2. Артериальная система, systema arteriosum

Артерии - это сосуды, которые несут кровь от сердца к органам и тканям. Все артерии, за исклю­чением артерий малого круга кровообращения, несут артериальную кровь.

Главные стволы артерий лежат с вогнутой, сгибательной поверхности тела и конечностей. Во многих местах, суставы, эндокринные железы артерии образуют сети, обеспечивая бесперебойное кровоснабжение функционально активных участков. Артерии и их ветви носят названия по различ­ным признакам - по топографическому, подключичная, подколенная, по названию органа, почечная, селезеночная, по части тела, тыльная артерия стопы. В стенке артерий имеются три оболочки - внут­ренняя, tunica intima, образована эндотелием, базальной мембраной и субъэндотелиальным слоем; средняя, tunica media, образована гладкой мышечной тканью и эластическими мембранами и наруж­ная, tunica externa, состоящая из рыхлой соединительной ткани с большим содержанием эластиче­ских и коллагеновых волокон. В зависимости от преобладания той или иной оболочки различают ар­терии эластического типа, это обычно крупные сосуды типа аорты, как бы вбирающие в себя силу систолы; мышечного типа, такие сосуды легко передают давление крови и некоторые авторы имену­ют их периферическим сердцем и смешанного типа, артерии, отходящие от дуги аорты.

Ветвление артерий происходит по трем основным типам: магистральному, когда происходит по­степенное и несимметричное отхождение боковых ветвей; рассыпному, когда основной ствол распа­дается на два и более сосуда и смешанному, сочетающему оба типа ветвления.

Артерии малого круга кровообращения, arteriae circuli sanguinis minoris

1. Легочный ствол, truncus pulmonalis, диаметром 30 мм начинается от правого желудочка сердца, от которого он отграничен своим клапаном. Начало легочного ствола и соответственно его отверстие проецируются на переднюю грудную стенку над местом прикрепления III левого реберно­го хряща к грудине. Легочный ствол расположен кпереди от остальных крупных сосудов основания сердца (аорты и верхней полой вены). Справа и позади от него находится восходящая часть аорты, а слева прилежит левое ушко. Он направляется впереди аорты влево и кзади и на уровне IV грудного позвонка делится на правую и левую легочные артерии. Это место называется бифуркацией легочно­го ствола, bifurcatio trunci pulmonalis. Между бифуркацией легочного ствола и дугой аорты распо­ложена короткая артериальная связка, lig. arteriosum, представляющая собой заросший артериальный (боталлов) проток.

1. Правая легочная артерия, a. pulmonalis dextra, диаметром 21мм следует вправо к воротам легкого позади восходящей части аорты и конечного отдела верхней полой вены. В области ворот впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на 3 долевые артерии, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви.

2. Левая легочная артерия, a. pulmonalis sinistra, короче и тоньше правой. Проходит от би­фуркации легочного ствола по кратчайшему пути к воротам левого легкого в поперечном направле­нии. На своем пути она вначале перекрещивает левый главный бронх, а в воротах легкого располага­ется над ним. Соответственно двум долям левого легкого, левая легочная артерия делится на две вет­ви. Одна из них распадается на сегментарные ветви в пределах верхней доли, вторая - своими ветвя­ми кровоснабжает сегменты нижней доли левого легкого.