацией костного мозга, селезенки, лимфатических образований. Хронические лейкозы характеризуется пролиферацией дифференцированных лейкозных клеток и доброкачественным течением. 1) миелоцитарного происхождения: хрон миелоидный, хрон эритромиелоз, эритремия, истинная полицитемия; 2) лимфоцитарного происхождения: хрон лимфолейкоз, лимфоматоз кожи4 ПАРАПРОТЕИНЕМИЧЕСКИЙ лейкоз: миеломная болезнь, первичная макроглобулинемия, болезнь тяжелых цепей; 3) моноцитарног происхождения: хрон моноцитарный лейкоз, гистиоцитозы. Лимфомы – регионарные опухолевые заболевания. 1) лимфосаркома: лимфоцитарная, пролимфоцитарная, лимфобластная, иммунобластная, лимфоплазмоцитарная, африканская лимфома; 2) грибовидный микоз 3) болезнь сезари 3) ретикулосаркома 4) лимфогранулематоз.

3. макропрепарат селезенка при лимфогранулематозе

1) селезенка, увел в размере

2) весь орган

3) поражен весь орган

4) Множественные бело-желтые очаги некроза и склероза, что придает ткани селезенки пестрый «порфировый» вид.

5) на разрезе пульпа красная, с множественными бело-желтыми очагами некроза и склероза.

6) Этиология не известна , но может быть инфекционной(вирусной) и генетичкой предрасположенностью

7) Пролиферация лимфоцитов, гистиоцитов, ретикулярных клеток, встречаются и гигантские клетки, эозинофилы, плазматические клетки, нейтрофильные лейкоциты.

8) Благоприяный: можно полностью излечить на 1-2 стадии. Неблагоприятный: при отсутствии лечения, увел лимфат узлов,кахексия, смерть

9) от кахексии или нарушения функции жизненно важных органов вследствие сдавления их увеличенными лимфатическими узлами.

10) Порфировая селезенка при лимфогранулематозе

4. Коммуникативные навыки – это способность человека взаимодействовать с другими людьми, адекватно интерпретируя получаемую информацию, а также правильно ее передавая. Эти навыки очень важны в обществе, когда ежедневно необходимо взаимодействовать со многими людьми. Это совокупность таких умений человека, которые адекватны для определенной социальной среды и включают в себя: знание ограничений и культурных норм в общении; знание традиций и обычаев; владение этикетом; демонстрацию воспитанности; умелое применение коммуникативных средств.

5. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.