1. Верхние и нижние ягодичные вены, VV. Gluteae superiores et inferiores.

2. Запирательные вены, VV. Obturatoriae.

3. Боковые крестцовые вены, vv. sacrales laterales (парные) участвуют в образовании венозного крестцового сплетения.

4. Подвздошно-поясничная вена, V. Iliolumbalis.

Висцеральные притоки внутренней подвздошной вены.

Эти притоки начинаются от сильно развитых венозных сплетений, окружающих органы малого таза.

1. Предстательное венозное сплетение, plexus venosus prostaticus, окружает предстательную железу и семенные пузырьки. В него впадают вены полового члена, задние мошоночные вены, vv. scrotales рosteriores, проникающие в полость таза через мочеполовую диафрагму. Из этого сплетения кровь может оттекать как во внутреннюю половую вену, так и непосредственно во внутреннюю под­вздошную вену.

У женщин имеется венозное сплетение, окружающее мочеиспускательный канал, plexus venosus urethrae femininae, в которое вливаются вены клитора vv. clitoridis. Кзади это сплетение переходит во влагалищное венозное сплетение, plexus venosus vaginalis, которое кверху переходит в маточное ве­нозное сплетение, plexus venosus uterinus, окружающее шейку матки. Отток крови от дна, верхней части тела, круглой и широкой связок матки происходит в маточные вены, vv. uterinae, а затем во внутреннюю половую вену, v. pudenda interna.

2. Мочепузырное венозное сплетение, plexus venosus vesicalis, охватывающее мочевой пузырь с боков и в области дна. Кровь из этого сплетения оттекает по многочисленным мочепузырным венам, vv. vesicales, которые имеют клапаны.

3. Прямокишечное венозное сплетение, plexus venosus rectalis. Оно расположено в подслизи- стой основе кишки и наиболее развито в нижнем ее отделе. Из этого сплетения кровь оттекает по од­ной непарной верхней и двум парным средним и нижним прямокишечным венам. Верхняя прямоки­шечная вена, v. rectalis superior, впадает в нижнюю брыжеечную вену. Средние прямокишечные ве­ны, vv. rectales mediae, парные, отводят кровь от среднего отдела органа и впадают во внутреннюю подвздошную вену. Нижние прямокишечные вены, vv. rectales inferiores, парные, по ним кровь отте­кает во внутреннюю половую вену.

Венозные сплетения, окружающие органы малого таза, имеют между собой сильно развитую сеть анастомозов.

Наружная подвздошная вена, v. iliaca externa.

Наружная подвздошная вена, v. iliaca externa, является продолжением бедренной вены (границей между ними служит паховая связка) после прохождения через сосудистую лакуну. Она принимает кровь от вен нижней конечности. Наружная подвздошная вена располагается рядом с одноименной артерией с медиальной стороны от большой поясничной мышцы. На уровне крестцово-подвздошного сустава соединяется с внутренней подвздошной веной, v. iliaca interna, образуя общую подвздошную вену, v. iliaca communis. Непосредственно над паховой связкой в наружную подвздошную вену впа­дают два притока.

1. Нижняя надчревная вена, v. epigastrica inferior. Соответствует зоне разветвления одноимен­ной артерии, имеет аналогичные по названиям анастомозы.

2. Глубокая вена, окружающая подвздошную кость, v. circumflexa ilium profunda, которая ана­стомозирует с подвздошно-поясничной веной - притоком внутренней подвздошной вены.

Наружная, внутренняя и общая подвздошные вены клапанов не имеют. В некоторых венах, со­ставляющих париетальные притоки наружной и внутренней подвздошных вен, клапаны развиты хо­рошо.

ВЕНЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, VENAE MEMBRIINFERIORI

Различают поверхностные и глубокие вены нижней конечности, имеющие по своему ходу много­численные клапаны. Между собой поверхностные и глубокие вены соединяются анастомозами, осо­бенно хорошо развитыми в области голени. Эти анастомозы называются коммуникантными венами, vv. communicantes, по которым кровь благодаря наличию клапанов может оттекать только из поверх­ностных вен в глубокие. В конечном счете, и магистральные поверхностные венозные стволы (боль­шая подкожная и малая подкожная вены) также впадают в глубокие вены, поэтому основным дре­нажным руслом на нижней конечности является система глубоких вен.

Поверхностные вены.

Поверхностные вены начинаются из венозных сплетений пальцев стопы в виде тыльных пальце­вых вен, vv. digitales dorsales pedis, которые впадают в тыльную венозную дугу стопы, arcus venosus dorsalis pedis. От медиального и латерального концов этой дуги берут начало медиальная и латераль­ная краевые вены. Продолжением первой из них является большая подкожная вена ноги, а второй -

малая подкожная вена ноги.

Рис. 83. Подкожные вены нижней конечности:

a - латеральна-задняя поверхность нижней конечности: 1 - rete venosum marginale laterale; 2 - rete venosum plantare; 3 - v. saphena parva; 4 - ramus communicans (соединения между v. saphena magna и v. saphena parva); 5

• rete venosum subcutaneum; 6 - v. poplitea;

б - передне-медиальная поверхность: 1 - v. saphena magna; 2 - rete venosum calcaneum; 3 - rete venosum marginale mediate; 4 - vv. digitales dorsales pedis; 5 - arcus venosus dorsalis pedis; 6 - rete venosum dorsale pedis; 7

• rete venosum subcutaneum;

в - подкожные вены передней и медиальной стороны бедра: 1 - v. epigastrica superficialis; 2 - vv. pudendae externae; 3 - vv. dorsales penis superficiales; 4 - vv. scrotales anteriores; 5 - v. saphena magna; 6 - v. saphena accessoria; 7 - rete venosum subcutaneum; 8 - v. circumflexa ilium superficialis.

Большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, начинается впереди медиальной лодыжки и, приняв притоки со стороны подошвенной поверхности стопы, поднимается кверху рядом с подкож­ным нервом по медиальной поверхности голени. Затем она огибает сзади медиальный надмыщелок бедра, пересекает портняжную мышцу и проходит по переднемедиальной поверхности бедра к под­кожной щели, hiatus saphenus. Здесь вена прободает решетчатую фасцию и впадает в бедренную ве­ну. V. saphena magna принимает многочисленные подкожные вены переднемедиальной поверхности голени и бедра. Или в большую подкожную вену ноги, или непосредственно в бедренную вену могут впадать подкожные вены наружных половых органов и передней стенки живота: