3) Топография. Находится в собственной полости рта. Имеет большую подвижность и может частично выходить за пределы ротовой полости.

Рис. 3. Язык и гортанная часть глотки, вид сверху:

1 - apex linguae; 2 - corpus linguae; 3 - margo linguae; 4 - sulcus medianus linguae; 5 - papillae foliatae; 6 - pa­pillae fungrformes; 7 - papillae vallatae; 8 - sulcus terminalis; 9 - foramen caecum linguae; 10 - radix linguae;11 - tlon- silla lingualis; 12 - plica glossoepiglotica mediana; 13 - epiglottis; 14 - recessus piriformis; 15 - plica aryepiglotiica; 16 - rima glottidis; 17 - incisura interarytenoidea.

4. Анатомическое строение. Язык состоит из тела языка, corpus linguae, передняя его часть об­разует верхушку, apex linguae, задняя часть переходит в корень, radix linguae, который прекреплен к нижней челюсти и подъязычной кости. Верхняя поверхность языка- спинка, dorsum linguae. На ниж­ней поверхности, facies inferior linguae, имеется уздечка, frenulum linguae. С боков язык ограничен краями, margo linguae. На спинке языка проходит срединная борозда, sulcus medianus linguae, закан­чивающаяся на границе между телом и корнем языка ямкой- слепым отверстием, foramen caecum. От этого отверстия отходит V образная борозда- пограничная линия, sulcus terminalis. Данная линия разделяет язык на 2 части: ротовую, pars oralis и глоточную, parspharyngea.

5. Гистологическое строение. Это мышечный орган, покрытый хорошо развитой слизистой оболочкой, в которой находятся сосочки языка:

а) тактильные сосочки:

•нитевидные, papillae filiformes;

•конусовидные, papillae conicae. Находятся по всей поверхности языка;

4. вкусовые сосочки, имеют особые рецепторы - вкусовые луковицы:

• грибовидные, papillae fungiformes, находятся на спинке языка;

•желобоватые, papillae vallatae, 7-12 штук, расположены спереди от пограничной линии на корне языка;

• листовидные, papillae foliatae, в виде полосок расположены по краю языка.

В заднем отделе спинки языка, за терминальной бороздой находится лимфоидное образование - язычная миндалина.

К надгортаннику от заднего отдела языка слизистая оболочка языка образует три язычно- надгортанные складки: срединную и боковые, plicae glossoepiglotticae mediana et laterales, между ко­торыми расположены два надгортанных углубления, valleculae epiglotticae.

Мышечная оболочка: мышцы языка делятся на скелетные и собственные.

СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ:

1. Подбородочно-язычная, m. genioglossus:

Н.- spinae mentalis mandibulares;

Пр. - по всему языку;

Ф. - тянет язык вперед и вниз.

2. Подъязычно - язычная, m.hyoglossus:

Н. - тело и большой рог подъязычной кости, corpus et cornua major os hyoideum;

Пр. - боковая часть языка;

Ф. - тянет язык кзади и вниз. 3. Шилоязычная, m.styloglossus: Н. - processus styloideus os temporale; Пр. - боковая и нижняя часть языка; Ф. - тянет язык кзади и вверх.

Рис. 4. Мышцы языка, вид справа. Правая половина нижней челюсти удалена:

1 - dorsum linguae; 2 - apex linguae; 3 - mandibula; 4 - m. genioglossus; 5 - m. geniohyoideus; 6 - m. longitudin­als inferior; 7 - m. hyoglossus; 8 - os hyoideum; 9 - m. constrictor pharyngea meduis; 10 - m. stylopharyngeus;11 - m. styloglossus.

СОБСТВЕННЫЕ МЫШЦЫ:

1. Верхняя продольная, m.longitudinalis superior:

Н. - малые рога подъязычной кости. Идет вдоль спинки языка; Ф.- укорачивает язык, поднимает его верхушку.

2. Нижняя продольная, m.longitudinalis inferior:

Н. - малые рога подъязычной кости. Идет по нижней поверхности языка; Ф. - укорачивает язык, опускает его верхушку.

3. Поперечная, m.transversus linguae:

Ф. - уменьшает поперечный размер языка, поднимает его спинку. Мышечные волокна располо­жены поперечно.

4. Вертикальная, m.verticalis linguae:

Ф. - уплощает язык. Мышечные волокна расположены вертикально.

Рис. 5. Мышцы языка, поперечный разрез.

1 - tunica mucosa linguae; 2 - m. longitudinalis superior; 3 - m. transversus linguae; 4 - m. verticalis linguae; 5 - m. longitudinalis inferior; 6 - a. lingualis; 7 - m. genioglossus; 8 - n. lingualis.

6. Возрастные особенности. У новорожденного язык толстый, широкий, короткий и малопод­вижный. При закрытой ротовой полости он выходит за десны и касается щек. Язычные миндалины развиты слабо.

7. Диагностика. Основывается на осмотре языка, биопсии.

НЕБО, PALATUM

1. Функции. Разделение носовой и ротовой полостей. Место расположения мелких слюнных желез. Участие в акте глотания, звукообразования.

2. Источник развития. Глоточный отдел передней, краниальной кишки.

3. Топография. Небо расположено в собственной ротовой полости, являясь ее верхней стенкой, отделяющей от носовой полости, а так же служит границей ротовой полости и носоглотки.

4. Анатомическое строение. Состоит из двух частей: мягкого и твердого неба.

а) Твердое небо, palatum durum- занимает 2/3 всего неба, его основу составляют небные отрост­ки верхних челюстей и горизонтальные пластинки небных костей. Твердое небо покрыто слизистой оболочкой, которая сращена с надкостницей. По средней линии неба расположен шов неба, raphe pa- lati, от которого отходят 1-6 поперечных небных складок. В области шва подслизистая отсутствует.

б) Мягкое небо, palatum molle - занимает остальные 1/3. Образовано соединительнотканной пластинкой (небный апоневроз) прикрепленной к горизонтальным пластинкам небных костей и пуч­ками поперечно-полосатых мышечных волокон. Задний конец неба - небная занавеска, velum palati- num заканчивается язычком, uvula palatina, который имеется только у человека. Латеральные края образуют небно-язычную, arcus palatoglossus и небно-глоточную, arcus palatopharingeus дужки.

Между дужками находится ямка, fossa tonsillaris, занятая небной миндалиной, tonsilla palatina, сзади от которой проходит внутренняя сонная артерия. Небо ограничивает сверху зев, fauces - отвер­стие, сообщающее ротовую полость с глоткой.

5. Гистологическое строение. Хорошо развита слизистая оболочка, в её собственной пластин­ке располагаются слой эластических волокон и концевые отделы многочисленных слизистых слюн­ных желез. Мышечная оболочка представлена дифференцированными мышцами.

Рис. 6. Мышцы мягкого неба, схема:

1 - m. tensor veli palatini; 2 - m. levator veli palatine; 3 - hamulus pterygoideus; 4 - m. palatoglossus; 5 - m. uvu­lae; 6 - m. palatopharyngeus.

•Мышца напрягающая небную занавеску, m. tensor veli palatini:

Н. - поверхность хряща слуховой трубы и ость клиновидной кости, огибает крючок крыловидно­го отростка;

Пр. - вплетается в апоневроз мягкого неба сбоку;

Ф. - напрягает небную занавеску в поперечном направлении и расширяет просвет слуховой тру­бы.

•Мышца поднимающая небную занавеску, m. levator veli palatini:

Н. - нижняя поверхность пирамиды височной кости, хрящ слуховой трубы;

Пр. - то же, но сзади;

Ф.- небо поднимается вверх.

•Мышца язычка, m. uvulae:

Н. - задняя носовая ость, небный апоневроз;

Пр. - слизистая оболочка небного язычка;

Ф. - приподнимает и укорачивает язычок.

•Небно-язычная мышца, m. palatoglossus:

Н. - латеральная часть корня языка;

Пр. - апоневроз мягкого неба и os palatinum;

Ф. - опускает небную занавеску, уменьшает отверстие зева.

•Небно-глоточная мышца, m. palatopharyngeus:

8. - задняя стенка готки, щитовидный хрящ;

Пр. - апоневроз мягкого неба и os palatinum;

Ф. - опускает небную занавеску, уменьшает отверстие зева.

6. Возрастные особенности. После прорезывания зубов альвеолярный отросток верхней челюсти увеличивается, что способствует поднятию свода твердого неба. С появлением речевой активности, мышцы мягкого неба увеличиваются. В детстве слизистая оболочка неба имеет мало желез, число которых увеличивается ко второму году жизни.

7. Диагностика. Используют зрительный осмотр, рентгенологическое исследование, биопсию гистоструктур неба.

ЗУБЫ, DENTES/ ODONTIS