1. Функции: выработка желчи; накопление гликогена; дезинтоксикация крови; кроветворная (у плода); иммунная; барьерная; накопление витаминов; эндокринная; обменная (жиры, белки, углево­ды, ферменты).

2. Источник развития. Из среднего отдела туловищной кишки.

3. Топография. Орган брюшной полости, проецируется в regio hypohondriaca dextra, regio epi- gastrica propria. Находится в пределах linea axilaris media dextra и linea clavicularis media sinistra. Верхняя граница проходит по правой средней подмышечной линии на уровне Х межреберья; по око- логрудинной на уровне VI межреберья; по передней средней - у основания мечевидного отростка грудины. Нижняя граница спереди проходит по межреберной дуге 1Х^Ш ребер. Сзади верхняя гра­ница проходит по краю Th₉, по паравертебральной линии - X межреберье. Нижняя граница печени сзади проходит по задней срединной линии на уровне Th₁₁, по задней подмышечной - нижний край XI ребра. Вверху- с куполом диафрагмы, спереди - реберная часть диафрагмы, брюшная стенка, сза­ди- брюшная часть пищевода, аорта, нижняя полая вена, правый надпочечник; снизу - желудок, две­надцатиперстная и поперечно-ободочная кишка, правая почка, flexura coli dexter;почти внутренне расположен желчный пузырь.

4. Анатомическое строение.

Имеет 2 поверхности: диафрагмальную, facies diafragmadis и висцеральную, facies visceralis.

Имеет 2 края: верхнезадний, margo superior posterior и нижний, margo inferior.

Имеет две главные доли: lobus dexter et sinister, разделенные серповидной связкой на диафраг- мальной поверхности, а на висцеральной поверхности правой доли различают еще две: lobus caudatus, lobus quadratus, хвостатая и квадратная, ограниченные бороздами и щелями. Квадратная доля слева ограничена fissura ligamenti teretis,а справа - fossa vesicae fellae. Хвостатая - слева fissura ligamenti venosi, а справа- sulcus venae cavae. Между ними расположены ворота печени, porta hepatis — место входа и выхода трубчатых систем печени: общего печеночного протока, воротной вены и собственной печеночной артерии, ductus hepaticus communis, vena portae, arteria hepatica propria, DVA.

Связки печени: lig. falciformes hepatis - серповидная связка; lig. coronarium hepatis - венечная связка; lig. teres hepatis - круглая связка; ligg. triangulare dextrum et sinistrum - правая и левая тре­угольная связка; lig. venosum hepatis - венозная связка; lig. hepatoduodenale - печеночнодвенадцатиперстная связка; lig. hepatogastricum - печеночножелудочная; lig. hepatorenale - печеночнопочечная.

Рис. 19. Висцеральная поверхность печени.

1 - lobus caudatus; 2 - venae cavae; 3 -area nuda; 4 - lig. venosum; 5 - porta hepatis; 6 - lig. teres; 7 - lobus qu- adratus^ - vesicae fellae.

Вдавления печени - impressio: colica, renalis, suprarenalis, oesophagus, duodenalis, gastricus.

Структурное строение печени:

4 доли ^ 5 секторов ^ 8 сегментов ^ дольки ^ балки ^ гепатоциты.

Сегменты (восемь): хвостатый; передний, левой доли; задний, левой доли; квадратный; средний верхнезадний; латеральный нижнепередний; латеральный нижнезадний; средний верхнезадний.

Сектора (пять): левый латеральный, 2-ой сегмент; левый парамедиальный, 3+4; правый параме- диальный, 5+8; левый дорзальный, 1; правый латеральный, 6+7.

5) Гистологическое строение. Печень покрыта брюшиной с трех сторон, мезоперитонеально. На диафрагмальной поверхности имеется area nuda-участок, лишенный серозной оболочки. Паренхима печени покрыта серозной оболочкой, tunica serosa, затем фиброзной оболочкой, tunica fibrosa. Вме­сте с сосудами через ворота в печень попадает соединительная ткань, образуя capsula fibrosa previs- ceralis - соединительнотканный каркас печени.

Печень состоит из множества гепатоцитов - клеток вырабатывающих желчь. Гепатоциты обра­зуют печеночные пластинки, laminae hepaticae, которые входят в состав печеночных долек. Пече­ночные дольки - это структурно-функциональные единицы печени. Выделяют три вида долек: клас­сические, портальные и ацинусные.

Рис. 20. Классическая печеночная долька.

Рис. 21. Типы печеночных долек (пояснения в тексте).