13. Техники коррекции кинетических дисфункций височно-нижнечелюстного сустава Техника Стилла
(исходно подвывих справа)
Положение пациента: лежа на спине.
Положение врача: сидя или стоя с правой стороны у изголовья пациента.
Положение рук врача: 2-ой и 3-й пальцы цефалической руки располагаются снаружи на левом височно-нижнечелюстном суставе. Первый палец каудальной руки укладывается во рту на зубной аркаде левой половины нижней челюсти, остальные пальцы снаружи “обнимают” нижнюю челюсть, при этом 2-й и 3-й пальцы располагаются на гонионе нижней челюсти. Работающим суставом врача является лучезапястный.
Рис. Техника Стилла.
Коррекция:
Каудальной рукой врач создает легкую каудальную тракцию (к ногам пациента) до фасциального барьера (сопротивления тканей) и ждет расслабления тканей.
Удерживая достигнутое положение нижней челюсти, врач создает натяжение кпереди (к потолку) и ждет расслабления тканей.
Удерживая достигнутые параметры, врач создает тракцию нижней челюсти к себе (вправо) и также ждет расслабление тканей.
После проведения коррекции необходимо провести повторную диагностику височно-нижнечелюстного сустава.
Примечание: данная техника не учитывает первичный дыхательный механизм, объектом работы в данном случае являются фасции. Техника выполняется очень деликатно и не повторяется дважды.
Техника коррекции височно-нижнечелюстного сустава
(по H. Magoun)
(исходно подвывих справа)
Положение пациента: лежа на спине.
Положение врача: сидя с правой стороны у изголовья пациента с противоположной дисфункции стороны.
фото
Положение рук врача: цефалическая рука пятью пальцами захватывает левую височную кость. Первый палец каудальной руки укладывается во рту на зубной аркаде левой половины нижней челюсти, остальные пальцы снаружи “обнимают” нижнюю челюсть, при этом 2-й и 3-й пальцы располагаются на гонионе нижней челюсти.
Рис. Техника коррекции височно-нижнечелюстного сустава по H. Magoun.
Коррекция:
Синхронизация с краниосакральным ритмом.
На фазе флексии ПДМ врач переводит височную кость в наружную ротацию и слегка удерживает ее в этом положении.
На следующей фазе флексии ПДМ врач создает легкое натяжение нижней челюсти каудально (к ногам пациента) и просит пациента прикусить первый палец на 3 секунды. После этого ждет 3 секунды расслабления.
После проведенной коррекции необходимо провести повторную диагностику височно-нижнечелюстного сустава.
Примечание: данная техника учитывает первичный дыхательный механизм и работу мышц.
Техника коррекции височно-нижнечелюстного сустава
(по F. Mitchell)
(исходно подвывих справа)
Положение пациента: лежа на спине.
Положение врача: сидя или стоя с правой стороны у изголовья пациента.
Положение рук врача: 2-ой и 3-й пальцы цефалической руки располагаются снаружи на левом височно-нижнечелюстном суставе. Первый палец каудальной руки укладывается во рту на зубной аркаде левой половины нижней челюсти, остальные пальцы снаружи “обнимают” нижнюю челюсть, при этом 2-й и 3-й пальцы располагаются на гонионе нижней челюсти.
Коррекция:
Врач создает каудальную тракцию нижней челюсти до фасциального барьера.
После этого, сохраняя достигнутое положение, врач переводит нижнюю челюсть кпереди (к потолку).
Удерживая два предыдущих параметра, врач создает натяжение нижней челюсти вправо (к себе).
Затем врач просит пациента осуществить движение нижней челюсти влево против сопротивления врача в течение 3-х секунд.
После 3-х секунд расслабления врач выходит на новый барьер в движении нижней челюсти вправо, после чего просит пациента повторить маневр. Подобный маневр повторяется 2-3 раза.
После проведенной коррекции необходимо провести повторную диагностику височно-нижнечелюстного сустава.
Примечание: данная техника использует работу фасций и мышечную энергию посредством изометрического сокращения.