10.6. Коррекция кинетических дисфункций верхней челюсти
Техника коррекции дисфункции скуло-верхнечелюстного шва (прямая)
Положение пациента: лежа на спине.
Положение врача: сидя сбоку со стороны, противоположной дисфункции.
Положение рук врача: 2-й палец цефалической руки располагается на лобном отростке верхней челюсти, остальные пальцы свободно укладываются на лобную кость. 2-й палец каудальной руки располагается на верхнем крае скуловой кости, а 3-й палец – на нижнем крае.
Возможен вариант укладки пальцев каудальной руки: 5-й палец интрабукально на скуловой кости, 1-й палец сверху снаружи.
Коррекция:
1. Синхронизация с краниосакральным ритмом.
2. На фазе флексии ПДМ врач переводит верхнюю челюсть в наружную ротацию, производя вторым пальцем пронацию. Затем производится тракция скуловой кости кнаружи и книзу.
3. Из достигнутого положения костей врач выводит скуловую кость в наружную ротацию.
4. Достигнув признаков освобождения шва, необходимо синхронизировать кости в ритме ПДМ.
5. После коррекции проводится повторная диагностика шва.
Техника коррекции дисфункции скуло-верхнечелюстного шва (по r. Caporossi)
Положение пациента: лежа на спине.
Положение врача: сидя сбоку со стороны, противоположной дисфункции.
Положение рук врача: цефалическая рука захватывает большие крылья клиновидной кости 1-м и 3-м пальцами. Каудальная рука: 5-й палец интрабукально на зубной аркаде верхней челюсти снаружи до коренных зубов, 4-й палец располагается снаружи на верхней челюсти, 3-й палец укладывается на скуловую кость, а 2-й палец – на лобный отросток верхней челюсти.
Коррекция:
1. Синхронизация с краниосакральным ритмом.
2. Этап разведения шва: 3-м пальцем врач отводит скуловую кость книзу и кнаружи.
3. Из достигнутого положения на фазе экстензии ПДМ врач выводит верхнюю челюсть во внутреннюю ротацию, надавливая слегка 5-м и 4-м пальцами кнутри. 2-м пальцем одновременно производится супинация.
4. Врач удерживает достигнутое положение до получения still point.
5. После проведения техники необходимо провести повторную диагностику шва.
Техника двухсторонней коррекции верхней челюсти
Положение пациента: лежа на спине.
Положение врача: сидя у изголовья пациента, локти покоятся на столе.
Положение рук врача: 2-е пальцы располагаются во рту на небных отростках верхней челюсти с 2-х сторон, 1-е пальцы укладываются на верхнюю челюсть.
Рис. Техника двухсторонней коррекции верхней челюсти.
Коррекция:
1. Синхронизация с краниосакральным ритмом.
2. На фазе флексии ПДМ 1-е пальцы врача сопровождают движение наружной ротации скуловых костей. 2-е пальцы двигаются кнаружи в горизонтальной плоскости.
Техника коррекции поперечного небного шва Положение пациента: лежа на спине.
Положение врача: стоя со стороны шва в дисфункции.
Положение рук врача: 1-й и 3-й пальцы цефалической руки захватывают большие крылья клиновидной кости. 3-й палец каудальной руки устанавливается на горизонтальную пластинку небной кости, а 2-й палец - на небный отросток верхнечелюстной кости кпереди от крестовидного шва, концевая фаланга 2-го пальца находится в контакте с молярами.
Коррекция:
Синхронизация с краниосакральным ритмом.
Этап разведения шва: в фазу экстензии ПДМ врач переводит клиновидную кость в экстензию, одновременно надавливая 3-м пальцем на горизонтальную пластинку небной кости в цефалическом направлении. В фазу флексии ПДМ 2-м пальцем каудальной руки врач осуществляет легкое давление кпереди от крестовидного шва и одновременно производит движение в вентральном и латеральном направлениях.
Врач удерживает разведение шва и, в следующую фазу флексии ПДМ переводит клиновидную кость во флексию, мобилизируя ее в трех плоскостях.
После появления признаков освобождения шва врач производит повторное тестирование шва.