Классификация нарушений пдм

1. Жидкостные нарушения (нарушения флюктуации ликвора);

2. Костные нарушения (нарушения взаимной подвижности костей);

3. Нарушения на уровне мягких тканей (менингеальные оболочки, сухожилия, апоневрозы).

Нарушения могут быть первичными и вторичными по этиологии. Пренатальные (в основе – первичные изменения костей, которые приводят к вторичным изменениям на уровне мягких тканей), натальные, постнатальные.

4. Показания и противопоказания к применению краниальной остеопатии

Наиболее востребовано применение краниальных техник в неврологии и педиатрии, однако используются краниальные методики и в оториноларингологии, внутренних болезнях, ортопедии и травматологии.

Основными показаниями к применению данных техник являются (А.А. Cкоромец и др., 2003):

- последствия натальной травмы черепа, позвоночника и нервной системы;

- минимальная мозговая дисфункция;

- посттравматическая энцефалопатия;

- эпилептический синдром;

- задержка психомоторного и речевого развития;

- синдром вегетативно- сосудистой дистонии;

- гипертензионно-гидроцефальный синдром;

- цефалгии раличного генеза (в т.ч. венозного стаза);

- посттравматические гемо- и ликвородинамические нарушения;

- хроническая вертебрально-базилярная недостаточность;

- церебростенический синдром;

- “хлыстовая травма” (резкая экстензионная травма шейного отдела позвоночника);

- нейропатии черепных нервов;

- бронхиальная астма;

- ЛОР патология (в т.ч. синуситы, средний отит, евстахеит, кондуктивная тугоухость);

- cиндром височно-нижнечелюстного сустава;

- идиопатические сколиозы;

- задержка консолидации переломов;

- вегетативно-висцеральные синдромы;

- нейрогенный мочевой пузырь;

- спондилогенные (дискогенные) ирритативно-рефлекторные синдромы с локальной болью (дискалгия) на уровне шейных позвонков (цервикалгия) и поясничных (люмбалгия).

Можно сказать, что нет практически ни одного метода лечения, который не мог бы нанести, при определенных условиях, хоть какой-нибудь вред здоровью. Вероятность причинения вреда остеопатическим лечением мала и может быть сведена к минимуму. Поэтому уточним противопоказания к краниальным остеопатическим техникам.

Остеопатические противопоказания так же, как и любые другие, подразделяются на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания включают в себя несколько категорий:

- острые и в фазе обострения хронические инфекционные заболевания, в том числе остеомиелит позвоночника, туберкулезный спондилит;

- острые и подострые воспалительные заболевания головного, спинного мозга и его оболочек (миелит, менингит и др.);

- злокачественные новообразования любой локализации;

- острый период черепно-мозговой травмы;

- синдромы сдавления спинного мозга;

- острые церебральные дисциркуляторные нарушения (в т.ч. тромбоз и окклюзия позвоночной артерии);

- острые нарушения спинномозгового кровообращения (спинальные инсульты);

- стадия стабильной субкомпенсации и декомпенсации посттравматической внутричерепной гипертензии, а также прогрессирующий тип течения внутричерепной гипертензии;

- диагноз не ясен;

- психические расстройства;

- психологический отказ пациента от лечения.

Некоторые авторы к абсолютным противопоказаниям к остеопатическому лечению относят также послеоперационный период при хирургических вмешательствах на черепе и позвоночнике. Скорее всего, данное противопоказание касается раннего послеоперационного периода, тогда как в позднем и отдаленном периоде краниосакральная терапия, по мнению автора, может успешно применяться.

Относительные противопоказания:

- аномалии краниовертебральной зоны и шейного отдела позвоночника (в т.ч. аномалия Киммерле);

- кардиоваскулярные заболевания (в т. ч. ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии);

- ваготония;

- заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;

- беременность;

- пожилой возраст.